手神经受损可以恢复吗_有来医生

邱彦群
副主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

手神经受损可以恢复吗

2023-04-30 18:46播放 :

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视频内容

对于神经损伤，专业的分级方法为森德兰分级，针对不同分级需进行相应的处理，预后也存在差异。较轻度的神经损伤相当于神经震荡，患者仅需1-2个月即可恢复。若患者发生神经的进一步断裂，则恢复需要的时间及处理方式则会出现差异。对于束外膜连续性的神经损伤，神经会沿原有管道以一天1-2mm的速度缓慢生长，患者预后较为理想。但若患者存在瘢痕占位或神经完全断裂分离的情况下，则必须通过手术进行治疗，否则神经无法恢复。

所以患者出现神经损伤的情况下，可以通过肌电图与B超检查明确神经损伤的程度，属于较经典的辅助检查手段。针对不同的损伤程度，患者可以通过不同的治疗方法使神经得到充分修复。

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手神经受损可以恢复吗

手神经受损一般都能恢复，时间有长有短。如果手神经受到了挫伤，并没有完全断裂，通过休养、药物治疗，慢慢神经可以恢复，这个时间一般在三个月左右。如果神经完全断了，则需要到正规的医院让医生诊查，看看神经能不能通过手术的方法使其完全吻合，如果短缩很多则需要神经移植。神经损伤以后，通过手术的方法都能恢复以前正常的状态，但是神经需要一段时间才能完全愈合，恢复时间一般在3-5个月，甚至更长。这期间要注意手部功能锻炼，否则神经恢复以后手部会留下活动度减低的风险。

语音时长01:25''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(44370)

神经受损能否恢复

"神经受损能否恢复主要取决于神经受损的部位、程度以及引起神经损伤的病因，具体说明如下：第一、如果是中枢神经受损，一般恢复起来相对比较困难，常常见于脑和脊髓的疾病。比如急性的脑梗死、神经细胞坏死以及脊髓的离断，这种情况就比较难以恢复。第二、周围神经损伤有一部分病因是可以恢复的，比如由于营养缺乏维生素B12，而引起的脊髓亚急性联合变性，以及由于脱髓鞘的原因导致的格林-巴利综合征，经过治疗是有望能恢复的。第三、其他原因，比如由于遗传变性疾病或肿瘤的疾病引起的周围神经损伤，就难以恢复。第四、如果神经受损是不完全的或轻度的，是可能恢复的，如果神经完全离断、神经细胞完全坏死，是难以恢复的。如果神经受损的原因是可逆的，比如炎症脱髓鞘、药物或者是由于营养缺乏，是可能恢复的。但是一些遗传变性病的原因是难以恢复的，比如由于神经系统变性而导致的运动神经元病是难以恢复的。"

语音时长01:56''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/09收听(75616)

神经受损如何恢复

"神经损伤严重程度不同，恢复的时间以及程度也不完全一样。如果是轻微的神经损伤，可以服用维生素B1、甲钴胺片等营养神经的药物，一般三个月之内可以恢复。如果神经损伤比较严重，需要的时间也会长，可以配合中医、中药的方法治疗以及针灸、按摩、理疗等治疗，有利于尽快的恢复。如果是开放性的神经损伤，神经有断裂通过保守治疗的方法，不能使损伤的神经恢复，应该通过手术缝合的方法来修复受损的神经，配合应用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射治疗。切口完全愈合以后，应该加强局部功能的锻炼，有利于受损的神经最大程度的恢复。"

语音时长01:13''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(74252)

神经受损如何恢复

"神经受损如何恢复需要根据神经受损类型来具体对待。因为神经受损的说法非常宽泛，通过神经科的医生的理解，凡是出现神经功能异常的临床表现均属于神经功能受损。简单来说一些功能性神经功能异常的表现，比如头痛、头晕在排除器质性病变之后，很多功能性头痛或者头晕可以长期维持不发作状态。对于一些器质性病变，最常见的表现就是脑梗死之后，尤其是功能区脑梗死，比如前循环的脑梗死造成的一侧肢体瘫痪，一旦发生运动区的脑梗之后神经元是无法恢复的；对于瘫痪的肢体，主要依靠康复训练的办法恢复一定程度的神经功能。对于脑瘤所造成的神经功能受损，就要需要通过外科的办法，比如恶性的脑瘤，还可能需要化疗、放疗办法来治疗。总的来说，具体神经功能受损之后如何恢复，需要到神经科医生那里进行正确的诊断和治疗。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/06收听(93562)

神经受损如何恢复

神经受损以后，如果是外伤性的离断，可以尽早进行手术。如果是慢性损害，可以服用药物来改善神经营养...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/02/08播放(95878)

