复旦大学附属华山医院
手外科
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手部偏瘫的康复训练,要先区分到底是硬瘫,还是软瘫,也就是痉挛性的瘫痪,还是无力性的瘫痪。
1、痉挛性的瘫痪:有多种方法,比如通过肉毒素的方法,让痉挛肌肉得到充分地缓解,或者通过康复的方法,让紧张的肌肉得到充分地松弛,或者是通过镜像训练以及脑机接口等等方法,也可以让痉挛肌肉进行进一步协调。还可以通过手术的方法,让痉挛肌肉得到充分的肌张力减低,或者是通过健侧颈神经的移位手术,让好脑子可以跟坏手进行相应的联通,才能最大程度地导致坏手更好地灵活控制;
2、无力性的瘫痪:最重要的是把肌力给训练回来,这个要把全身视为整体。对于肌力的训练而言,有好几种方法,比如通过感觉与运动的反馈、通过脑机接口的反馈、通过肌力的增强训练,或者是神经跟肌肉之间的反馈训练等。
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偏瘫康复训练方法包括运动疗法和作业疗法,运动疗法是指维持关节活动的范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能,恢复步行能力,增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式,从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中,选择和设计有针对性的作业活动,使患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平。作业疗法一般在患者能保持独立的坐位平衡后开始,可训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助用具,可训练患者学会并安排一些轻微的家务活动。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(89514)
"偏瘫大部分是因为急性脑血管病造成的,比如脑梗死、脑出血。这两种疾病的致残率非常高,所以康复训练的方法就显得非常的重要。可以包括以下几个方面:第一个,是床上期的康复训练,主要是把患肢的位置摆放好,摆放到正常的解剖位置。第二个,在坐位和立位的时候进行训练,坐姿的训练,以及从坐到立的训练,以及它的平衡训练。第三个,步行训练,可以借助辅助的器械,在平衡杠内进行步行训练,或者拄拐步行训练。再一个就是回到家中,日常生活能力的训练,比如穿上衣、脱上衣、穿裤子、脱裤子,这样的一些训练,大致就是这些。最主要的就是应该到正规医院的康复科,在康复师的指导下进行训练,这样效果才比较好。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(90506)
偏瘫康复训练的方法比如功能训练、小儿捏脊、作业疗法,还有针灸、穴位注射、蜡疗、水疗、中药熏蒸。...
宋立新│河南省儿童医院
2023/04/24播放(80292)
对于脑梗死引起的患者手部活动不利,患者可以通过训练手指的抓物和精细动作的活动来进行康复。临床上,训练患者手指的抓握能力活动项目有很多,几乎日常生活中所有的动者都与手的操作有关系,如棋类、麻将、扑克等活动。既有娱乐的作用,又同时是可以训练患者的手指,对粗、细、大、小、方、圆等不同规格,以及不同形状的物体抓握的良好机会。通过以上的功能训练,可以对患者的手部功能起到明显的改善作用。除此以外,还可以配合针灸、康复等手法来改善患者的手部功能。
赵岱│枣庄市中医医院
2020/07/07收听(88320)
偏瘫患者上肢训练主要包括肩、肘、腕关节及手指精细运动功能训练,具体如下:
1、肩关...
