成都医学院第一附属医院
老年医学部
手机浏览
脑梗塞是大脑血管堵塞以后引起肢体瘫痪。小血管堵塞一般临床上叫腔隙性脑梗塞。轻微的脑梗塞实际上就是小血管堵塞,老年人比较多见,如50岁以上。跟水垢形成一样,动脉硬化导致管腔狭窄。主要有以下几点建议:1、少坐、多运动,让血液循环比较流通,血液循环越慢就越容易形成血栓;2、多饮水,血液比较黏稠也容易形成血栓;3、服用阿司匹林肠溶片,每日服用一次,每次100mg,可以吃1-2个月后停药。国外主张吃1年,我国主张吃半年左右。该药效果虽好,但是容易引起脑出血,所以建议吃4-5个月。有个患者阿司匹林吃了半年多,做头颅CT显示颅内血肿,也就是长期吃阿司匹林可能会导致颅内血肿,所以不能长期服用。建议吃2个月就停药,隔2个月再吃。
分享:
脑梗死又叫缺血性脑卒中,是指各种脑血管疾病所引起的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一种疾病。在我们对脑梗死的严重程度进行初步判断时,用到一个量表叫做NIHSS量表,量表评分越高,脑梗严重程度越高,评分越低,严重程度越低。轻微脑梗是指NIHSS量表评分小于3分的脑梗塞,是一种相对来说症状比较轻微的脑梗塞。对于这种脑梗塞的治疗,其办法和普通脑梗塞治疗大同小异,也就是说,在超急性期发病3小时之内,可以使用静脉溶栓,在发病4.5小时以内可以使用动脉溶栓。有证据表明,NIHSS评分越低,溶栓效果越好,同时出血的风险性也越小。如果时间超过了溶栓的期限,可以用一般的治疗,包括抗血小板聚集治疗、稳定斑块、抗动脉粥样硬化治疗、活血化瘀治疗以及后期的针灸康复治疗。轻微脑梗通过积极的治疗,往往预后较好,很多病人可以不遗留后遗症。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/25收听(98406)
提到的轻微脑梗可能是指临床症状表现得比较轻的脑梗死,可能在影像学上就是一个腔隙性脑梗死。但是轻... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(28429)
提到的轻微脑梗可能是指临床症状表现得比较轻的脑梗死,可能在影像学上就是一个腔隙性脑梗死。但是轻...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(28429)
"轻微脑梗一般指的是腔隙性脑梗死,梗死灶的直径一般小于1.5-2厘米,在颅脑CT或者颅脑核磁共振上才能发现病灶,临床症状一般很轻,如轻偏瘫、肢体麻木等。治疗方面,这种脑梗死一般是因为长期高血压导致小动脉闭塞导致的,所以一定要控制好血压,把血压控制在140\/90mmHg以下。平时要低盐低脂饮食,适当运动控制体重、控制血糖血脂、戒烟戒酒。药物方面,要服用阿司匹林等抗血小板药物,服用他汀之类的调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块的药物。对于神经功能的缺损,要正规的康复训练促进神经功能恢复。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(71644)
"轻微脑梗的治疗首先要低盐低脂饮食,患者忌吃肥甘油腻的食品,可以保证血液的黏稠度不至于升高,而不至于将脑梗加重。另外,要多饮水,每天的饮水量可以达到2000ml,水可以立即的稀释血液,可以促进血液的循环,而且还可以不至于血液黏稠加重脑梗。抗血小板聚集的治疗:给患者口服拜阿司匹林100mg,一日一次;抗凝的治疗:给予患者低分子肝素进行皮下注射;降纤的治疗:可以给患者静点巴曲酶等药物;改善血液循环的治疗:给予患者静点中药的制剂,例如丹参川芎嗪或者疏血通等药物。另外,要对肢体进行功能康复的锻炼以及语言功能锻炼,越早的锻炼收到的效果越好。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/30收听(62944)
老年人轻微脑梗的治疗方法,主要包括以下几种:1、急性期治疗:主要是综合治疗,建议... 彭华│上海长征医院 2023/04/03播放(85458)
老年人轻微脑梗的治疗方法,主要包括以下几种:
1、急性期治疗:主要是综合治疗,建议...
