成都医学院第一附属医院
老年医学部
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胰腺分泌胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶，暴饮暴食、酗酒均会引起胰腺受损，淀粉酶会大量生成。胰腺损伤后淀粉酶会释放到血清里，血液里淀粉酶高多见于急性胰腺炎，急性胰腺炎引起的血淀粉酶高和胰腺有关系。所以胰腺疾病都和暴饮暴食、酗酒等有关。
患者在饮食上要注意不要喝酒，饮食要适量。因为胰腺坏死以后，淀粉酶增高，胃管系统、胰管系统水肿更高，就会引起腹痛、呕吐、发烧，坏死性胰腺炎可能会致死。
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一般情况下，血液淀粉酶主要是用于判断急性胰腺炎的指标。在急性胰腺炎患者中，发病后的6-12小时，血清淀粉酶开始升高，持续3-5天以后可以恢复正常。如果检查尿液淀粉酶，在发病后12-24小时就开始升高，持续3-10天以后可以恢复正常。在临床上，如果遇到明显腹痛的患者，特别是以中腹部疼痛为主，向腰背部放射，并且伴有恶心呕吐，一般需要检查血清淀粉酶，以排除急性胰腺炎。另外慢性肌腱炎急性发作，胰腺癌、胰腺囊肿、胰管阻塞的患者，血清淀粉酶也是升高的状态。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(22902)
在临床上，血清淀粉酶常常作为急性胰腺炎诊断的首选指标。胰腺作为人体最重要的消化腺，可以分泌几乎... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2023/10/14播放(75354)
在临床上，血清淀粉酶常常作为急性胰腺炎诊断的首选指标。胰腺作为人体最重要的消化腺，可以分泌几乎...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2023/10/14播放(75354)
"淀粉酶高是指进入血液循环的淀粉酶升高，往往是由于急性胰腺炎等胰性相关疾病导致。急性胰腺炎的诊断需要满足以下三项中的至少两项：一、急性发作的上腹疼痛，多向腰背部放射。二、血淀粉酶或脂肪酶高于正常值上限3倍。三、腹部影像学包括计算机断层扫描、磁共振成像或超声检查的特征性表现。由于唾液腺、肝脏、胆道、十二指肠、胃、食管、肺、心脏、输卵管等器官中也含有淀粉酶，而且一些实质性器官以及血液的肿瘤也可以异位分泌淀粉酶，所以仅以淀粉酶升高为确诊急性胰腺炎的特异性，仅仅为86%-95%。此外，糖尿病酮症酸中毒、脑外伤也可引起高淀粉酶血症，这些疾病与急性胰腺炎合并发生时，可能会掩盖病情，造成误诊、漏诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(64164)
"淀粉酶高是怎么回事，如果淀粉酶不是很高，小于正常值的两倍以内，意义不是很大。如果淀粉酶高于正常值的两倍，伴有腹痛、腹胀、发烧，甚至腰膝酸痛，急性胰腺炎的可能性比较大，需要完善上腹部CT检查，进一步明确胰腺的大小以及周围是否有渗出的情况。如果诊断胰腺炎需要应用抑酸药物，抑制胰酶胰液分泌的药物，补液治疗。同时如果淀粉酶偏高，还要警惕有无腮腺炎的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(72564)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，其他一些组织如心脏、肝脏、肺脏、甲状腺、卵巢等组织，也会分泌一定量的... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(33470)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，其他一些组织如心脏、肝脏、肺脏、甲状腺、卵巢等组织，也会分泌一定量的...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/08播放(33470)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，血液淀粉酶正常值是35-135U/L，24小时尿液淀粉酶正常值为小于1000U/L。血液和尿液淀粉酶变化，可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断。由于淀粉酶半衰期短，约两小时，胰腺或腮腺发生病变时血液淀粉酶增高早，持续时间短，而尿液淀粉酶增高晚，持续时间长，但临床上以血液淀粉酶变化为主要诊断依据，尿液淀粉酶变化仅为参考。淀粉酶增高主要见于急性胰腺炎、胰腺癌以及非胰腺疾病，例如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、乙醇中毒等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(73700)
血液淀粉酶即血清淀粉酶，是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷水解酶，主要来源于胰腺等，另外，近端... 何长辉│浏阳市人民医院 2023/02/06播放(54166)
血液淀粉酶即血清淀粉酶，是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷水解酶，主要来源于胰腺等，另外，近端...