何爱敏│海南省人民医院
2023/11/25播放(72566)
"脑梗塞患者偏瘫康复训练的方法,患者上肢出现瘫痪,可以与患者行扔枕头的锻炼。康复师与患者互相扔枕头,让患者双手接枕头,既可以锻炼上肢运动,也可以锻炼上肢的精细功能。对于腿部的锻炼,患者如果腿抬高较费力,可缓慢让患者在原地进行高抬腿踏步的运动,不要让患者摔倒必须有人扶着。手功能主要是精细功能锻炼,可以做翻书以及系鞋带的动作。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(82980)
首先,由病人的病情视情况而定,如若病人已经瘫痪在床,家人应给与按摩和被动运动,对其偏瘫部位进行按摩,对其关节进行手指活动、手肘活动、膝关节运动等被动运动,来避免肌肉萎缩和关节僵硬。其次,若是可以进行不剧烈运动的病人,可以在家人的帮助下做提腿、伸膝,在辅助装置的帮助下进行扶物站立,并逐渐进行站立行走,可适当增加运动量,但要把握量和时间,不宜过度。另外,若病人有一定的独立的行动能力,可以进行跨门槛运动,或者进行原地高抬腿和小幅度踢腿运动,可以进行原地跨步。在进行以上运动的时候,可以辅助进行针灸和推拿,千万要循序渐进,不可操之过急。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(48962)
"脑梗塞患者部分可遗留偏瘫的后遗症状,对于脑梗塞偏瘫患者需进行康复训练,可以从日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等活动中,选择和设计有针对性的活动,让患者进行训练,比如使用生活辅助具对患者进行吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等动作的训练,患者可使用四脚手杖和助行器等帮助康复训练。康复训练时要维持关节活动范围、增强肌力和耐力,增强患者的平衡功能、协调功能等,帮助患者恢复步行能力,以及增强心肺功能。"
2021/05/28收听(73492)
中风偏瘫康复训练包括肢体康复、语言康复、大小便康复、仪器康复、语言康复、认知康复及书写康复等多...
李云燕│江门市五邑中医院
2023/04/29播放(84604)
中风偏瘫康复训练方法如下:
1、作业疗法:根据患者功能缺失状态进行针对性训练,并督...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/12/30播放(67864)
对于偏瘫患者,不管是脑出血还是脑梗塞,都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍,包括运动、感觉...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/01/12播放(84842)
中风偏瘫康复训练方法较多,早期康复训练可进行床上四肢活动,尽量以患者主动锻炼为主,有意识的锻炼...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2023/09/20播放(96502)
"偏瘫肢体康复训练方法很多,首先是肢位的摆放,在卧位的时候健侧卧位怎么放?患侧卧位怎么放?肢体哪一个屈曲,哪一个保持伸直都有科学讲究,对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练,比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行,其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举;桥式运动是把双膝压住,臀部抬离床面,训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量,主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势;床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练,有专门的仪器设备辅助,比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等,根据肢体的力量强度适当调整,如果主动有力量,可以调到主动运动模式,如果没有主动运动,直接调到被动运动模式,用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练;生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力,这些训练能够预防肌肉萎缩,防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练,像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法,掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高,减少不良姿势都很有用。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/10/14收听(48750)
临床上针对偏瘫的病人,有一个康复训练的流...
崔宝娟│山东大学第二医院
2023/12/28播放(31906)
偏瘫手臂最佳的康复训练方法就是动起来,不要指望躺着不动,靠针灸、理疗就能好起来。一定要自己动起...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(44908)
特发性脊柱侧凸指的是原因不明的一种脊柱侧凸畸形,影响青少年的健康发育。其康复训练方法具体如下:...
陈康│广州市第一人民医院
2023/03/05播放(98808)
"腰肌劳损康复训练的方法根据病情需要,分节段、分时间进行锻炼。如果腰肌劳损早期疼痛比较剧烈,腰椎活动明显受限,此时主要是卧床休息,可以进行双下肢的持续抬高,或者是空蹬自行车等功能锻炼,以缓解腰背部的疼痛。腰肌劳损中后期疼痛明显缓解以后,腰椎前屈、后伸、旋转活动接近正常时,此时可以进行拱桥式、飞燕式等腰背肌功能锻炼,具体做法是五点支撑拱桥式和三点支撑拱桥式。五点是指双足、双肘关节和头作为五个支撑点,将臀部撑起,反复做称为五点支撑。三点是双足、头部,双肘关节放于胸前,称为三点拱桥式。飞燕式与拱桥式相反,飞燕式主要是俯卧位,以肚脐贴于床面,双手和双脚伸直向后仰,出现反拱桥式的现象,称为飞燕式锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(42582)
小儿癫痫临床上主要通过药物和手术治疗,康复更多针对于合并有智力发育迟缓的患儿。部分智力发育迟缓...
顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/02播放(94402)
脑瘫的康复方法包括中医理疗、针灸,向穴位中注射一定的特效药物。理疗包括按摩、放松痉挛的肌肉、康...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/01播放(72468)
对于半月板损伤后的康复训练,根据时间不同有不同的训练方法,每天都会有不同的训练方法和目标。比如...
胡辉│长春市人民医院
2023/08/03播放(67336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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