复旦大学附属华山医院
手外科
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偏瘫好发于中枢神经损伤，即脑外伤、脑梗、脑出血等。而偏瘫包括软瘫以及硬瘫，硬瘫俗称为痉挛性瘫痪，患者表现为屈曲位或伸直位的活动障碍，下肢可能会出现足内翻、内旋及膝关节活动障碍，患者可以通过多种方法进行相应处理。
四肢痉挛性偏瘫的患者可以通过肉毒素使痉挛的肌肉得到充分放松，畸形即可得到改善。此外，患者还可以通过康复的方法，如使用支具将畸形固定在较正常的位置以减少相应的肌肉挛缩，达到更好的功能维持效果。患者还可以采取健侧颈神经移位手术，使大脑支配患肢，从而使偏瘫畸形得到较大程度的自我控制。
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偏瘫以后肩、手部疼痛首先可以选择非药物治疗，如理疗、康复训练、康复锻炼对疼痛缓解效果较好；部分... 张华│杭州市红十字会医院 2021/08/12播放(84754)
偏瘫以后肩、手部疼痛首先可以选择非药物治疗，如理疗、康复训练、康复锻炼对疼痛缓解效果较好；部分...
张华│杭州市红十字会医院
2021/08/12播放(84754)
"正常情况下一般输液治疗的时候不会选择偏瘫侧的肢体，原因主要是有以下几方面：第一、偏瘫一侧的肢体肌肉力量是松弛的，收缩力量是减弱的，这种情况下如果在偏瘫一侧输液，因为静脉的回流作用减弱，就容易导致肢体出现液体外渗，容易形成输液部位的肿胀，给患者带来痛苦和不舒适，而且也影响药物的吸收。第二、偏瘫肢体不能够输液是因为偏瘫一侧的肢体运动功能、感觉功能是有障碍的，如果在输液的过程中出现了过敏的反应或者是药物外泄等问题，不能够及时的被发现，所以不能够对偏瘫一侧肢体进行输液治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(71511)
偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，70%以上的脑卒中患者都会出现偏瘫，偏瘫主要训练方法如下： 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(78845)
偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，70%以上的脑卒中患者都会出现偏瘫，偏瘫主要训练方法如下：
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(78845)
"偏瘫肢体康复方法有以下几种：1、运动疗法：运动疗法简称PT，是治疗师一对一指导患者进行运动，促进肢体运动功能的恢复，治疗师一定要经过专业的训练，有理论的来进行指导。2、职业功能训练：职业训练专业简称LT，主要是锻炼患者的上肢功能，例如做手工、做技巧性训练，为日后恢复生活自理能力、重返社会打下基础。3、理疗：例如冲击波治疗、按摩，还有传统的康复训练、针灸等。4、吸高压氧：也可以促进偏瘫肢体的部分恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/21收听(57926)
对于偏瘫患者，不管是脑出血还是脑梗塞，都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍，包括运动、感觉... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(84842)
对于偏瘫患者，不管是脑出血还是脑梗塞，都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍，包括运动、感觉...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(84842)
偏瘫肢体的康复方法主要有：1、调整床上睡觉姿势：一般有平卧位、侧卧位、俯卧位，但... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(77590)
偏瘫肢体的康复方法主要有：
1、调整床上睡觉姿势：一般有平卧位、侧卧位、俯卧位，但...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(77590)
"出现左侧肢体偏瘫的症状，病情还是比较严重的，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，因为偏瘫的出现，主要问题还是在头部里面，根据检查结果使用药物。患者病情稳定以后更需要坚持做康复治疗，做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于左侧肢体偏瘫症状的改善有促进作用。一般情况下发病以后3个月以内是最佳的康复期，所以要把握好这段时间，如果超过3个月以后，恢复起来就会非常缓慢。在后期的康复治疗中，患者的积极能动性是非常重要的，所以患者家属应该多鼓励患者活动锻炼，才有比较好的效果，如果仅仅靠医院里面治疗是不够的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/28收听(59850)
偏瘫患者肢体康复训练，主要包括上肢训练及下肢训练。具体如下：1、力量训练：可采用... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(56866)
偏瘫患者肢体康复训练，主要包括上肢训练及下肢训练。具体如下：
1、力量训练：可采用...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(56866)
"偏瘫肢体康复训练方法很多，首先是肢位的摆放，在卧位的时候健侧卧位怎么放？患侧卧位怎么放？肢体哪一个屈曲，哪一个保持伸直都有科学讲究，对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练，比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行，其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举；桥式运动是把双膝压住，臀部抬离床面，训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量，主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势；床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练，有专门的仪器设备辅助，比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等，根据肢体的力量强度适当调整，如果主动有力量，可以调到主动运动模式，如果没有主动运动，直接调到被动运动模式，用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练；生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力，这些训练能够预防肌肉萎缩，防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练，像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法，掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高，减少不良姿势都很有用。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/10/14收听(48750)