何长辉│浏阳市人民医院
2023/02/06播放(54166)
胰淀粉酶，顾名思义是胰腺代谢产生的一种淀粉酶、消化酶，其正常是有个区间的，不论是从血中化验胰淀... 张有福│山西省中医院 2023/05/25播放(57358)
胰淀粉酶，顾名思义是胰腺代谢产生的一种淀粉酶、消化酶，其正常是有个区间的，不论是从血中化验胰淀...
张有福│山西省中医院
2023/05/25播放(57358)
刘晓│北京医院 2023/08/26播放(69034)
刘晓│北京医院
2023/08/26播放(69034)
"患者到医院进行尿液相关检查，发现检查结果显示淀粉酶偏高，一般考虑可能是由于胰腺炎导致。另外也有可能是由于患者患有慢性的胆囊结石、胆囊炎或比较严重的胃溃疡以及酒精中毒，都会引起尿淀粉酶偏高的情况。所以建议患者如果到医院进行相关检查，发现尿检淀粉酶偏高，一定要及时进行下一步的检查帮助明确具体诊断。比如如果患者尿淀粉酶升高，而且还伴有左上腹部的疼痛的临床症状，可能是胰腺炎引起。建议进一步检查，比如血淀粉酶、C反应蛋白、肝胆脾胰B超、或者胰腺CT等相关检查。明确具体诊断后在医生的指导下，进行规律的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(41558)
"尿液淀粉酶高的升高与急性胰腺炎有关。常在疾病发作后12-24小时开始升高，持续3-10天左右开始逐日下降。该检查常结合血淀粉酶、脂肪酶检查以及是否存在上腹部疼痛进行综合考虑或分析。如果伴有腹部疼痛、恶心、呕吐，血淀粉酶持续升高，经过腹部彩超或者上腹部CT检查提示存在胰腺肿大，考虑存在于急性胰腺炎。如果是单纯的这一个指标升高，并没有太大诊断价值，是不能说明是否存在疾病导致的，不需要特殊治疗和处理，建议2周后可以再次复查尿淀粉酶以及彩超的检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(39784)
胰淀粉酶主要是由胰腺分泌和口腔中的腮腺所分泌的一小部分。胰腺除了分泌胰淀粉酶以外，还会分泌脂肪... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/04播放(34974)
胰淀粉酶主要是由胰腺分泌和口腔中的腮腺所分泌的一小部分。胰腺除了分泌胰淀粉酶以外，还会分泌脂肪...
2023/07/04播放(34974)
"腮腺是唾液腺中最大的一个，它分泌唾液，唾液中含有消化酶，其中最重要的一种消化酶就是淀粉酶。当腮腺出现炎症的时候，腮腺受到破坏，淀粉酶可以进入血液，所以从血液之中会检查到血淀粉酶升高。另外，尿中也可以检查到尿淀粉酶升高。结合腮腺肿大的症状、有压痛以及腮腺彩超显示腮腺肿大，可以诊断腮腺炎。腮腺炎可以分为流行性腮腺炎病毒导致的病毒性腮腺炎和其他细菌导致的化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎是一种传染性疾病，它导致的腮腺炎症是非化脓性的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/15收听(92398)
胰淀粉酶高主要是因为一些疾病所引起，比如出现最严重的是急性胰腺炎会出现淀粉酶的明显增高，如果不及时抢救处理，很有可能会出现生命危险；还有可能是胰腺肿瘤引起胰腺导管的阻塞，会出现淀粉酶高；胰腺的脓肿、胰腺的损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎，还有消化性的溃疡穿孔、肾功能衰竭、肾功能不全以及创伤性的休克、肺炎、肺癌等症状都会出现淀粉酶的增高，要看淀粉酶增高的程度如何。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/18收听(41082)
淀粉酶主要来自胰腺和腮腺，血液淀粉酶正常值是35-135U/L，24小时尿液淀粉酶正常值为小于1000U/L。血液和尿液淀粉酶的变化，可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断，由于淀粉酶半衰期较短，约2小时。胰腺或腮腺发生病变时，血液淀粉酶增高早，持续时间短，而尿液淀粉酶增高晚，持续时间长，淀粉酶增高主要见于急性胰腺炎、胰腺癌以及非胰腺疾病，例如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、乙醇中毒等。
