首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿常规检查酮体(±)提示疑似阳性，疑似阳性的危害主要看具体是什么病人，才能判断是否有影响。一般如果是糖尿病病人，尿酮体(±)则需要进行进一步检查血糖以及血酮体的情况，来判断是否为糖尿病酮症。
如果是正常人群检查尿酮体(±)，可能与进食不佳有关，尤其是体检时长时间空腹，脂肪代谢异常而产生尿酮体(±)。但是大量酮体异常代谢，可能会造成机体的代谢异常，因此，需要大家进一步化验检查，来明确诊断。
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尿常规酮体(+-)，通常对身体没有危害，主要是由于空腹饥饿状态下查到尿常规。当然也要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性，要行血糖检查。如果是这种原因引起的，可能导致高钾血症和严重的失液，继续发展有可能导致休克。如果患者在空腹状态下查尿常规，酮体出现(+-)非常常见，主要是由于患者在饥饿的状态下脂肪代谢增强，而脂肪代谢的产物就是酮体。酮体经过尿液排出就显示尿酮体(+-)。这种情况对身体没有什么危害，饥饿缓解以后尿酮体转阴。但是如果尿酮体持续阳性，甚至进一步增多，要排除糖尿病酮症酸中毒的可能性。糖尿病的患者血糖应用障碍，也会动员脂肪的代谢，产生酮体也会增多，也会导致尿中酮体阳性。这时候要行血糖检查，一旦发现血糖明显升高，要及时的给予处理，防止出现高钾血症以及休克的可能性。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(64568)
尿酮体(++)对人体的危害，有可能是造成体内酸碱平衡的失调，尿常规有酮体，意味着脂肪在分解供应... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(34442)
尿酮体(++)对人体的危害，有可能是造成体内酸碱平衡的失调，尿常规有酮体，意味着脂肪在分解供应...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(34442)
"尿常规酮体（++）的危害，要先明确是何种原因引起。临床上见于以下两种情况，一、血糖控制不佳时，除了有尿酮体(++），尿中还可见葡萄糖，此期如不积极治疗，可以导致酮症酸中毒，甚至是高血糖性昏迷，建议积极应用胰岛素，或者是口服降糖药物控制血糖，同时严格饮食管理，多喝水，勤排尿，就可以减轻酮症酸中毒的症状。二、饮食不佳引起，恶心、呕吐会导致进食量会少，但进食量少的原因，还需要进一步排查是否有胃肠道疾病，或者是肾功能不全、糖尿病等等。如不积极治疗可以使病情进一步加重，严重者也会危及生命。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/15收听(45992)
"尿常规酮体三个加号可以见于两种情况：一、极度饥饿状态下。二、血糖控制较差时。如为饮食较差引起的，如不积极治疗，可以进一步出现恶心、呕吐及严重时出现精神神经症状，较严重可危及生命。如为血糖控制不佳引起的，一般在尿常规中可见葡萄糖，可以进一步查胰岛素及血糖水平，需要积极的进行降糖治疗。如不积极治疗可以出现糖尿病、高渗性昏迷或者一系列全身症状，所以建议积极查明病因对症治疗。同时，应该多喝水，勤排尿，促进酮体及时排出。"
2019/06/26收听(13702)
"尿常规酮体有个加号的危害，要看导致酮体阳性的具体原因。如果是空腹检查导致饥饿状态下脂肪组织动员分解产生的酮体，此时没有任何不良影响。经过摄食含有碳水化合物的食物并利尿后，酮体可自行消失。另外一种常见的原因是糖尿病引起，血糖控制不佳时血糖水平严重增高而出现酮症甚至合并酸中毒，此时可导致脑组织的缺血、缺氧以及供能不佳，继而出现脑细胞的损伤或者坏死，此时会有生命危险，但积极的补液、补充胰岛素降糖等处理措施后也可以转为阴性。还可能是肾脏的酮体阈值控制水平较低，这种情况可在没有任何疾病时出现，不需要做任何处理，一般也没有太大危害。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(90314)
