中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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孕妇便秘出血通常由于干硬大便，将痔黏膜或者肛管黏膜划伤导致，可以用云南白药局部涂抹。这时还要兼顾胎儿，明确药物是否会引起早产或流产，只要没有引起流产风险的药物，孕妇通常可以应用。
通常会给予孕妇肛门栓剂，但是不能应用对肛门有较大刺激性的药物，含有麝香的药物也不能应用，因为容易引起早产。如果应用上述药物可能会引起孕妇流产、早产，出现比较严重的后果。除此之外便秘出血要注意纠正便秘，可以服用通便、润肠药物，出血可以逐渐缓解。
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"孕妇便秘、出血是肛裂或者痔疮出血导致的。如果出血量不多不用做特殊处理，要注意便秘的防治，平时多喝水、多运动，多吃含纤维素多的食物，比如芹菜、香蕉等。水果不宜多吃，会升高孕妇的血糖，增加胎儿偏大的可能。便秘、出血时如果较多要就诊外科医生，判断出血的来源。如果是肛裂导致的出血会伴有明显疼痛，要给予相应的止血处理。如果是痔疮导致的出血，有时没有明显的疼痛，如果有痔核脱出会有明显疼痛，需要将痔核回纳。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(68988)
孕妇便秘、出血主要是由于干结的粪便刺激直肠、肛门区的黏膜引起破损，导致黏膜下的血管损伤引起出血。孕妇怀孕期间不适合应用药物，可以通过调整生活方式、饮食习惯缓解症状，建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化大便。避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，便后清洗肛门、行温水坐浴，经常做提肛运动，以这种方式缓解痔疮的症状，也可以局部应用痔疮膏或痔疮栓进行治疗。通过这些治疗方法，患者便秘的症状会逐渐缓解，由便秘导致的肛门出血也会随之消失。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(42726)
"孕妇是一个特殊的人群，如果出现了便秘出血，在用药方面一定要特别的注意。首先，可以选用痔疮栓肛塞，比如太宁栓，它对于孕妇是一种比较安全的药物，可以放心使用。如果出血量逐渐的减少，可以继续用药；如果出血量越来越多，最好要到医院去就诊，采用适合孕妇的治疗方法。孕妇出现便秘出血，更主要的是要通过饮食，来改善便秘，才能够避免出血的出现。孕妇一定要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是要多吃富含有粗纤维的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜，可以促进胃肠的蠕动，促进大便的排出，缓解便秘，这样就可以避免便秘出血。另外，一定要注意尽量的避免食用辛辣刺激性的食物。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(70736)
"如果孕妇出现便秘出血的现象，应该视情况的轻重而选择对应的解决方式，如果程度较轻，可以通过食疗的方式来进行调理，尽量不使用药物治疗和输液治疗的方式。但是如果便秘出血量较大，并且长期不排便，严重影响身体健康，就需要到医院进行检查，根据医生的建议，选择适当的药物来治疗。女性在怀孕期间经常会由于子宫压迫到肠胃，而导致消化不良、便秘的现象出现，严重了就会带血，女性平时还要注意自己的阴部状态，注意分清是大便出血还是阴道出血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(23956)
"一般来说孕妇排便困难，如果出现便血，首先考虑两个病，第一是肛裂；第二是内痔。这两者的区别就是：肛裂病人排便出血的时候多半会伴有肛门疼痛不适；而内痔出血的病人没有明显的疼痛感。疼痛是区别肛裂与内痔的一个主要特点。但是孕妇如果出现便血，我们首先应该去正规医院的肛肠科就诊，因为孕妇不易乱用药，有些药对胎儿有影响，所以我们更加谨慎用药。"
张宁│河南省中医院
2017/11/23收听(16452)
"怀孕期间如果出现便秘，在用力排便的时候，由于宫颈管的血管比较丰富，用力的时候会压迫会引起少量出血。如果出血了，建议去医院做彩超，判断胎儿的情况，可以根据情况使用保胎的药物。同时，在以后的生活当中，要保持大便的通畅，以免用力排便的时候还会引起异常的出血；可以多喝蜂蜜水，多可吃粗纤维的食物，例如可以多吃芹菜、韭菜等；还可以多吃水果，例如香蕉或者苹果，这些里面都含有丰富的维生素C，都能有助于排便；并且可以进行少量的适量的活动，可以帮助肠蠕动，从而解决便秘的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/13收听(11894)
