山西省中西医结合医院
口腔科
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急性化脓性牙髓炎含冷水不疼的原因跟物理现象比较接近，为热胀冷缩。给予冷刺激，若含上冷水后，造成热胀冷缩的效应，牙髓腔内压力稍缓解，即可缓解疼痛。
牙髓腔是个非常狭小的软组织腔隙，周围都是硬组织，有牙骨质、牙本质包绕，通过一个非常细小的根尖孔和牙槽骨里的神经、血管相连。
牙髓腔里的神经、血管一旦感染，会产生炎症渗出液，渗出液不能及时通过根尖孔排出，会造成牙髓腔里的局部压力特别高，压力高会压迫到神经，产生剧烈的疼痛。
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"如果出现了牙疼含凉水以后会出现缓解或者消失，说明得了急性牙髓炎，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层片或者根尖片，再进行冷诊、热诊，确定是哪个牙齿得了急性牙髓炎，然后应该尽早进行开髓引流术。如果通过拍摄牙片，已经看到了比较深的龋洞和牙髓腔相通，刺激龋洞的底部的穿髓孔，可以引起剧烈的疼痛，就说明是这个牙。这时可以用挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后扩大穿髓孔，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中。如果在咬合面没有比较大的龋病，可以直接用牙钻在髓角处进行开髓，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中。引流通畅以后，牙髓体积就会明显减小，不被周围牙齿硬组织压迫，疼痛就会明显缓解或者消失，炎症控制以后再进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(32356)
"牙痛含冷水疼痛的减弱，这是急性牙髓炎的表现，因为在含冷水时神经血管收缩导致疼痛感没有那么剧烈。一时的使用凉水止疼，不能解决急性牙髓炎的问题，需要患者及时到口腔科就诊，进行患牙的根管治疗。急性的牙髓炎通过正常的局麻，以及开髓引流以后会逐渐的缓解疼痛，同时患者可以口服抗生素类的药物，达到双管齐下的效果。进行根管治疗需要复诊3-4次左右，每次治疗的方法是不一样的，基本上第一次是先将神经杀死，第二次将神经完全的取出，第三次在根管内严密的充填，防止细菌再次的侵袭，复发炎症。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(38764)
化脓性牙髓炎一般的表现是热刺激性疼痛，而冷刺激能够缓解疼痛，所以临床上患者一般情况下会口含凉水来进行就诊。主诉是在遇到刺激性疼痛时，尤其是热刺激，会产生疼痛，含了冷水以后就会缓解疼痛。这种情况下可以进行根管治疗，将牙齿钻开以后取出牙神经，进行彻底的冲洗和消毒，保持根管内的干净，然后进行封药，就会解决患者的疼痛问题。等待一周以后可以进行复诊，用热牙胶充填，充填牙齿以后，保障牙齿密封性，避免牙齿再次出现炎症。然后再根据牙齿的形态做一个模型，将牙齿磨小，并且做一个烤瓷牙冠，这样牙齿就能够保证抗折裂性，牙齿用的时间就会比较长久。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/09收听(75976)
"化脓性牙髓炎的症状有四点。第一、自发性阵发性的疼痛，这种疼痛一般都是突然发生的，自发性的尖锐疼痛，然后阵发性发作。第二、夜间痛，常常因为牙痛难以入眠或者从睡眠中痛醒。第三、温度刺激会加重疼痛，化脓性牙髓炎可呈现热刺激疼痛加重，但是冷刺激反而疼痛会缓解的症状。第四、牙髓炎的疼痛不能定位到具体的牙位。"
苏志坚│长沙市口腔医院
2018/01/24收听(41884)
化脓性牙髓炎在牙髓炎里属于有非常典型症状的类型，牙髓经过漫长炎症以后已经有化脓症状，这一类患者... 雷晓丽│银川市口腔医院 2023/01/19播放(95580)
化脓性牙髓炎在牙髓炎里属于有非常典型症状的类型，牙髓经过漫长炎症以后已经有化脓症状，这一类患者...
