北京大学第三医院
普通外科
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阑尾是盲管上的结构，开口于盲肠。盲肠主要是三条结肠带的汇合点，多体表定位是髂前上棘和脐的连线的中外1/3位置就是阑尾根部的位置。临床上叫做Burney，麦氏点，麦氏点是做阑尾手术选择切口。因为盲肠和麦氏点都在右下腹，所以阑尾是在右边，在右侧腹。当然有些极端的情况，有些病人在胚胎发育过程中，会出现转位的异常，可以叫做镜面人。这类病人腹腔的转位，跟正常人不一样，所以这类病人阑尾或者盲肠在左侧腹，极端的情况下可能会出现。但是基本上所有的病人，阑尾基本上都在右下腹的位置。
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"根据人体的正常解剖，阑尾是在右腹部，也就是人们常的右下腹。怎样定位阑尾，在医学上有一套固定的标准。首先需要找到两个解剖点：第一、是肚脐；第二、是右髂前上棘。右髂前上棘就是人在扎腰带的时候，前面正中向右约5cm-10cm，在腰带的下方有骨性的凸起，凸起就是右髂前上棘。在肚脐到右髂前上棘连一道直线，在直线的中外1\/3处就是阑尾的体表定位点。在阑尾炎的时候，在这个点进行检查，阑尾发炎会出现压痛，可能会伴随反跳痛的情况，阑尾的位置是在右侧的。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(53842)
"正常情况下，阑尾位于右下腹，极少数的患者，可能由于先天性发育不良，或者是后天的外伤，从而导致肠道发生移位，而引起阑尾位于左下腹。当阑尾发炎的时候，会出现典型的向右下腹转移性疼痛，而且这种疼痛最终固定在右下腹，可以触摸到明显的痛点，称为麦氏点，是脐与右髂前上棘中外三分一连线处，该点也是阑尾在体表的投影处。当出现麦氏点压痛时，应该及时予以重视，到医院进行阑尾B超检查，明确诊断后，积极的采用手术进行治疗。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/20收听(88268)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，绝大多数人阑尾均位于右下腹，也就是所谓的麦氏点。麦氏点的位置是脐... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(43251)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，绝大多数人阑尾均位于右下腹，也就是所谓的麦氏点。麦氏点的位置是脐...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(43251)
"阑尾如果没有变异，是在脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。阑尾炎的患者典型的症状是转移性的右下腹疼痛，初始的时候是胃疼，数小时后转移并固定于右下腹。查体：麦氏点会有明显的压痛，如果出现了化脓，会有反跳痛以及肌紧张。由于阑尾是个盲端，并且会有很多变异的情况发生，最常见的是回肠前位，也可以发生于盲肠内位或者盆位，甚至有的是肝下的阑尾，并且阑尾炎也是一种排查性疾病，很容易和泌尿系统的结石，妇科疾病以及肺内感染或者胆囊炎等疾病相鉴别，阑尾炎诊断明确，应该及时行手术治疗。传统的开放手术是右下腹麦氏切口，沿结肠带向下寻找阑尾，通常是结肠带汇聚的终点的位置。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(29264)
阑尾在人体右侧。阑尾是一个非常细小的器官，位于盲肠与回肠之间，在腹部属于漂移状态，位置相对不固定。在人体中阑尾是容易发炎的器官，严重会出现化脓性阑尾炎，如果感染控制不理想，就得考虑手术进行切除。阑尾是人体的一个重要免疫器官，含有大量淋巴细胞，可以对抗肠道内的一部分炎症，所以阑尾对人体还是有益的。在日常生活中应该通过良好的生活作息、饮食结构，预防阑尾炎的出现，保证身体健康，适当进行运动，有助于人体健康。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/06收听(25480)
"正常情况下，阑尾是在右下腹，会有极少数的患者身体脏器出现异位，阑尾可以出现在左下腹。也有个别患者阑尾位置比较高，会处于右上腹。阑尾炎发作时典型的症状是转移性的右下腹疼痛不适，早期会有上腹部或者脐周疼痛不适，常常伴有发热、恶心、呕吐等情况，之后疼痛会逐渐并固定于右下腹。如果出现这种情况，要考虑阑尾炎，需要及时去医院进行检查，并在医生的指导下选择保守治疗或者手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(61884)
正常人的阑尾是在右下腹，相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交点处，而对于大动脉转位的患者，阑尾是对应的左侧的位置，同时心脏也是在左侧。对于阑尾炎的患者，典型的症状是转移性的右下腹疼痛。并且查体是右下腹的麦氏点有固定的压痛点。如果阑尾出现了化脓或者明显的渗出的时候，还会有反跳痛和肌紧张的表现。阑尾炎是一种排查性疾病，也需要和呼吸系统肺炎，泌尿系的结石以及妇科的炎症等相鉴别。因为阑尾是一个盲端，如果粪石梗阻导致的感染会继发穿孔，所以说对于阑尾炎的疾病，如果诊断明确，还是主张早期进行手术治疗。
2018/10/28收听(98592)