彭华│上海长征医院
2023/04/03播放(85458)
脑梗即脑梗死,通常轻微脑梗死是指症状轻、病灶小,治疗后能够痊愈的患者,主要治疗方法如下: 卢芬│河南省人民医院 2023/09/01播放(45636)
脑梗即脑梗死,通常轻微脑梗死是指症状轻、病灶小,治疗后能够痊愈的患者,主要治疗方法如下:
卢芬│河南省人民医院
2023/09/01播放(45636)
"轻微脑梗的治疗原则,也要根据患者的病因、发病的机制以及发病的时间,确定个体化的治疗方案。如果患者症状比较轻微,有溶栓的适应症,排除了禁忌症,可以考虑使用尿激酶或rtPA进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗,轻微的脑梗死选择抗血小板聚集的药物效果比较好,比如使用奥扎格雷钠静电或口服拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,血小板聚集,要给予患者使用依达拉奉,促进神经功能的恢复,清除氧自由基。还要给予患者活血化瘀的药物,比如血栓通、长春西汀静点,改善脑部血液循环,改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(53750)
"轻微的脑梗的治疗要从以下几方面进行着手,首先要坚持服用药物治疗,包括抗血小板聚集药物比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。另外,还要服用调节血脂、稳定斑块的药物,有他汀类药物以及尼莫地平,预防脑血管痉挛等药物。还可以适当给予营养脑细胞、脑神经等治疗。其次要管理好血压、血糖、血脂等情况,预防脑梗死再次复发。再就是要注意保持良好的生活方式,低盐、低脂饮食,适量运动,生活作息规律,不熬夜,保持良好的心态。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(82524)
"脑梗轻微多见于腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死可能由很多原因导致,治疗主要是对于病因的治疗。如果是血压的增高,就要监测控制血压,服用降血压药物;如果是血糖的增高,就要服用降血糖的药物,长期监测、调节药物的使用;如果是血脂的增高,就要规律的服用降血脂药物;如果是存在多种高危因素,建议同时服用拜阿司匹林降低血液粘稠度和阿托伐他丁钙来减缓动脉硬化的进程,预防脑卒中的再次发作。总之,脑梗死属于一个综合的疾病,通过多个方面的共同诊治才能到预防的目的。"
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(61456)
"轻微脑梗的治疗包括急性期治疗、康复期治疗以及二级预防,急性期治疗应该积极尽早给予抗血小板改善循环,他汀类药物治疗,比如应用抗血小板类的阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,个别患者也可以应用两者联合治疗的双抗血小板治疗,他汀类药物可以应用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,改善循环类药物可以给予银杏叶制剂、长春胺制剂、丁苯酞或者应用水蛭、地龙等中成药物。此外,急性期一周左右以后进入康复期,要积极的进行康复治疗,比如各种康复训练和针灸理疗等,而二级预防需要针对引起脑梗的危险因素进行干预,比如降压、降糖、降脂、戒烟戒酒,然后能够进行减轻体重或增加体育锻炼等方式做好预防。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/16收听(46720)
患者出现轻微脑梗,通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状,通常患者都是在体检过程中发现... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/28播放(77296)
患者出现轻微脑梗,通常无需特殊治疗。因为轻微脑梗可能没有明显症状,通常患者都是在体检过程中发现...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/28播放(77296)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/08/20播放(98938)
轻微脑梗的治疗和一般重度脑梗的治疗没有严格意义上的区别,现在提倡的称为二级预防治疗,足以治疗轻...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/20播放(98938)
轻微的脑梗一旦发生后,要及时就诊,在有条件地方可进行溶栓治疗效果最理想。血栓比较轻微,刚形成第1次得病范围很小,栓塞也比较少适用溶栓疗法,是目前是最理想,效果最好的治疗。不能溶栓,要早发现、早治疗,保护脑细胞建立侧枝循环,抗凝疗法,运用及时并且运用得好,也能有很好的临床的效果。病倩发生后,应到专业的医师进行治疗,能得到很好的处理,不要自行买药治疗,自己掌握品种、剂量、方法都有欠缺,效果不一定好。一旦发生脑梗,哪怕轻微的,只要是缺血性病变,就应请专业医师及时进行处理,临床效果则比较好,自己买药效果不好,还容易造成资源的浪费,还有副作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/12收听(73170)
出现轻微脑梗,也就是腔隙性脑梗死,该如何治疗。一般腔隙性脑梗死多是有高血压的病史,出现轻微的症状,包括肢体的偏瘫、感觉障碍、构音障碍、共济失调等等,这些症状出现的比较轻微,往往会被忽视。但是应该注意,在这种情况下应该给予积极的治疗,控制好血压、血糖、血脂,戒烟并控制饮酒,同时可以适当给予扩血管的药物来改善脑循环,减少脑血管的痉挛以降低腔隙性梗死的复发,中药的活血化瘀也有一定的作用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(46164)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪,程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/08/31播放(73128)
老百姓讲的轻微脑梗塞只是语言障碍或肢体瘫痪,程度比较轻叫轻微脑梗塞。轻微脑梗塞的治疗也属于脑梗...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/08/31播放(73128)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等,一般轻微脑梗死指的是腔隙... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/25播放(51332)
脑梗死根据梗死血管可以分为大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死等,一般轻微脑梗死指的是腔隙...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/25播放(51332)
"轻微脑梗属于脑内小穿支动脉闭塞引起的,因为小穿支动脉的供血区有限,所以梗死的面积不大,引起的临床症状也比较轻微。患者可能表现为轻度的口角歪斜,或者是轻瘫、肢体无力、麻木等症状,但是治疗上也要遵循脑血管病脑梗死急性期的治疗原则,尽早给予患者改善血液循环、活血化瘀的治疗,可以通过静点舒血通、舒血宁、长春西汀这一类的药物来改善脑血液循环。既然是轻微的脑梗死,建议患者如果在溶栓的时间窗内可以采用溶栓治疗,如果错过了溶栓的时间窗,或者是有溶栓禁忌症的情况下,建议患者采用双联的抗血小板聚集来治疗。对于这种小血管深穿支脑梗效果是比较好的,同时要给予脑保护的治疗,使用依达拉奉来静点。"
2019/09/30收听(98032)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面:一是非药物治疗,包括低盐、低脂饮食,血糖高的时候需要糖尿病饮食,多食蔬菜,勤运动、锻炼,规律作息时间,保持情绪平稳,戒烟戒酒。二是药物治疗,包括抗栓、降脂、降压、降糖,抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷;降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀;降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药;降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗;如果有房颤的病人,还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗的患者,应注意给予二级预防,防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集,应用他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时,控制危险因素,如果患者血压升高,可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病,应积极调控血糖,首选二甲双胍口服,也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳,可以皮下注射胰岛素治疗,使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时,给予饮食控制,应让患者低糖、低盐、低脂饮食,戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者,临床症状和体征一般较轻,多数患者可以临床治愈,不留有后遗症,要给予二级预防治疗,防止再梗死的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(31846)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2023/05/10播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2023/05/10播放(90368)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数:2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数:3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数:4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数:4.94万