雷晓丽│银川市口腔医院
2023/01/19播放(95580)
化脓性牙髓炎患者疼痛比较剧烈，如果不方便就医，建议初期含一点凉水，有的患者需要不停的含凉水止疼... 彭红│武汉市第三医院 2023/03/31播放(56720)
化脓性牙髓炎患者疼痛比较剧烈，如果不方便就医，建议初期含一点凉水，有的患者需要不停的含凉水止疼...
彭红│武汉市第三医院
2023/03/31播放(56720)
牙髓炎分一定阶段，化脓性一般是在急性时出现，化脓其实是专业上的表达。化脓期患者表现为剧烈的疼痛... 李文芝│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/01播放(95362)
牙髓炎分一定阶段，化脓性一般是在急性时出现，化脓其实是专业上的表达。化脓期患者表现为剧烈的疼痛...
李文芝│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/01播放(95362)
化脓性牙髓炎可以采取以下方法进行治疗：1、清除化脓性物质：化脓性牙髓炎是急性牙髓... 陈文玉│湖南省人民医院 2023/10/27播放(47253)
化脓性牙髓炎可以采取以下方法进行治疗：
1、清除化脓性物质：化脓性牙髓炎是急性牙髓...
陈文玉│湖南省人民医院
2023/10/27播放(47253)
通常情况下，可复性牙髓炎是可以自愈的，这个时候牙髓是一个充血状态，能够自己恢复，所以叫可复性牙... 彭红│武汉市第三医院 2023/05/19播放(81814)
通常情况下，可复性牙髓炎是可以自愈的，这个时候牙髓是一个充血状态，能够自己恢复，所以叫可复性牙...
2023/05/19播放(81814)
急性牙髓炎典型的临床症状就是自发痛、阵发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重，晚上睡觉的时候牙髓炎的患牙肯定会疼痛的特别剧烈，而且同侧上、下颌牙齿也会有牵涉痛，这种情况很难入睡，口服止痛药不能够彻底缓解疼痛，最好的方法就是及时去医院就诊，并且对牙髓进行治疗。目前临床上最有效的治疗方法就是根管治疗，通过有效的根管治疗，患牙马上就会不再疼痛，也就可以安心睡觉了。目前有很多城市口腔科并没有夜间急诊，所以夜间就诊会比较困难，就没有什么比较好的办法，只能通过口服止痛药缓解疼痛。如果效果不明显，也可以口含冷水缓解疼痛，因为牙髓处于封闭牙髓腔中，牙髓腔内的压力增大，就会造成疼痛剧烈，由于热胀冷缩的原理，如果用冷水含漱，牙髓就会减少肿胀，就会减少疼痛感。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/13收听(91800)
许多牙髓炎患者因为晚上睡觉后出现牙齿急性疼痛就诊。急性牙髓炎的主要特点是夜间痛，有时睡着以后被... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/11/09播放(81594)
许多牙髓炎患者因为晚上睡觉后出现牙齿急性疼痛就诊。急性牙髓炎的主要特点是夜间痛，有时睡着以后被...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/11/09播放(81594)
"牙齿疼含冷水不一定会有作用。含冷水止疼主要是针对急性牙髓炎、牙髓腔内充血所引起的疼痛，含冷水是有一定效果的。对于本身遇到冷热就格外敏感的患者，通过含冷水的方式，反而会刺激牙齿更加的疼痛。尤其是针对根尖周炎的患者，患者本身不敢咬合，含冷水以后起不到任何止痛的作用。不管是哪一种牙疼，都需要及时到医院进行根管治疗，含冷水只能暂时的止痛，尤其是急性牙髓炎的患者，一旦冷水吐出以后，牙痛会立刻非常的明显。所以建议患者要及时的进行治疗，避免牙齿炎症进一步加重，最后拔除牙齿。"
2019/04/16收听(29656)