"一般怀孕时，由于子宫在直肠的前面，随着胎儿的增大，可以导致直肠被压迫，出现便秘的症状。便秘时由于便条较粗较硬，可以导致肛门口的损伤出血，一般这种原因引起的出血，为少量新鲜的血液附着在大便的表面，或者便后有滴血。一旦出现这种情况，主要是解决便秘的问题，首先可以通过食疗保持大便通畅，比如多饮水，蜂蜜水对于便秘就有很好的疗效。可以多进食含有纤维素的蔬菜水果，比如香蕉、火龙果、西瓜等，多运动也可以促进肠蠕动的增加。如果便秘严重，可以根据医生的指导，应用药物进行润肠通便。"
云晓静│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(45990)
"便秘出血可能是出现肛裂或者痔疮出血，对于便秘的患者建议平时通过饮食和运动进行调整，避免出现痔疮或者肛裂导致消化道出血。便秘患者平时饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，避免辛辣刺激的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意配合运动，还有适当的喝水，可以做瑜伽、游泳、慢跑等来改善肠道的蠕动功能，这些都可以明显的改善便秘的情况。只有便秘好转痔疮、肛裂才可以明显的缓解，才不会引起下消化道的出血。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/01/19收听(99234)
"便秘后出血的原因可能是痔疮出血，也可能是大便比较干硬引起的肛裂出血，经常便秘的人毒素不能排出去，出血也有可能是结肠癌变导致的，建议做肛诊检查来了解是否为痔疮或者肛裂，建议进行结肠镜检查来排除器质性病变。便秘的病人平时建议注意饮食和运动，饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意适当的运动，多喝水，早期积极的完善结肠镜检查来了解肠道的病变。平时如果通过饮食和运动仍然不能缓解便秘，必要时也可以应用药物来缓解。"
2019/12/02收听(68898)
便秘出血主要是由于粪便干硬摩擦黏膜或者大便过于粗硬，引起肛管皮肤撕裂，导致出血，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞。同时，配合口服迈之灵或者云南白药胶囊来止血。如果是出血特别多，还可以使用去甲肾上腺素棉球肛塞来止血治疗。便秘引起出血，平时一定要尽量的避免发生便秘，平时要饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，可以促进大便排出，缓解大便秘结。另外，便秘的患者可以适当的使用益生菌，比如妈咪爱或者金双歧，来调节肠道菌群，改善便秘的情况。
2018/11/12收听(96390)
便秘是很多患者会出现的症状，有的是排便困难、排便次数减少，还有便不尽感或排便堵塞感。便秘伴有出... 王建国│宜昌市第二人民医院 2023/04/15播放(73016)
便秘是很多患者会出现的症状，有的是排便困难、排便次数减少，还有便不尽感或排便堵塞感。便秘伴有出...
王建国│宜昌市第二人民医院
2023/04/15播放(73016)
"便秘出血，首先要清楚是什么原因导致的便秘出血，是痔疮引起的，要做痔疮的对症处理，使用痔疮栓或者做手术解决。便秘出血可能是下消化道出血、胃肠炎症、胃肠溃疡、胃肠肿瘤的问题所导致的出血情况，这样的便秘出血，建议最好到医院进行肠镜的检查，来了解具体的情况，了解是什么原因导致肠内病情变化而引起出血的，然后再针对性的进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/29收听(60068)
"便秘伴有出血，应给予两方面的治疗：第一、治疗便秘的情况，可以考虑给予乳果糖口服液，一次10ml，一天3次。双歧杆菌活菌胶囊，一次2粒，一天3次。如果症状不见缓解，需要给予口服复方聚乙二醇电解质散，分次冲服。第二、给予止血的药物治疗，临床上常用的有云南白药，一次2粒，一天2-3次。如果口服药物不见缓解，需要完善肠镜的检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因，针对病因对症治疗，同时需要给予完善血常规、凝血的检查。如果反复出现出血不见缓解，需要给予静脉输入液体，同时给予静脉止血药物对症治疗，临床上常用的有酚磺乙胺或者氨甲苯酸等药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(42166)
孕妇便秘是比较让人头疼的事，因为在怀孕期，用药物要慎重，对孕妇不能有损伤。另外，对胎儿也不能有... 郑丽华│中日友好医院 2023/05/14播放(95974)
孕妇便秘是比较让人头疼的事，因为在怀孕期，用药物要慎重，对孕妇不能有损伤。另外，对胎儿也不能有...
郑丽华│中日友好医院
2023/05/14播放(95974)
孕期很多准妈妈都出现了便秘烦恼的事情，便秘对于普通人来说是非常痛苦难受的事情，对于孕妇来讲也是... 黄素静│海南医学院第二附属医院 2023/02/01播放(67970)
孕期很多准妈妈都出现了便秘烦恼的事情，便秘对于普通人来说是非常痛苦难受的事情，对于孕妇来讲也是...
