主动脉冠状动脉钙化主要指主动脉或冠状动脉内形成动脉粥样硬化斑块，该斑块有钙质沉积。影像方面能看到管腔内有白色显影，做胸部CT检查时会看到这样的诊断报告。因为胸部CT大部分采取横断面检查，会看到在一圈管壁上有白色钙化点。

老年人这种情况比较常见，尤其是主动脉钙化，可以说是退行性改变，几乎每个老年人身上都可能看到。因为主动脉的管腔相对较粗，即使有动脉硬化斑块和钙化灶，对于血流影响并不很大。

但是冠状动脉主要是营养心脏的血管，走行在心脏表面，直径比较细，一般为2-4mm。一旦看到钙化，而且通过胸部CT看到，则并不全面，因为它是横断面，一般需要进一步评估冠状动脉。

这时需要做冠状动脉增强CT，可以使冠状动脉成像，而且可以通过后期的三维重建，了解冠状动脉具体病变及管腔狭窄程度。

如果狭窄程度比较重，超过中度或50%以上，即可诊断为冠心病，需要后期进行规范的冠心病治疗。尤其有些狭窄已经达到75%以上或重度，可能还需要进行进一步治疗，如介入治疗、球囊扩张、支架植入等。