北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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若肛门出现破溃以及不适感觉，如疼痛感，需使用肛门局部的中药或药物的温水坐浴进行治疗。通过坐浴，可以清洁破溃的创面并促进血液循环以及破溃的愈合，对于肛肠疾病的治疗存在较好的效果。
此外，还可以涂抹抗生素软膏，但是效果并不明显。因为破溃并非细菌感染，使用抗生素软膏无法消灭造成破溃的原因，但抗生素可治疗细菌感染引起的疾病。痔疮膏涂抹创面可以缓解患者的不适感，还可以隔离外界刺激，减轻患者的不适感。因此通过温水坐浴以及痔疮膏的使用，破溃通常能够得到有效的治疗。
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痔疮以及严重便秘容易引起肛门破损，特别是便秘在排便时容易导致肛门口黏膜撕裂并出现便血，从而导致疼痛感。处理时应该对肛门周围进行清洗和消炎，可以采用生理盐水或高锰酸钾洗剂进行清洗，有条件的可以进行坐浴，然后将肛门周围擦拭干净，保持干爽，在患处涂抹红霉素软膏或云南白药进行消炎，防止感染，同时起到止血、止痛的效果。对于因痔疮引起了该种现象，应该在患处涂抹痔疮膏进行治疗，常用的痔疮膏有马应龙痔疮膏、肛泰痔疮膏。对于严重的痔疮症状，在药物治疗无效的情况下可以选择手术切除的方式进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(56636)
"肛门周围皮肤破溃，多见于肛门周围感染和肛裂。出现这种情况可以进行肛门区清洁、消毒，红肿、渗出较多时可以使用稀释碘伏进行破损创面的消毒。肛门区可以使用红霉素软膏消炎、消肿，如有坏死组织，及时将坏死组织进行清除。肛门区使用温水或高锰酸钾坐浴，起到消炎、消肿的效果。如果感染较重，形成肛门脓肿需进行脓肿的切开引流手术，脓腔充分清创、引流。肛裂导致的皮肤黏膜破溃，可以行局部坐浴、理疗，严重者需行肛裂破溃创面切除，同时使用抗生素控制感染。患者应饮食清淡，建议流质饮食，便后清洗肛门，不要久坐、久站，减轻肛门区的压力。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/28收听(93850)
"肛门破了，如果出现这种情况，不要紧张，应当询问它的病史，询问肛门损伤引起的原因。如果肛周有裂口，有异物或者击打蹲坐的病史，应当及时进行清创处理。应当仔细的观察伤口的走向，进行直肠指诊，判断有没有直肠损伤。如果没有直肠损伤，仅是肛周存在裂口，可以进行局部的清创处理。如果时间比较短，还可以进行一期的缝合。如果肛门周围裂口时间比较长，可以进行清疮，定期换药，二期缝合。如果肛门破了以后再行直肠指诊触摸到直肠有裂口，可以行乙状结肠造瘘，进行直肠修补，等直肠完全康复以后再可以进行造口还纳术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/26收听(73218)
"肛门破损出血具体治疗方法如下：1、保守治疗：如果肛门部破溃不严重，可以局部涂擦药膏，并且进行药物坐浴治疗来缓解症状。可以选用红霉素软膏进行涂擦，坐浴液有很多种，例如稀释过的温高锰酸钾溶液，或者是中药制剂等，一般一天坐浴1-2次，每次10-15分钟。同时还需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都会引起便秘而导致肛门部破损更加严重。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。2、手术治疗：如果保守治疗无效或者是出血比较多，需要去医院的普外科，或者是肛肠外科进行手术治疗，需要局部进行缝扎止血，后期再给予规律换药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(44606)
"肛门破了一直不好，主要是由于肛门周围所出现的肛裂，以及肛周湿疹等病变所造成。如果是肛裂引发的这种现象，可以采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行及时的清洗和消炎，然后在肛门周围涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏，以及肛泰痔疮膏等，都可以使用。由于肛门破了之后一直不好，可能出现细菌感染的症状，还可以涂抹红霉素软膏或云南白药进行消炎和杀菌治疗。如果是由于肛周湿疹所引起的，也可以采用温热水进行坐浴，然后在肛门周围涂抹糖皮质软膏进行治疗，同时患者还应该口服抗菌消炎类的药物，包括头孢克洛胶囊或者奥美拉唑等。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(56924)
"肛周脓肿是比较常见的肛周疾病，其发生原因有时候和肛内的肛窦炎或者是肛乳头肿物有明显关系，有时候肛周脓肿是和肛周皮肤软组织感染有明显关系。对于表浅的软组织脓肿，只要出现了明显的波动感，应及时进行切开引流，并且根据引流情况，采取是否放置引流条、引流片等，以加快引流的速度。如果是肛窦炎引起的肛周脓肿，常常会导致肛瘘等肛周疾病，而肛瘘引起的肛周脓肿常常是反复发作，迁延不愈。因此，对于肛瘘引起的肛周脓肿，在破溃以后要注意观察瘘管是否能及时痊愈。如不能痊愈，就应将瘘管完整切开，才能使肛瘘愈合，肛周脓肿才能最终的被治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(32816)