在临床上，绝大多数人的阑尾是位于人体腹腔的右下腹，所以一旦患者出现阑尾炎的时候，患者会出现右下腹疼痛，患者还可能会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道的症状。如果患者的阑尾炎症比较重的时候，患者还会出现发热的症状，甚至有一部分患者还会出现阑尾的化脓、坏疽、穿孔时引起的弥漫性腹膜炎。需要特别注意的是，并不是所有人的阑尾都位于人体的右下腹，有一部分患者的阑尾是位于左边的，这种情况多见于镜像人，多半是因为患者发生内脏转位，这时候，患者的阑尾位于左边，所以一旦患者出现阑尾炎的时候，就会出现左边腹部的疼痛，需要严格的加以区分。所以对于阑尾炎的患者，要严格的进行查体，仔细、全面，以免产生误诊、漏诊，这样患者的生命安全才能得到有效的保障。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(39894)
"阑尾一般在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，但是阑尾的变异也比较多。阑尾一般以回肠后位和盲肠后位最多，盆腔次之。另外，盲肠下位和回肠的前位，此外还有肝的下位和左下腹位等。阑尾在腹腔内的位置取决于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠的位置而变异。最常见的是在右下腹，阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向和静脉回流方向一致，可以回结肠的淋巴结。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，十二岁到二十岁达到高峰，以后就逐渐地减少，到六十五岁以后就基本上消失了。因此成人切除阑尾一般对机体没有什么太大的影响。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/31收听(32494)
"大部分人的阑尾是在右边，也就是右下腹的位置，一般是脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3处，是最常见的阑尾压痛点，也就是麦氏点，还有可能是兰氏点。因为阑尾在体内是游离的，阑尾的尖端可以朝向身体任何方向，所以阑尾疼痛的地方可能会发生变化。另外，人体盲肠的长短也不一样，如果盲肠比较短，阑尾的位置可能相应的会上移，有时候可能会到达肝下，发生阑尾炎症的时候容易误诊为胆囊炎症。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(96746)
绝大多数的病人阑尾是在右下腹的，但是有的病人也会出现在左下腹，这种情况有两种可能，一种就是先天性的肠道转位不良，就是说这个人他的内脏都是反的，我们叫镜面人，可能他的升结肠是在左边，这有可能就是阑尾长在盲肠的上边，盲肠在左边，所以阑尾也在左边，这种病人可能就会出现阑尾炎是在左下腹的疼痛，还有一种病人是因为他的内脏的游离度比较大，比如他的盲肠，就是阑尾根部的位置，它的游离度很大，可能会粘连到左下腹，这种情况也会出现阑尾炎的疼痛是在左下腹，两种情况是都有可能的，但是阑尾炎的典型的症状是转移性腹痛，就是疼痛的初期可能会表现为脐周和上腹部的一种不明确的疼痛，这种早期的内脏疼过了几个小时以后，这种疼痛会局限在右下腹，可能高度提示是阑尾炎的情况。当然，还要在医院就诊的时候检查，有没有局部的固定点的压痛，有没有白细胞的升高，有没有发热，通过一些其他的辅助检查，比如彩超、CT等等，来帮助诊断是不是阑尾炎，以及后续的治疗。
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(29468)
"正常情况下，阑尾位于人的右侧腹并且位置偏下，在体表投影为右侧髂前上棘与脐部连线的中外1\/3处，所以患有阑尾炎时，大部分表现为右下腹的压痛，有时还可合并有反跳痛及肌紧张，甚至有包块的出现。但是由于阑尾的长度不同，并且因为其连接在回盲部，而回盲部位置有时也会偏移，所以有时阑尾还位于从右下腹到右上腹的位置，有时位于下腹部正中或者是盆腔，甚至有少部分人位于左侧腹部。所以患有阑尾炎的病人临床表现不一样，有时为右下腹痛，有时为右上腹痛，有时腹痛较轻，主要表现为腹胀、里急后重感，甚至表现为左侧腹疼痛的表现。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/19收听(59176)
"绝大多数阑尾属腹膜内位器官，其位置多变，由于阑尾根部与盲肠关系恒定，因此阑尾位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部，但也可高到肝下方，低至盆腔内，甚而越过中线至左侧。急性阑尾炎典型腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，此过程时间长短，取决于病变发展程度和阑尾位置。约70%-80%病人具有典型转移性腹痛特点，部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。不同位置阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，臀位阑尾炎腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(15984)
绝大多数的病人阑尾是在右下腹的，但是有的病人也会出现在左下腹，这种情况有两种可能，一种就是先天... 沈凯│北京大学人民医院 2023/11/26播放(53380)
绝大多数的病人阑尾是在右下腹的，但是有的病人也会出现在左下腹，这种情况有两种可能，一种就是先天...
