山西省中西医结合医院
口腔科
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龋齿伤到牙神经的标志比较多，主要有以下几点：
1、对冷热酸甜很敏感，而且冷热酸甜刺激消除后，疼痛或者酸痛症状不能立即解除；
2、出现自发疼痛，没有刺激、不接触冷热酸甜食物时也会产生牙齿疼痛；
3、晚上躺下后，牙齿突然出现自发疼痛。
一旦出现上述症状，需要患者立即前往医院找专业医生紧急处理。无论进行神经治疗还是根管治疗，都需要医生判断，帮助其缓解疼痛。
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"龋齿是牙齿硬组织也是牙釉质和牙本质，在菌斑细菌等多种因素的影响下，所发生的慢性、进行性、破坏性疾病。早期龋齿发生后是由浅龋、中龋逐渐进展到深龋，当龋齿未加以控制，感染会延续到牙神经，引起牙神经发炎，引起牙神经发炎的主要标志就是疼痛，表现为龋齿内嵌塞有食物残渣或者是进食过冷、过热的食物引起疼痛的刺激，且疼痛持续较久，并伴有放射性疼痛。有牙神经发炎急性症状时，患牙会表现有自发疼阵发性发作，就是在没有冷热刺激的情况下也会自发的产生患牙的疼痛，并且这种疼痛持续较久，大于几分钟，然后疼痛向半侧的头面部、耳部、颞部放散，所以发生患牙进食过冷、过热食物产生剧烈的疼痛，并且具有自发疼、放散疼症状时考虑患牙感染到了牙神经。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(56376)
"龋齿伤到神经的标志是出现牙疼，一般龋齿医学上分为3个阶段，即浅龋、中龋和深龋。只有深龋才能破坏到接近于神经的牙本质的深层，这时候会出现偶尔的疼痛。但如果出现自发性疼痛，就是自己会出现疼痛，但是去除了冷、热的刺激，自发性疼痛可以消失，就是牙髓炎的早期，也就是伤到牙齿神经的早期。如果伤得比较深、时间比较长，去除了刺激，自发牙痛也不会消失，这样就叫正规的牙髓炎，需要进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(61818)
" 龋齿伤到牙神经，是临床上非常常见的情况，这时一般分两种情况区别对待，一种情况是所说的深龋，但没有完全侵及到神经，也就是已经出现了牙疼的症状，但是龋齿本身没有完全的侵害到神经，这时可以通过高速涡轮钻将龋齿的龋坏部分完全去除，然后再对应神经的部位进行专用药物的垫底和观察。有一部分龋齿可能神经会逐渐恢复，那么这时就可以将牙齿充填好，相对这是一种比较好的情况。 另一种情况就是龋齿已经深入到较为深的部位，那么这时备洞时就直接会穿到牙髓，就需要做牙体的根管治疗，然后再进行牙体的充填。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/09收听(64602)
龋齿伤到牙缝神经一定要做根管治疗，即牙髓治疗，将引起牙髓发炎的坏死神经取出，充填入假神经，再将... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/08/06播放(67382)
龋齿伤到牙缝神经一定要做根管治疗，即牙髓治疗，将引起牙髓发炎的坏死神经取出，充填入假神经，再将...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/08/06播放(67382)
"牙伤到神经，最典型的表现是出现自发痛、夜间痛、跳痛，伴有放射性的疼痛，也就是在没有用过冷或过热，以及其他的方式刺激牙齿时，牙齿自己会出现疼痛感，而且疼痛往往在夜间发作，疼起来患者非常的痛苦，需要用冷水漱口才能得到片刻的缓解。这种情况又叫做急性的牙髓炎，如果此时患者仍然没有引起重视，会逐渐变成慢性的牙髓炎，仅仅有隐隐的不适感。随着牙髓炎的加重，导致根尖周炎的发生，会出现黏膜处鼓起小脓包，这个时期已经进入排脓阶段，不疼不痒，但是炎症反而更加严重。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(90714)
如果是单纯的牙神经损伤会出现剧烈的冷热刺激疼痛，如果出现牙齿腐烂、坏死会出现根尖周炎，出现比较... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/02/27播放(70966)
如果是单纯的牙神经损伤会出现剧烈的冷热刺激疼痛，如果出现牙齿腐烂、坏死会出现根尖周炎，出现比较...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/02/27播放(70966)