如何恢复受损神经

出现神经损伤，可以通过药物进行治疗，也可以采取手术治疗的方式。目前临床上使用的药物包括脱水药，以及糖皮质激素进行治疗。脱水药可以缓解颅内神经受损，而引起的颅内压升高或者神经水肿的现象。使用糖皮质激素进行治疗，可以有效进行消炎、抗菌，并保护神经。同时也可以静脉滴注扩张血管药物，从而改善身体微循环、保障神经的营养度。也可以使用神经营养以及代谢药物，例如维生素类药物，也可以静脉滴注神经生长因子可以促进恢复。在临床上如果出现骨折而压迫神经，这种情况下可以采取手术进行治疗，及时缓解被压迫的现象，可以及时恢复神经功能。

语音时长01:11''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/06收听(32732)

神经受损如何恢复

"神经受损的恢复要根据引起神经受损的病因进行治疗，具体如下：1、外伤性的通过手术修复来进行治疗；2、由糖尿病引起，要积极的控制糖尿病，给予营养神经的甲钴胺、维生素B1；3、由中毒引起，要去除毒物和中和毒物来改善症状；4、一部分是由自身免疫性因素造成，给予免疫球蛋白和血浆置换来进行治疗，神经受损可以改善；5、一部分跟肿瘤有关系，叫副肿瘤综合征，可能要积极的治疗原发的肿瘤疾病，然后再进行营养神经、康复的训练等等，能够使神经受损得到改善，一般药物主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1、维生素B6，都可以促进神经的修复。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(83116)

神经受损可以恢复吗

"神经受损能不能恢复，需要看神经受损的原因，以及受损的程度来判断。如果是外伤造成的神经受损，比如脊柱损伤造成的脊神经的受损，那么需要根据受伤的程度，如果受损比较完全，或者是神经已经完全的断裂，那么这个时候恢复起来比较困难，需要进行手术治疗。大部分会留下一定的后遗症，比如肢体的瘫痪以及大小便功能的障碍，如果神经受损是因为一些外界的因素引起的，比如化学的刺激或者是营养不足造成的，那么去除这些外因以后，大部分神经受损可以完全的恢复。比如口服一些甲钴胺、维生素B1，可以让一些缺乏维生素引起的神经受损，完全的恢复。所以，出现神经受损，应该积极的去正规医院的神经内科或者是神经外科，让医生来明确具体的病情是什么。针对性的治疗，这样才是恢复的最好的方法。"

语音时长01:27''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(66426)

神经受损可以自己恢复吗

有一部分神经受损可以自行恢复，因为人体具有自愈功能。对一些神经损伤不是特别严重或者是不完全损伤...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/16播放(60344)

神经受损可以恢复吗

患者神经如果出现损伤，需要根据不同的程度损伤，决定恢复的程度，具体如下：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/13播放(98422)

神经受损可以恢复吗

神经受损是一个宽泛的概念，主要看神经受损的部位和神经受损的程度，比如周围神经、颅神经，动眼神经...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/21播放(64326)

神经受损可以恢复吗

"神经受损是可以恢复的，具体能恢复到什么程度，要看损伤到什么程度。人体有自我修复的系统，经过新陈代谢和自我修复系统可以慢慢地得到恢复。但是神经系统是最难修复的，过程也是最漫长的。如果是轻度的压迫或者轻微的损伤，只是影响到了神经的表皮，这层表皮医学上称之为髓鞘，经过三个月左右的时间可以逐渐恢复，当然这中间还需要辅助一些营养神经的药物来治疗，比如用一些B族维生素。如果损伤比较严重，影响到了神经的中心部位，也就是医学上称之为轴索的地方，则很难完全恢复。如果是神经断裂，则无法修复。神经修复的程度除了和受损的程度有关之外，还和受损后开始治疗的时间有关系，越早开始治疗修复的概率就越大。所以急性神经损伤的病人要立即启动综合的治疗方案，如手术或者保守治疗。"

语音时长01:21''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(30466)

神经受损可以自己恢复吗

"只有少部分神经受损是可以自己恢复的，绝大部分神经受损是不能自己恢复的，能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的，比如使用特殊药物损伤周围神经，停药后逐渐就可以恢复，症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤，补充钙和补充钾就可以使神经恢复，这种情况比较少见，而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的，比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等，还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏，还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍，这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因，然后再进行营养神经治疗，补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外，有些代谢性疾病引起的神经损伤，比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等，恢复起来是非常困难的，感染或炎症引起的神经损伤，比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征，这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗，大部分经治疗后是可以恢复的，还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤，比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等，一般情况下给予药物治疗症状能够减轻，但很难能彻底恢复，同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤，比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等，需要对原发肿瘤进行治疗，恢复起来相对比较困难。"

语音时长02:30''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(84126)

