心力衰竭是各种心脏病引起的心功能衰竭,包括冠心病、高血压病、心肌病、心瓣膜病等。只有冠心病病人出现冠脉狭窄时,才需要放心脏支架,并不是所有心力衰竭病人都需要做支架。只有冠心病引起的心力衰竭,在合理情况下可以选用支架。
心脏支架更多的目的是改善缺血,而不是改善心力衰竭症状。如果心肌还有存活,可以放支架,让心肌缺血得到缓解,有可能改善心功能衰竭的症状。如果病人的心肌已经坏死,此时即使放支架,并不能改善心肌缺血症状,对心功能衰竭症状的改善也没有益处。
因此,对于心力衰竭,特别是晚期心力衰竭病人,是否有必要放支架,要评估是否还有存活心肌、是否需要开通血管缓解缺血,使心力衰竭症状得到改善。进行相关评估后,才能进行支架植入。一定是有冠心病的情况,才会植入心脏支架。