如果龋洞已经深达了牙髓腔，露出了神经，应该到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，看一看牙髓组织发生了炎症的程度。如果是穿髓孔局部的局限性的炎症，而且病人比较年轻，修复能力比较强，可以试着进行盖髓术，在穿髓孔上面盖上氢氧化钙或者MTA，试保牙齿，观察一段时间，待炎症控制后，再没有引发自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛，可以进行永久充填。如果经过检查发现炎症已经达到全牙髓，就没有保牙髓的必要，就需要在局麻下拔除牙髓，或者在穿髓孔上放失活剂，待牙髓组织完全失活以后再拔除牙髓，然后进行根管换药，炎症控制以后进行根管预备、根管充填。
2020/07/29收听(31308)
拔牙伤到神经，可能伤到的不是牙神经，因牙已经拔掉，没有牙神经，伤到的可能是下牙槽神经。刚产生神... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/14播放(93550)
拔牙伤到神经，可能伤到的不是牙神经，因牙已经拔掉，没有牙神经，伤到的可能是下牙槽神经。刚产生神...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/14播放(93550)
"拔牙伤到了牙神经可以观察，也可以用药物治疗，帮助神经功能的恢复，临床上常用的药物有弥可保、维生素B12、维生素B1等，这都是常用的神经营养药物。出现了拔牙牙槽神经的损伤，主要是拔除下颌智齿。由于智齿的牙根尖和神经关系非常密切，拔牙的时候容易对下牙槽神经造成损伤，不会出现神经的折断，所以出现的损伤是暂时性的下槽神经损伤，即使不进行上述的药物治疗也会恢复。神经损伤以后恢复的时间要长一些。临床上常见到的是在3-6个月左右，会恢复神经的功能，配合口服药物是帮助神经功能恢复，可能会对缩短疗程有一定的帮助，还需要进行营养的补充。"
2019/12/26收听(69550)
"当蛀牙伤到牙神经的时候，有以下几方面的表现：一、在引起急性牙髓炎的时候，患者会出现特别明显的牙齿疼痛，疼痛的特点是冷热刺激痛、自发痛、夜间痛，放射性引起同侧的头面部疼痛。二、在引起慢性牙髓炎的时候，一般疼痛的症状并不是特别明显，偶有冷热刺激疼痛。三、在X线片上也可以看到，蛀牙伤到牙神经的时候，可以明显看出龋齿范围波及到牙髓腔。如果已经发展为根尖周炎，会在牙齿的根尖部形成明显的阴影。根据以上的表现，就可以确定蛀牙已经伤到牙神经。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/16收听(92372)
蛀牙伤到牙神经后即牙齿患有了牙髓炎，治疗牙髓炎唯一有效的方法是做根管治疗，因此蛀牙伤到的牙神经引起剧烈的疼痛后，要去医院对患牙做根管治疗。根管治疗要复诊2-3次，整个疗程大约需要2-3周才能够完全治疗完毕。根管治疗大概分为3个步骤：1、在局部麻醉下将感染的牙体硬组织去除干净，打开牙髓腔，封入牙神经失活的药物，经过这一步治疗后，牙齿的疼痛就会有很大程度的缓解。2、清理并且消毒根管，预备根管系统成型，在根管内封入氢氧化钙类的消炎药物。3、采用热牙胶垂直加压充填的方法严密充填根管，再对牙体的缺损进行修复。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/17收听(77634)
"首先要纠正问题本身的错误，拔智齿并不会伤到牙神经，牙神经特指是神经末梢进入到牙髓腔的部分，而拔智齿尤其是拔下颌阻生智齿，有可能损伤的神经有两根，一个是下牙槽神经，另一个是舌神经。下牙槽神经走行在下颌骨体的下齿槽神经管内，下颌左上智齿的根尖距离下颌神经管非常近，有的时候甚至是重叠的位置，如果拔除下颌阻生智齿的过程非常困难，尤其是牙根折断进行掏根操作的时候，有可能伤到下牙槽神经。神经损伤最典型的症状就是同侧下唇麻木，部位主要位于位于口角与下唇中线之间，近似四边形的区域，神经损伤的症状会随着神经的修复而逐渐缓解。因为一般拔牙下牙槽神经并不会被整体截断，所以是有恢复的可能性的，恢复的时间一般是3-6个月。拔除下颌阻生智齿另外一根有可能会损伤到的神经是舌神经，因为舌神经在整个走行的区域有一部分，距离下颌智齿的位置非常近，如果拔除下颌阻生智齿的过程中舌侧骨板折裂，进行掏根或者去除骨管操作的时候，有可能伤到舌神经。如果舌神经受到损伤，是同侧的舌缘、舌神经、舌体的感觉麻木，和下牙槽神经一样，随着神经受损神经的恢复，同侧舌部的麻木会逐渐消失。"
周炼│北京协和医院
2020/04/28收听(50046)
龋齿牙在临床上称为龋齿，当牙齿的牙体结构被破坏发生分解时，牙齿会形成龋洞，也就是龋齿。造成龋齿... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/24播放(42881)
龋齿牙在临床上称为龋齿，当牙齿的牙体结构被破坏发生分解时，牙齿会形成龋洞，也就是龋齿。造成龋齿...