牙齿疼痛时含冷水就不疼了，这是临床上患者常见的一种情况，一般见于牙齿的化脓性炎症，即化脓性根尖炎的阶段，此时由于炎症较为剧烈，患者会觉得疼痛难忍，而且局部处于肿胀、化脓的状态，这时应用冷水能起到相应的收缩作用，患者就会感觉疼痛症状略有缓解。好多这类患者都是拿着一瓶冰水到医院就诊，喝一口含一会，再把冰水吐掉。针对这种情况，我们一定要明确牙位，针对牙位将牙齿的牙髓打开，使牙髓内的炎症和根尖的炎症得到充分释放，此时疼痛就会得到立竿见影的缓解。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(46018)
"牙疼含冷水不疼是牙髓炎早期的一个症状，牙髓组织发炎牙髓组织内会有很多的炎性渗出物，使得牙髓组织发生水肿。水肿以后被周围的牙齿硬组织压迫，会出现疼痛，主要是牙髓组织中的神经末梢受压引起疼痛。如果在这个时候含冷水会起到一定的冷敷作用，冷敷会使炎性的渗出物渗出速度减慢，也就是水肿的速度减慢，会起到一定缓解疼痛的作用，但是随着牙髓炎症的进一步加重，单纯利用冷敷就不起作用。"
2019/04/22收听(91052)
化脓性牙髓炎是否可以直接拔牙需根据具体情况而定。化脓性牙髓炎是牙髓炎发展到后期的一种炎症，通常... 洪珍珍│杭州市红十字会医院 2023/03/31播放(83308)
化脓性牙髓炎是否可以直接拔牙需根据具体情况而定。化脓性牙髓炎是牙髓炎发展到后期的一种炎症，通常...
洪珍珍│杭州市红十字会医院
2023/03/31播放(83308)
牙齿疼痛口含凉水指的是牙髓炎相对特殊的一个时期，这个时期炎症刚刚开始出现渗出，此时应用冷刺激的方式可以使局部有收缩作用，而出现疼痛缓解的现象。临床上大部分此阶段的病人会手拿一瓶冰水来到医院，过一会就含一口然后吐掉来缓解牙齿的疼痛。此时说明首先疼痛非常剧烈，而冷刺激会使该情况得到缓解。但是针对于这种病情，根本的治疗方式还是需要由口腔科的医生判定具体产生牙髓炎牙齿的牙位，再应用高速涡钻转将牙髓打开开放，一般开放后牙齿的疼痛就会得到立竿见影的缓解。
2020/02/28收听(75126)
牙齿疼痛时口含冷水，可在一定程度上缓解疼痛，一般适用于慢性化脓性牙髓炎。牙髓炎主要的原因是由于... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/31播放(34302)
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荣文笙│北京大学口腔医院
2023/07/31播放(34302)
牙髓炎引起的疼痛通常较剧烈，使患者夜不能寐、无法入睡，并且心情烦躁。患者通常可以采用半卧位或者... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/06/11播放(64928)
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刘会英│河北医科大学第三医院
2023/06/11播放(64928)
急性牙髓炎疼痛的主要特点之一是夜间痛，或夜间从睡梦中痛醒，如果患者不及时就诊，这一症状很难缓解... 张丽娟│山西省人民医院 2023/04/22播放(80398)
急性牙髓炎疼痛的主要特点之一是夜间痛，或夜间从睡梦中痛醒，如果患者不及时就诊，这一症状很难缓解...
张丽娟│山西省人民医院
2023/04/22播放(80398)
"牙疼患者含冷水就不疼了，主要是冷水能减轻髓腔内的压力，所以能缓解疼痛。为什么髓腔内有那么大的压力呢？是因为牙神经发炎了以后，会有很多的渗出液，而根管和髓腔是一个密闭的环境，渗出液在里面不能出来，就会导致密闭的空腔里面压力比较大，就会引起疼痛比较厉害，含冷水以后就把压力下降了。跟高压锅一样，高压锅里面有沸水的时候，就是水煮开了沸腾的时候，压力会特别大，这个时候再放在冷水里，压力就降下来了，牙疼含冷水不痛就跟高压锅煮水后再放到冷水里是一样的道理。"
吴丽琼│北京中西医结合医院
2021/07/06收听(28970)
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