"尿常规酮症阳性的危害主要是患者的消化道症状。大多数患者可以表现为恶心、呕吐、厌食、纳差等，可进一步到消化科就诊。胃肠镜检查造成患者医疗资源的浪费及患者身体的受损，酮体阳性的症状可以通过多喝水、勤排尿的方法。如患者为高血糖引起的酮体阳性，建议积极控制血糖，可通过糖和胰岛素来改善患者的酮症，通过多饮水、补充液体改善后仍表现为恶心、呕吐，建议进一步排查消化道疾病。如胃肠镜检查。酮症是内分泌科的重症及急症，所以一定要引起重视，否则会引起心脑血管意外，甚至猝死的可能。"
2019/07/17收听(50302)
"尿常规检查尿酮体(+)，如果是由饥饿所导致，对身体没有什么危害；如果是糖尿病酮症酸中毒所导致，可能导致严重脱水、酸中毒以及高钾血症而导致患者死亡。酮体是脂肪代谢的产物，如果患者饮食不规律，处于饥饿状态，在查尿常规时就能够发现尿酮体(+)，这种情况对身体没有什么影响，只需要注意规律饮食就可以。如果患者有糖尿病，在血糖控制不好的情况下，就会引起脂肪代谢增强，就会产生过多的酮体，在尿常规中就能够检测到。这种患者一般会并发严重的脱水、酸中毒以及高钾血症。尤其是高钾血症会导致恶性心律失常，导致患者猝死。因此当发生患者行尿常规检查尿酮体(+)时，一定要监测血糖。"
2019/06/12收听(38504)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(43672)
尿常规里边出现酮体，通常有以下几种情况：
1、生理性因素：空腹、饥饿状态下查尿常规...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(43672)
"尿常规检查酮体有加号，可以引起一系列症状。如为饥饿引起的酮体，不积极治疗，可以导致患者营养状况进一步下降、恶病质，并且出现恶心、呕吐、乏力、纳差及精神症状。如为糖尿病控制不佳引起的酮体，可进一步监测血糖水平，必要时调整治疗糖尿病药物及加用胰岛素药物治疗。如不积极治疗可以引起全身症状，如乏力、纳差，建议积极的多喝水、勤排尿，促进酮体的及时排出。糖尿病不积极治疗，远期可以引起周围神经病变及周围血管病变等全身系统损害，所以建议积极治疗。"
2019/06/26收听(68668)
"尿常规酮体一个加号一个减号的主要危害是影响脑部供氧及影响消化道症状。酮体是有两种原因可以引起，1、血糖控制不佳。2、饥饿状态，饥饿状态下大脑主要是酮酸来供养，当酮体大量蓄积时可以引起脑部供氧不足，酮酸大量聚积可能引起内环境紊乱，甚至出现深大呼吸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。部分患者会因为急性胃肠道症状就诊于医院，要尽快查明病因，解除患者的症状。"
2019/07/18收听(98848)
尿常规酮体(+-)通常代表病人尿常规的酮体试验结果为弱阳性，尿常规检查包括酮体检查，主要检查丙... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(89082)
尿常规酮体(+-)通常代表病人尿常规的酮体试验结果为弱阳性，尿常规检查包括酮体检查，主要检查丙...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(89082)
"尿液中出现酮体：1、饥饿状态，有时进行体格检查时长时间空腹，体内可产生酮体，通过尿液排出体外，进行尿常规检查即可发现酮体为阳性的情况。这种情况进食以后酮体即可消失，不属于疾病的状况，无需特殊处理。2、如果有糖尿病的患者，可能存在尿液中的酮体，尤其是血糖控制不良，体内无氧消耗增加，产生大量的酮体。这时经过尿液检查，可见酮体的加号在3-4个以上，这种情况称之为糖尿病的酮症。如果合并有酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症，需要进行住院处理，都伴有尿糖水平的增高，患者都有长期的糖尿病史，平时血糖控制不良。尿液中的酮体是判断治疗的指标，经过治疗以后如果酮体逐渐消失，提示治疗有效。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(87706)
尿常规的查体的时发现酮体(++)说明代谢异常，实际上尿常规查酮体出现(+)则说明化验单异常，尿... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/02播放(46446)
尿常规的查体的时发现酮体(++)说明代谢异常，实际上尿常规查酮体出现(+)则说明化验单异常，尿...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/02播放(46446)