偏瘫患者要重新踏入社会，首先得恢复肢体功能、行动能力，需要一个过程。康复科常用PT、OT方法，... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(54032)
偏瘫患者要重新踏入社会，首先得恢复肢体功能、行动能力，需要一个过程。康复科常用PT、OT方法，...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(54032)
"偏瘫肢体出现疼痛的症状，可能是头部里面的疾病导致偏瘫肢体感觉功能异常；也可能是肢体血管栓塞所致；也可能是偏瘫肢体受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是偏瘫肢体关节周围韧带肌腱的挛缩。出现这样的症状，需要做偏瘫肢体血管彩超检查，排除血管栓塞的可能性，暂时服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，可以做偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练等治疗。如果患者是因为头部脑出血导致的偏瘫，活血化瘀方面的药物需要慎用。出现这样的症状，还是比较常见的，可以到康复科了解一下，要注意偏瘫患者的肢体保暖。"
2018/11/20收听(66669)
"偏瘫肢体康复的方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法包括维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助具，如粗柄勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、把手加强的指甲刀、穿袜器、四脚手杖和助行器等，同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(93264)
"对于偏瘫肢体需给予运动疗法和作业疗法的综合训练治疗，运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等运动训练。作业疗法是从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可应用生活辅助龋，如粗柄的勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、四脚手杖和助行器等，训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等。"
2020/10/13收听(75821)
"偏瘫的患者一般都是脑出血或者脑梗遗留下来的。这种情况要等到病情稳定之后选择针灸、理疗、推拿等协助身体恢复。同时患者自己自主的进行锻炼，恢复起来效果更加好。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(83812)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针... 陈烜│太原市中心医院 2020/04/14播放(95946)
偏瘫患者肢体康复要早期开始，一般根据肌力进行评估，如完全0级，也就是不能活动的患者，康复可能针...
陈烜│太原市中心医院
2020/04/14播放(95946)
"偏瘫患者，也就是急性脑血管病患者、脑梗死患者或者是脑出血患者。这些患者在急性期进行药物治疗的同时，病情稳定以后，就需要考虑肢体的康复。在早期的康复可以进行局部的按摩、推拿、被动的运动等锻炼的方法，防止肌肉的萎缩，一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟，推拿是用手指或者是手掌沿瘫痪肌肉的方向向前推动。在中期这个阶段可以逐步的增加活动，尤其是患者的肌力恢复以后，可以进行自主的一些活动，在家属或者护士的帮助下学会站立，双手扶住椅子背或者是床架向前移动脚步。在恢复到后期可以进行一些幅度比较大的活动，主要的训练方向就是练习走路和手指的精细动作的一些康复训练。在康复训练方面，首先需要去正规医院的康复理疗科，在理疗师的指导下来进行锻炼，然后家属学习一些基本的康复方法来帮助患者，这样效果更好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(62110)
"偏瘫是指患者的一侧肢体出现了功能障碍，包括活动不灵、活动不能、感觉异常等。常见于脑卒中(如脑梗死、脑出血）和脑外伤的患者，待患者急性发病后病情稳定48小时即可早期介入康复训练治疗。而康复的目标是改善患者的肢体感觉、运动、关节活动度、言语、吞咽功能、意识、认知功能，提高患者日常生活能力，使其回归家庭和社会。其具体的康复训练肢体的方法有偏瘫肢体综合训练(上肢和下肢肌力、肌张力的训练、步态的训练）、电动起立床训练、平衡功能训练、运动疗法、悬吊、针灸、物理疗法等方式。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(39248)
"偏瘫患者肢体康复器材包括运动疗法和作业疗法的使用器材，运动疗法的器材包括简单走步机和基本肌力康复的器材，还有增强心肺功能和恢复步行能力的器材。作业疗法的器材是指训练患者个人卫生、吃饭、穿衣、移动、洗澡、上厕所等辅助的器材，如粗柄的勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘子、把手加长的指甲刀、穿袜器、四脚手杖和助行器等，同时还可备用一些木工作业、手工作业、纺织作业所需要的器材。"
2020/08/04收听(14207)
"偏瘫患者积极进行肢体功能的锻炼，如果训练方案得当，训练计划科学，是有机会逐渐恢复运动。对于不同的人制定的方案不同，所以偏瘫的锻炼方法应进行个体化的定制，例如在偏瘫的早期，对于软瘫阶段的患者，激励在一级左右主要靠被动运动来训练肢体，防止肌肉的萎缩。随着肌力的逐渐提高，可以增加轻度的自主运动来恢复比如端坐以及站立，此时最主要的是恢复患者的平衡感，使患者可以独立的站立。对于上肢功能障碍的患者，可以进行上肢运动，比如拿东西、喝水、抬胳膊等训练，在肌张力增高后，可以进行肌肉拉伸以及关节的活动等运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(54469)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(69874)
偏瘫患者的肢体康复锻炼，需要早期积极进行，同时根据个人情况，根据患肢不同的肌力水平进行康复锻炼...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(69874)
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