急性肾衰竭的诊断

2023-01-05 05:52播放 :

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急性肾衰竭诊断标准为患者在48小时内,出现肾功能进行性下降,血肌酐升高绝对值≥26.4μmol/L,或者较基础值升高50%以上,同时患者少尿,尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时,且持续6小时以上。急性肾功能衰竭根据病因,分为以下类型:

1、肾前性:一般由有效循环血容量不足,肾灌注降低导致,如在各种类型休克,会导致肾前性肾功能衰竭;

2、肾性:一般由肾小球肾炎、肾间质病变,或肾血管病变导致的肾实质疾病,会发生急性肾功能衰竭;

3、肾后性:一般指尿路结石或尿路梗阻,导致肾后性肾功能衰竭。

急性肾衰竭患者,会出现明显水肿、肺水肿、呼吸困难、心衰以及各种类型心律失常,还会出现胃肠道水肿以及毒素不能及时排出,导致患者出现消化道症状,表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐。患者还会有出血倾向,容易并发各种感染以及血栓。因此急性肾功衰竭患者,需要及时诊断并给予及时治疗。

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急性肾衰竭严重吗

"急性肾功能衰竭属肾内科的急症,需要我们积极的去寻找急性肾功能衰竭的原因以及对症治疗。因为急性肾功能衰竭,它的肾功能是有很大希望完全恢复正常的,所以我们对它也非常非常的重视。当然急性肾功能衰竭也是比较严重的。引起急性肾功能衰竭的病因有很多,比如结缔性肾小球肾炎或者抗GBM肾病。这两点肾功能损害是非常快的,大概在一周左右的时候就会进入尿毒症期,这时候就需要行血液透析,激素冲击治疗,还有血浆置换这些积极的治疗。经过我们积极治疗以后,他的肾功能是有可能恢复的。其他的急性肾功能衰竭,比如说急性的肾小管坏死,这一点相对来说会好一点,因为肾小管上皮细胞是肾脏唯一可再生的细胞。经过对症治疗,以及停止导致肾脏损伤的因素,比如药物,经过一个月左右的时间,肾小管功能都是可以恢复的,肾功能完全恢复到正常水平。再有就比如是横纹肌溶解的激发性的急性肾功能衰竭,滤过治疗以后肾功能都能恢复到正常。如果我们错过了急性肾衰竭治疗的最佳时机,就是发病的第一周之内,他的生长会受到不可逆的损伤,最终会变成慢性肾功能衰竭,这时候我们就需要终身行肾脏替代治疗,每周三次的血液透析了。"

语音时长01:53''

李方晓开封市中心医院

2018/04/21收听(97886)

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