"如果发现肛门旁边破了个口子，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确破口子的原因后及时对症治疗。如果破了个口子是由于肛周脓肿造成的，建议再进一步扩大切口，通畅引流，同时取分泌物做细菌培养加药敏试验，选取敏感的抗生素抗炎对症处理。如果是由于肛瘘造成的破了个口子，建议进一步完善相关检查，做相关的造影，明确窦道的位置、数量、大小，然后将窦道完整的切除，同时将切口敞开，让切口从里往外慢慢愈合，必要时可以选取一些中医中药局部熏洗坐浴配合治疗。如果发现肛门旁边破了个口子，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后给予及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/26收听(54532)
肛门被大便弄破了，通常称之为肛裂。肛裂的典型临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，大便带有鲜血，可能还会有便秘的症状。很多时候的肛裂是便秘引起的，因此治疗肛裂首先要调整大便，可以通过口服麻仁丸或者槐角丸等通便。另外，便后用温水或者高锰酸钾水坐浴，缓解肛门括约肌痉挛。在裂口的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，具有促进裂口愈合的作用。一般通过以上的治疗，7-10天左右肛裂的部位大部分能够治愈。饮食上尽量清淡一些，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，可以增加粗纤维含量丰富的食物以及瓜果蔬菜的摄入，多饮水。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(84374)
"肛门旁脓肿即使破了还是应该行手术治疗，但是手术时机的选择需要结合患者自身症状的严重程度。如果患者脓肿破了，但是脓肿内的脓液引流并不通畅，局部仍然伴有肿痛症状应及时行手术治疗，可以行脓肿切开引流术，也可以行脓肿一次性根治术。而如果肛周脓肿破了以后，脓液流出顺畅，局部肿痛症状迅速缓解，患者可以及时手术治疗，也可以选择在三个月以后形成肛瘘后再行肛瘘根治性手术。但最终治愈的方法只有手术，所以建议患者及时去医院就诊行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(80872)
出现肛门疼痛一定要到医院及时就诊，明确具体病因。一般出现肛门疼痛常见于以下疾病：首先最常见是肛... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/02/01播放(83166)
出现肛门疼痛一定要到医院及时就诊，明确具体病因。一般出现肛门疼痛常见于以下疾病：首先最常见是肛...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/02/01播放(83166)
"肛门疼痛，可能是肛门处有粪便残余，对肛门皮肤刺激产生的疼痛，也有可能是痔疮引起。建议排便后保持肛门的清洁，可用纸巾反复擦拭几次或用温水冲洗，保持大便通畅，避免大便黏稠。平时避免长期久坐，避免辛辣刺激食物，可适当对肛门周围进行按摩，促进肛门处血液循环。适当加强体育锻炼，加强自身的体质，提高机体免疫能力。饮食宜清淡，多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素和水分的食物。若症状长时间不缓解，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断对症治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(33112)
"肛门附近疼痛有可能是由于肛门括约肌痉挛引起，肛门括约肌痉挛可以是肛管病理性疾病引起诱发。也有可能是由于功能性刺激而诱发，如平时长期久坐，长期进食辛辣刺激性食物都是可以诱发肛门括约肌痉挛，导致肛门附近疼痛症状。另外就是患者如果有肛窦炎、肛乳头瘤、肛裂、炎性外痔也可以诱发肛门疼痛症状，这些大多是由于炎症刺激引起。还有些可以是由于精神心理疾病引起的，如抑郁症、焦虑症患者或者情绪紧张的患者也是可以诱发导致出现肛门附近疼痛症状。"
2019/06/20收听(43374)
"出现肛门疼不要紧张，首先应当分析其原因：第一、肛裂，长期的大便干结容易导致肛管皮肤裂伤，从而在排大便时会出现肛门疼痛。可以进行保守和药物治疗，应当注意饮食，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油软化大便，促进大便的顺利排出，减轻便秘、肛周的疼痛。也可以应用中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤肛周先熏后洗，起到改善肛周的微循环，保持肛周清洁作用减轻疼痛。如果肛门疼痛的症状比较剧烈，也可以应用手术治疗，行扩肛术解决肛门内括约肌痉挛，减轻疼痛。可以行局部封闭法，将长效的止痛剂注射到肛裂的周围，阻断恶性循环的刺激，从而解决疼痛。第二、肛门疼痛的原因还有可能是肛周形成脓肿，可以行肛周彩超明确诊断，一旦形成肛周脓肿，则应当积极的行脓肿切开引流术，从而解决疼痛。"
2019/05/16收听(25732)