2023/11/26播放(53380)
"阑尾大部分是在右边，有极少数的病人，阑尾长在左边。这就像有的人心脏长反了一样，正常人的心脏是在胸腔的左边，而有的人是异位心，心脏长在了右边。所以阑尾正常是在盲肠、升结肠的末端，在人体的右下腹位置。疼痛的时候可以在体表肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，按摩体表投影点。这就是阑尾尾部指向体表的位置，也是手术刀口选择的位置。所以阑尾炎一般99%的患者都是在右边，只有极少数在左边。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(17034)
如果患者不是合并先天性脏器转变，通常人的阑尾都在右边，阑尾是在人体小肠和大肠的分界区域。小肠是... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/30播放(69318)
如果患者不是合并先天性脏器转变，通常人的阑尾都在右边，阑尾是在人体小肠和大肠的分界区域。小肠是...
崔龙│北京大学第三医院
2023/08/30播放(69318)
"男性阑尾的位置一般为右下腹，是肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1\/3处，这是阑尾的体表投影位置。当阑尾炎发作时，就可以在该位置出现明显的疼痛。如果做腹部按压时，可以有压痛，部分患者会合并有反跳痛，甚至是肌紧张。但是有部分患者的阑尾位置比较高，位于右上腹，这时就在肝下可以有压痛。有时异位的阑尾与胆囊难以鉴别，需要做腹部彩超或者是腹部CT等进行明确。还有部分阑尾炎会出现左下腹疼痛，常常是由于阑尾过长或者是阑尾的生长位置不好所引起。还有部分患者的阑尾是位于盆腔，主要表现为里急后重的感觉，腹痛并不明显。"
2021/05/12收听(20246)
应该绝大多数的阑尾，无论男女，都是长在右边。只有极少数患者的阑尾炎发生在左边，此部分患者大概万... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46529)
应该绝大多数的阑尾，无论男女，都是长在右边。只有极少数患者的阑尾炎发生在左边，此部分患者大概万...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(46529)
腹部右边是阑尾，腹部相对应的左边应该是乙状结肠和降结肠的位置。总体而言，人体表面上看对称，但内... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(49204)
腹部右边是阑尾，腹部相对应的左边应该是乙状结肠和降结肠的位置。总体而言，人体表面上看对称，但内...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(49204)
"阑尾炎发病时多数疼痛是在右侧，出现转移性右下腹部疼痛的典型症状，在发病早期可能疼痛主要集中在上腹部和肚脐周围，6-8个小时之后转移至右下腹部固定疼痛，而且持续加重伴有恶心、呕吐等消化道症状，但是临床上极个别患者也可能会出现左侧疼痛的现象，包括先天性的内脏转位，可能由于先天因素，阑尾出生时就生长在左侧，这样的阑尾炎引起的疼痛在临床上诊断相对比较困难。另外，回盲部活动度较大，阑尾发炎时可能由于回盲部的活动度导致了阑尾偏上或者偏下，也有可能会出现右侧上腹部甚至跨过中线导致左侧疼痛。对于阑尾炎引起的疼痛一定要引起重视，必要时可以经过彩超定位检查进一步确诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(70314)
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