胸水超声检查是一种无创性的检查,患者没有痛苦,所以不需要麻醉。由各种病因导致胸膜腔内出现过多的液体,称为胸腔积液。临床上X线、CT常常可以诊断,但超声具有无电离辐射的特点,可以在床旁进行检查,尤其对少量胸水的检出更为敏感,已经成为临床常用的检查手段。
胸水超声检查的目的主要是了解积液位置、积液量、积液内是否有分隔,大致判断积液的性质,测量胸壁厚度,观察胸膜有无增厚及肺组织压缩情况,以进一步确定是否适合行穿刺抽液或置管引流。如果积液量少,可以行超声引导下诊断性穿刺抽液。如果大量胸腔积液,可以行超声引导下置管引流,缓解相应的临床症状。
胸水超声检查时,患者一般取坐位,双手抱头,后背略弓,于胸壁涂抹耦合剂,利用超声探头直接接触胸壁探测胸腔。但在行超声引导下胸腔积液穿刺抽液或置管引流时,要在超声引导下将穿刺针经皮刺入胸膜腔积液内,并且要用扩张导管扩张针道,以便顺利置入引流管。此过程患者会有疼痛感,需要在消毒胸壁皮肤、铺无菌巾以后,对穿刺点进行局部麻醉。