"肛门里面疼痛，很有可能是肛窦炎引起的，肛窦炎是指肛门里面的肛窦部位被细菌感染，从而引发的炎症反应。疼痛一般以刺痛或者灼热的疼痛为主，有的患者会出现轻微的隐痛。肛门里面疼痛时可以通过口服清热泻火的药物调理，比如三黄片或者牛黄解毒片等。另外，需要外用药物治疗，可以使用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。同时，在肛内纳入痔疮类的药膏或者栓剂，比如可以用肛泰软膏或者肛泰栓纳入肛门，起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外，饮食上尽量清淡，避免食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。"
2019/06/27收听(65144)
"肛门疼痛，根据引起疼痛的原因不同，所以治疗方法也不一样，具体的治疗方法有以下几种：1、如果是内痔嵌顿或者发生了血栓，这种情况下需要立即进行手术治疗，经常采用的手术方式主要是内痔结扎切除手术和血栓剥离术。2、如果是炎性外痔引起的疼痛，这种情况可以口服左氧氟沙星胶囊，使用中药坐浴或者使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，都可以改善临床症状。如果是血栓性外痔，也可以考虑手术切除，剥离血栓，缓解临床症状。3、如果是肛裂引起的肛门疼，可以采用肛裂切除术，加上肛门内括约肌侧切术，这种方法可以明显缓解肛门疼的情况。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(97492)
肛门很痛如果排便时疼痛并且伴有便血考虑肛裂，需要口服润肠通便的药物如麻仁丸、乳果糖口服液润肠通便，软化大便，以利于大便的排出，避免对裂口造成二次刺激。同时肛内以及肛周可以涂痔疮膏或者肛泰软膏以促进裂口的愈合，通常用药7-10天肛裂能够痊愈。如果肛门部疼痛，不管站立、坐着还是排便时都伴有明显的疼痛，甚至肛周可以看见一个包块，此时考虑肛周脓肿，肛周脓肿需要手术的，而且手术越早越好。术后伤口痊愈需要一个半月左右的时间，术后一定要多休息，养成良好的排便习惯，每天定时换药以促进伤口的早日愈合。
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/09收听(25514)
"大便比较干导致肛门出现破裂，这种情况下，最好到正规的医院进行检查，具体治疗方法如下：1、压迫止血：如果是肛门撕裂，这种情况下，可以在局部进行压迫止血或者是缝合，这样能够有效的控制肛门出血的情况。2、调节饮食：如果是单纯的小裂口或者是出血量不多，可以通过改变饮食结构，多吃一些粗纤维、膳食纤维的食物和水果，减少便秘对肛门的刺激，肛门破裂的情况就会能够有效的得到缓解和控制。3、手术治疗：如果出现由于巨结肠导致的长期大便干结，这种情况需要对巨结肠进行手术治疗，这样就能够减少大便发干，甚至便秘对直肠、肛门的刺激，有助于病情彻底的治疗和缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/16收听(34564)
肛门局部磨破了，出现局部皮肤黏膜的破损。首先建议要保持肛门局部的通风和通畅，以及局部皮肤的清洁卫生，可以首先选择碘伏消毒液，对局部的皮肤黏膜进行彻底的消毒，进一步检查引起的原因。如果是由于外力抓挠或者皮肤摩擦引起的破损，可以局部涂抹百多邦软膏进行消炎治疗。如果伴随其他全身性的免疫性疾病，需要积极的治疗原发疾病，肛门局部使用康复新液热敷，促进局部黏膜的愈合。治疗期间建议患者穿宽松的衣裤，以清淡的饮食为主，不要吃海鲜、羊肉以及辣椒等刺激性的食物。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(97420)
肛门脓包，医学上专业术语叫肛周脓肿。如果是肛门周围皮下脓肿，是有可能自行破溃的，但尽管已自行破溃，仍需到医院里面做肛周脓肿根治术。因为肛周脓肿病根是肛窦感染，因为肛窦没处理，所以肛周脓肿还是会复发。如果自行破溃之后不予置理，则会发展成肛瘘，不管是肛周脓肿还是肛瘘，都需要做手术。肛周脓肿或肛瘘手术之后伤口恢复时间为1个月到1个半月左右，术后需每天换药，一般1天换药1次，如果每天排便2次或3次，那么换药次数会相应增加，手术前期需要打消炎针，通常为3-5天，换药由肛肠科医生进行换药，一般换药时间为3-5分钟。在住院这段时间，一定要保持大便通畅，避免剧烈运动，饮食清淡，不要吃牛肉、羊肉、竹笋等发物。
2019/06/27收听(64282)
"肛门破了可使用消炎、止痛、止痒、祛腐生肌的药膏，局部外用，如消炎药膏可使用红霉素软膏、派瑞松软膏、金霉素软膏以消炎、消肿。痔疮或肛裂引起的皮肤破损，可使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏、九华痔疮膏等局部外用，祛腐生肌、消肿止痛，促进破损创面修复、愈合。如出现肛门周围瘙痒，由于抓挠导致肛门皮肤破损，除使用上述药膏外，还可使用止痒药膏，如皮炎平软膏、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等。肛门皮肤破溃常伴有渗出增多，建议使用高锰酸钾清洗，或使用炉甘石洗剂清洗肛门。"
2021/02/10收听(30702)
湖北省中西医结合医院 温暖
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