2020/08/27收听(46758)
淀粉酶如果大于正常值的三倍，则可以考虑是胰腺炎所致。但淀粉酶指标的高低不是确诊胰腺炎的标准，只能够作为一种辅助的方法来作为参考。所以淀粉酶无论高多少，都不能够确定是否为胰腺炎。如果要确诊除查淀粉酶，还应该结合其他的症状和检查综合性的判断，例如影像学、个人体征、血液指标以及辅助检查和尿指标等等。其中比较常见的方法是通过抽血化验，检查淀粉酶的数值是比较直观的检测方法之一。所以如果发现淀粉酶高三倍，这时需要考虑可能是胰腺炎，需要及时的去医院检查综合性的去判断。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(87216)
"淀粉酶增高最常见的原因是胰腺炎。临床上常见的胰腺炎，最主要的原因是胆源性胰腺炎，也就是胆囊炎、胆囊结石诱发的胰腺炎，引起的淀粉酶增高。其次是高脂血症引起的淀粉酶升高，也是胰腺炎的常见原因。也有可能喝酒等情况也可以出现，这是第一种。第二种，很多时候是输尿管结石，也可以出现淀粉酶增高的情况。第三种，肠梗阻的患者也可以出现淀粉酶增高。像这种情况，会出现淀粉酶一过性的升高，基本上没有什么其他的损害。如果是胰腺炎导致的这种情况，最好还是给予生长抑素、奥曲肽等的药物对症治疗，基本上就可以缓解。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(36584)
"淀粉酶高提示胰腺炎的可能性非常大。不能吃的食物主要是大鱼大肉，还有脂肪含量特别高的食物，无论是动物脂肪还是植物性油脂，都是禁止吃的。同时不能饮酒、不能吸烟，对于食物的摄取不能过饱，应当适可而止。在医学上讲尽量饥饿，对于淀粉酶过高有非常大的好处。可以让淀粉酶高的患者吃一些清淡的食物，不吃辣的，可以吃苦瓜，还有清淡的白菜，蔬菜、水果都可以，但是一定要吃七分饱就行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/21收听(92334)
"血液淀粉酶检查超过正常值，需要考虑诊断胰腺炎。一般急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型，主要症状包括剧烈腹痛，常常是突然发作，呈刀割样或绞痛，持续性疼痛，阵发性加重，一般在暴饮暴食或大量饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中和上腹偏左为多见，多向腰背部放散，可以有束带感。普通型胰腺炎腹痛3-5天可以减轻，坏死出血型腹痛持续时间较长，并可以蔓延至全腹，同时患者伴有恶心、呕吐，还有的患者出现发热。如果血清淀粉酶超过500单位，可以诊断急性胰腺炎，同时需要做肝、胆、脾、胰彩超帮助确诊。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/03收听(41038)
"出现尿液检查淀粉酶高，有以下几点原因：1、可能患上胰腺疾病，比如急性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺脓肿、胰腺癌等疾病，都会导致尿液淀粉酶增高。因为胰腺疾病会导致胰腺组织损伤，从而释放大量的淀粉酶，会导致尿液中淀粉酶偏高。2、与腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、胆梗阻、胆囊炎等疾病也有一定关联，这些疾病会引起淀粉酶增多，导致淀粉酶流入尿液中，引起尿淀粉酶增高。出现尿淀粉酶增高后建议立即去专业的医院做相应检查，确诊病情后及时针对性的治疗，以免耽误病情。平时要注意低盐、低脂、清淡饮食，不可吃辛辣、刺激性食物。"
2020/02/14收听(82792)
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