神经受损能恢复吗

"神经损伤分为中枢神经损伤还有周围神经损伤。中枢神经损伤主要就是指脑内因为脑出血或者是脑梗死等疾病导致，这种情形一旦出现了损伤是不可能再恢复和再生的，但是可以通过系统康复训练，让患者的偏瘫或者是肢体麻木症状有所减轻。如果患者神经受损是周围性可以再生，但是常常需要一些修复神经，还有就是进行系统性治疗，比如因为神经卡压可能需要通过手术干预，才能让患者神经恢复正常。临床上常见的神经损伤表现为运动障碍，或者是运动肢体功能活动不利，还有可能存在着感觉功能障碍，这一部分患者通过长期康复系统训练，部分可能是可以好转，但是坏死的脑神经还有脑细胞是不可能再恢复的。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/11收听(56442)

神经受损可以恢复吗

"神经受损的说法是非常笼统，凡是出现神经功能异常的均可以叫做神经受损，具体如下：1、头痛，如果是功能性头痛，一般通过药物治疗可以恢复。2、脑梗死，一旦发生脑梗死，尤其是功能区的脑梗，如果大脑中动脉脑梗死影响运动神经，这样的梗死一旦发生神经元就不可以恢复，其神经功能是否可以恢复取决于康复训练。3、脑瘤造成的神经功能缺损能否恢复，如果是面积比较大的脑瘤，手术之后其局部缺损的神经功能可能就难以恢复。如果小面积、非功能区的脑瘤，通过手术之后可能神经功能就没有异常的表现。所以，就这个问题来说，需要根据患者具体的神经功能受损症状来具体的分析。"

语音时长01:32''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/06收听(19252)

脊柱手术后神经受损可以恢复吗

绝大多数脊柱手术后的神经受损可以恢复。脊柱手术后神经受损是由于脊柱手术所导致，还是由于手术前所...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/09播放(45255)

神经受损后恢复的征兆

神经受损恢复的征兆，神经受损包括中枢神经系统受损和周围神经系统受损，中枢神经系统主要是大脑和脊髓。大脑受损表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊，然后出现神志模糊、意识障碍。接着出现脑干功能的减退，瞳孔对光反射消失。大脑功能的恢复是逆向的，患者瞳孔对光反射恢复，脑干功能改善。紧接着患者的神志恢复清醒，头疼、恶心、呕吐逐渐好转。脊髓神经功能的恢复表现为运动功能的恢复，肌张力恢复正常，腱反射恢复，病理征消失，记忆力逐渐改善。患者的感觉障碍平面不断下降，最后患者的症状逐渐好转。作为神经系统的恢复，先是运动功能的恢复，其次才是感觉功能的恢复。从恢复神经的顺序，就能看出神经受损后，恢复的征兆。

语音时长01:27''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/06/04收听(31072)

脑部神经受损怎么恢复

"脑部神经损伤易导致脑神经功能缺损，是引起患者残疾或死亡的主要原因。患者的脑神经被损伤后会出现血-脑屏障破坏，脑缺血、缺氧，脑水肿、局部循环障碍或者颅内压激增等严重问题，如不能及时救治，可能进一步恶化，继发脑疝，甚至脑死亡。导致脑神经损伤的原因主要是由于外伤或者肿瘤、血管病、手术损伤，就是手术的侵袭性损伤，这些都可以造成脑神经的损伤。脑神经损伤后祛除病因是关键，需要及时明确病因，控制病因才能从源头上阻止脑部神经继续受损。同时对已经受损的脑部神经可以进行高压氧联合药物治疗，常规的治疗治疗手段包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B族等药物，对神经功能恢复有一定的疗效。高压氧是一种新型的脑部损伤后的辅助疗法，联合药物治疗可迅速改善脑损伤，提高治愈率，减少致残病例。"

语音时长01:57''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(80496)

尺神经受损怎么恢复

尺神经在肘部、腕部的形成部位比较表浅，在日常工作和生活中比较容易损伤。一旦发生损伤，会造成手掌...

范存刚│北京大学人民医院

2023/07/11播放(68066)

拔牙神经受损怎么恢复

拔牙导致神经损伤最常见的是拔下颌的智齿，特别是阻生齿甚至是埋伏齿。牙根会距离下颌神经管非常近，在拔牙过程中很容易碰触到神经管，或者是周围组织的肿胀、出血压迫到了神经管都会引起神经损伤，会导致半侧面部麻木的症状。大部分的损伤都是暂时性神经损伤，通常可自行恢复，神经恢复的时间要久一点，一般需要半年左右才能逐渐的恢复。在恢复期间可以服用营养神经的药物，比如口服维生素B12、维生素B1来促进神经的恢复，也可以选择高压氧的方法来使神经尽快的恢复到正常。

语音时长01:12''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/08/26收听(78916)

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