尿常规当中如果酮体(±)，称为酮体可疑，首先要进行复查，避免是一过性改变，因为饮食因素可能会对... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(25559)
尿常规当中如果酮体(±)，称为酮体可疑，首先要进行复查，避免是一过性改变，因为饮食因素可能会对...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(25559)
"尿常规酮体正常值为2.0-4.0mg\/L，其显示为阴性，属于人体脂肪代谢的产物之一。酮体通常是在人体肝脏中合成，属于人体脂肪代谢的中间产物。当人处于饥饿状态、糖尿病酮症酸中毒，以及拮抗胰岛素激素增加时，则会引起人体酮体增加。以上不良症状的出现，都会引起人体内糖代谢障碍，导致人体脂肪分解速度加快，从而产生酮体过多。所以，一旦发现人体尿常规酮体超出正常范围，则需要排除饥饿状态引起，并需要去医院检查人体内糖代谢，以及是否有糖尿病。定期尿常规评估人体是否出现不良因素，引起酮体异常有着积极作用，可以有效预防和治疗代谢紊乱引起的疾病。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(33932)
在正常情况下，尿液常规检测酮体应当为阴性，如果出现酮体(+)，说明尿液中存在有酮体。酮体是β-... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(29390)
在正常情况下，尿液常规检测酮体应当为阴性，如果出现酮体(+)，说明尿液中存在有酮体。酮体是β-...
2023/07/28播放(29390)
"尿常规酮体(++)可能的原因：第一、空腹时间过长或者长期饥饿，可以出现酮体增高，这时尿常规中仅仅表现为酮体增高，而并不伴有其它异常，进食以后或者吃饭以后再进行复查尿常规酮体可以逐渐消除。第二、存在糖尿病的患者，如果无氧代谢增加、血糖过高、控制不良都可以出现酮体增多，这时称之为糖尿病酮症。如果合并血清的pH值降低，则称之为糖尿病酮症酸中毒，它是血糖控制不良、无氧代谢比较危急的情况，需要进行住院治疗，给予控制血糖来使用胰岛素降低血糖并消除酮体。同时需要进行大量补液治疗，必要时需要使用碱化的尿液来使体内过酸的环境纠正，此时尿常规检查除外酮体增多，还伴有尿糖为阳性、尿比重增高等指标，并且一般都患有糖尿病的病史，可以进行鉴别。"
2019/11/25收听(73850)
正常人尿液进行尿常规化验，通常不含酮体，尿液出现酮体可见于以下几种情况：1、糖尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/14播放(41901)
正常人尿液进行尿常规化验，通常不含酮体，尿液出现酮体可见于以下几种情况：
1、糖尿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/14播放(41901)
尿酮体(+)提示尿液中有酮体存在，一般要结合具体表现来分析。因为酮体出现的病因非常复杂，酮体是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(34413)
尿酮体(+)提示尿液中有酮体存在，一般要结合具体表现来分析。因为酮体出现的病因非常复杂，酮体是...
2023/08/16播放(34413)
"酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物，乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮三者的统称。尿常规中出现酮体，常见于糖尿病性的酮尿，以及非糖尿病性的酮尿。糖尿病性的酮尿，仅见于糖尿病血糖比较高的时候，是酮症酸中毒的前兆。非糖尿病性的酮尿在婴儿或者儿童可因为发热，严重的呕吐、腹泻未能进食而出现酮尿。在妊娠期妇女可以因为严重的妊娠反应、剧烈呕吐、重症子痫、不能进食、消化吸收障碍出现尿酮体阳性。剧烈运动、饥饿，应激状态下也可以引起尿酮体阳性。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(76894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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