黄素静│海南医学院第二附属医院
2023/02/01播放(67970)
"孕妇便秘严重，也不可以随便的使用药物，孕妇是一个特殊的人群。如果使用药物很可能会影响到胎儿，所以如果孕妇便秘严重，可以通过调整饮食结构来缓解便秘。饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果；尤其是要多吃富含有粗纤维的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜，这些可以促进肠道蠕动，缓解便秘；还要多吃具有通便作用的水果，比如香蕉、火龙果、苹果、梨等等；孕妇要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水。还有不要长期的卧床，可以进行适当的运动和活动，这样也可以促进肠道蠕动，缓解便秘。如果是便秘特别严重，可以使用开塞露灌肠通便。"
2018/11/10收听(72098)
孕妇便秘是比较让人头疼的事，因为在怀孕期，用药物一定要慎重。一个是对孕妇不能有损伤。另外对她那个胎儿也不能有损伤，所以这选择药物特别困难。尤其现在药厂生产的药，他们都没做过相关实验，所以他们肯定都会写孕妇忌用，或者慎用等等，要在医生的指导下。也需要非常慎重。所以一般的便秘患者，如果要怀孕，劝她先把便秘调好了再去怀孕。因为本身怀孕，就会使便秘加重，即使你以前大便很通畅，可能都因为怀孕会导致便秘，因为子宫就在直肠的前面，它们俩是邻居，子宫在这九个月当中不断的长大，最后把直肠压迫的只剩下一条缝隙了。这时候大便通过你想想有多困难，这个大家都好理解。所以便秘的患者如果想怀孕，尽量先把大便先调好了再去怀孕。但是一旦孕期产生便秘了怎么办呢？我们也只能进行食疗，作为饮食的调整，我觉得是一个最佳的一个选择，既安全又能解决一部分问题。比如喝一些蜂蜜水，另外多吃点水果、粗纤维蔬菜、粗粮，像老玉米这种都可以。水果主要是香蕉、火龙果，这些都是比较好的通便食物。另外大家还可以根据自己的体质来调节，因为有的人可能对食物比较敏感，她就能够使大便通畅，有的人对食物不一样，根据体质不一样，观察一下自己吃什么东西可以使大便通畅，这样多吃一些这样的食物来进行调整。如果实在便秘比较厉害，可以少量的用点开塞露，但是也非常慎重，尤其是在孕早期，还有就是快生产的时候尽量不要用，因为怕引起流产，或者早产等这些情况。
2017/07/10收听(40290)
"孕妇在怀孕期间尤其是怀孕中晚期，可以出现严重的便秘，导致孕妇便秘的原因有雌孕激素水平的变化、饮食结构的改变以及腹腔内脏器位置和角度发生改变。孕妇便秘需要注意以下几个方面：一、生活方式的调整，多饮水、增加富含纤维素饮食，是重要的预防措施，富含纤维素的饮食包括燕麦、红薯等；二、服用缓泻药物，如容积类泻药中的乳果糖、聚乙二醇4000等，这些药物可使大便中水分增加，有助于排便；三、益生菌，益生菌包括双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂，进食益生菌可改善肠道菌群，调节大便的性状，有助于便秘的缓解。通过上述综合性的处理，孕妇的便秘可获得控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/06收听(47190)
孕妇便秘比较严重的情况下一定要去医院对症治疗，比如用开塞露、灌肠、润滑油。最主要的是开塞露，效果好一些，副作用小，对孕妇也没有什么任何影响。再就是三分治七分养，饮食调理是最关键的，一定要多吃点青菜、水果，平时一定要多喝热水，喝点蜂蜜水和酸奶都可以。再就是一定要适当的溜达溜达，促进肠胃蠕动消化，不要总坐着或躺着，这样的话肠胃的消化蠕动容易慢会导致便秘。再就是长时间不要暴饮暴食，一定要规律饮食，然后多喝水，多运动，上火了，熬夜了，这都会是诱因。饮食调理不缓解的情况下，建议用点开塞露，一般饮食调理，用点开塞露，症状都会缓解的，所以不用担心。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/15收听(16808)
"孕妇便秘是比较常见消化道的症状，尤其是孕后期，由于子宫1天比1天大压迫肠管，使肠管的蠕动变慢所导致便秘，孕妇期间是生理上比较特殊的时期。第一、建议饮食调节，尽量不要用药物，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，比如香蕉、猕猴桃、草莓、芹菜、韭菜，这些食物当中含有粗纤维比较多，可以促进胃肠蠕动。第二、进食后可以适当的做一些运动，不以引起孕妇劳累为主，比如散步、慢走都可以帮助促进消化。第三、可以用温水冲蜂蜜，可以起到润滑肠道的作用。第三、可以喝些酸奶，酸奶当中有一些益生菌，可以调节肠道功能。通过以上的办法，可以改善肠道蠕动慢以及肠动力不足的情况，从而改善孕妇便秘的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/27收听(234)
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