2023/03/24播放(42881)
如果伤到神经想要恢复正常，首先需要根据神经损伤的程度，做下一步治疗方案。神经损伤通常分为钝挫伤和开放伤，如果是钝挫伤，可以考虑使用保守治疗方案，口服外周神经营养药物，比如甲钴胺片剂或者静脉输注维生素B12，大多数的神经损伤都可以恢复到正常，只不过恢复的时间相对要较长。如果观察3个月仍然没有恢复到正常，可以考虑手术探查做神经的松解术，如果是神经的开放性损伤，多半已经断裂，不经过显微镜下的手术缝合是没有办法恢复到正常的。当然，即使是经过积极的手术治疗，如果是神经断裂，也有可能没有办法恢复到正常，因为神经细胞不可再生，有一些混合神经恢复相对较差。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(17100)
龋齿牙洞漏出神经要分两方面来看：1、去龋过程中漏出神经：首先对于龋病，要把一些脏... 陈亚栋│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/03/14播放(98380)
龋齿牙洞漏出神经要分两方面来看：
1、去龋过程中漏出神经：首先对于龋病，要把一些脏...
陈亚栋│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/03/14播放(98380)
儿童恒牙萌出的过程中发生外伤导致牙神经坏死，首先需拍片，拍片的原则是看恒牙的发育是否已经完成。... 吴圣轩│广州医科大学附属口腔医院 2023/08/04播放(64496)
儿童恒牙萌出的过程中发生外伤导致牙神经坏死，首先需拍片，拍片的原则是看恒牙的发育是否已经完成。...
吴圣轩│广州医科大学附属口腔医院
2023/08/04播放(64496)
补牙伤了神经，实际上指的神经通常是牙髓，因为在牙齿硬组织里头包裹的神经和血管是伴行的，是共生结... 杨传才│应急管理部应急总医院 2023/08/22播放(77420)
补牙伤了神经，实际上指的神经通常是牙髓，因为在牙齿硬组织里头包裹的神经和血管是伴行的，是共生结...
杨传才│应急管理部应急总医院
2023/08/22播放(77420)
"现在打针治疗疾病，通过肌肉注射，目前的应用也越来越少，对臀大肌或者三角肌进行肌肉注射的时候，往往都会避开重要的神经。但是如果其他的像做医美行业进行面部注射，也会尽量的避开面部的血管神经。如果被锐器伤及神经，会有相应的神经损伤的表现。外周神经损伤的表现主要是感觉和运动，感觉主要以麻木为主，或者有感觉异常，运动会有神经支配区域的肌肉运动的问题，比如面瘫、口歪眼斜等。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(18440)
"针灸针如果操作不当，操作的刺激量过大，或者位置上没有选取适合的位置，可以引发神经损伤的，比如环跳这个位置，过度刺激之后会出现整个沿着坐骨神经的麻木，甚至足底的麻木。再比如大陵穴，如果刺得过重，会出现从腕到中指这一带的麻木、皮肤感觉异常。这种感觉异常都能够消退，2-3天就消退了，重的一周左右感觉会消退，有时候能够避免，有的时候因为刺激量过大，能够损伤到皮质，但是都是可以恢复的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(76428)
根据针刺损伤部位，具体症状如下：1、误伤正中神经：可出现大拇指、食指、中指掌侧感... 唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/02播放(65166)
根据针刺损伤部位，具体症状如下：
1、误伤正中神经：可出现大拇指、食指、中指掌侧感...
唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/02播放(65166)
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