长沙市第一医院
脊柱外科
手机浏览
腰椎摔伤骨裂属于腰椎骨折的一种类型。要根据不同的骨折类型、稳定性、年龄以及身体状况,采取不同的治疗方案。
对于生活中的腰椎骨裂,要引起足够重视。对于没有移位、没有影响腰椎稳定性以及椎体体积的骨折,可采取绝对卧床休息等保守治疗。
但对于老年高龄患者或者基础疾病较多的患者来说,绝对卧床往往会产生许多卧床并发症,从而引发更多的问题。因此,目前临床上针对这类患者,不建议长期卧床保守治疗,而是采取积极的局部微创的椎体成形术进行治疗,手术有术后恢复快、止痛效果好等优势,而且能够减轻护理上的困难。早期翻身及下床活动可以避免尿路感染、褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。
分享:
腰椎摔伤产生骨裂,往往是椎体的压缩性骨折。如果是骨裂,说明骨折的移位程度非常轻微,可以通过X线片进行判断。如果移位的程度腰椎压缩<椎体高度的1/3,可以选择保守治疗。保守治疗需要绝对的卧床,尽量不要下地,要每个月复查一次X线片,监测骨折愈合的进展和压缩程度有没有增加。如果压缩在加重,往往需要手术进行椎体成形、骨水泥植入手术。如果压缩没有进展,应该卧床三个月,在三个月时一般能够获得愈合。在卧床期间应该注意多做深呼吸的锻炼和下肢的直腿抬高,锻炼下肢的肌肉力量,如果是中老年人,还应该穿弹力袜避免出现下肢的深静脉血栓。在三个月时拍片,如果骨折已经愈合,可以去掉腰围进行负重的走路、活动,逐渐恢复正常生活。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(33478)
腰椎摔伤骨裂时应该尽快就医,轻微骨折可以进行外部石膏固定保守治疗,如果骨折较为严重,可以进行手术内固定治疗。对于轻微的骨裂,一般采用外部石膏固定进行保守治疗,治疗后应平卧静养,防止腰部再次用力,如果要接骨裂的部位,再次受力的话可能引起二次骨折或者骨裂的加重,如果情况较为严重,应进行手术的内固定治疗,术后应完全制动,一个月后拍X线片,检查骨节部分是否愈合着,愈合可以逐渐负重,进行锻炼。术后的护理也很重要,应保持伤口洁净干燥,尽量避免伤口感染,导致局部的炎症情况出现。在伤口愈合后,针对内部骨裂情况,也可以贴膏药促进伤口愈合,并且部分膏药内含中药成分有接骨的作用,所以腰骨折后贴膏药可以起到促进作用。但对于正常治疗来说,膏药只能起辅助作用,应在正规、有专业的中医医师进行指导,不可自行用药。因为手术后的伤口较为脆弱,所以贴膏药的时候应动作轻柔,不可用力过猛,导致伤口撕裂。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(64838)
摔伤腰椎骨裂要疼多长时间具体得看骨折的程度,是压缩性骨折还是爆裂性骨折,看骨折的部位有没有压迫神经。如果是压缩性骨折、骨折不严重、椎体前缘压缩没有到1/4,可以进行保守治疗。一般建议患者卧床休息,睡硬板床,平轴翻身每四小时一次,腰背部垫薄枕,慢慢恢复,疼痛一般在一周左右能够缓解,骨折后一个月可以戴腰部支具下地活动,完全恢复得三个月左右。如果是腰椎爆裂性骨折,有骨折块向椎管内移位,压迫后方的脊髓神经,疼痛严重,这时候保守治疗不行,需要进行手术治疗,行后路复位椎弓根螺钉内固定术。术后会疼三天左右,术后一周可以戴腰部支具下地活动,完全恢复需要半年左右的时间。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/30收听(82426)
腰椎摔伤范围比较广,因为腰椎摔伤包括腰椎周围肌肉损伤、腰椎骨头损伤,比如骨折或者脱位,还包括腰... 宋京涛│华北石油管理局总医院 2023/06/30播放(72716)
腰椎摔伤范围比较广,因为腰椎摔伤包括腰椎周围肌肉损伤、腰椎骨头损伤,比如骨折或者脱位,还包括腰...
宋京涛│华北石油管理局总医院
2023/06/30播放(72716)
腰椎摔伤以后,避免不正确的搬动方式,卧床休息,可以给予腰围外固定限制腰椎的异常活动,避免损伤症状的进一步加重。急性期可以给予冷敷,缓解疼痛的症状,或者局部外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛,缓解摔伤导致的疼痛症状,也可以口服依托考昔、塞来昔布,或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行症状的缓解。及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查、CT或者X线片,结合症状和体征,明确腰椎摔伤的严重程度,进而选择更进一步的治疗措施,让腰椎摔伤以后的症状得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(30802)
出现腰椎骨裂,要根据骨裂的具体严重程度、部位进行治疗,对于腰椎的压缩性骨折或者爆裂性的骨折,椎体高度下降超过1/3以上,或者引起椎管后面神经受到压迫,出现双下肢的疼痛、麻木症状,可能需要考虑手术治疗。如果只是单纯的腰椎横突骨折,可以进行保守治疗,卧床休息一个半月,配合腰围外固定保护。疼痛地方可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药,或者口服氟比洛芬进行对症治疗,其他类型的骨折也可以根据具体的情况选择保守治疗。
2020/10/29收听(70340)
腰椎骨裂的治疗相当复杂,对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨... 张凤山│北京大学第三医院 2023/03/08播放(81468)
腰椎骨裂的治疗相当复杂,对于没有移位、没有导致椎体体积发生改变、没有导致腰椎稳定性发生改变的骨...
张凤山│北京大学第三医院
2023/03/08播放(81468)
"腰椎的椎骨一旦出现骨裂的现象,首先一定要在诊断为骨裂之后的3-5天进行局部的放射线片复查。来对比之前检查结果,观察骨裂是否存在变化。在腰椎骨裂发生之后,可以再损伤局部表面的皮肤,外用活血止痛膏或者消瘀止痛膏,都可以有效缓解局部的疼痛。在一周之内需要口服活血止痛汤或者舒筋活血汤能够减轻疼痛,三周以上口服接骨续筋汤。从受伤开始就需要进行平躺仰卧位的休息治疗,尽量不要下床行走,以免导致腰椎骨裂发生错位。等症状逐渐缓解之后超过四周以上进行床边的坐姿以及其他的活动,再逐渐过渡到下地行走。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(48962)
腰椎骨裂实际上就是腰椎骨折,治疗要分年龄段。对于中青年的腰椎骨折,大部分可以保守治疗... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/18播放(54058)
腰椎骨裂实际上就是腰椎骨折,治疗要分年龄段。对于中青年的腰椎骨折,大部分可以保守治疗...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/18播放(54058)
"腰椎骨裂可根据其骨折的类型采取不同的方式进行治疗,对于青壮年,骨裂多由于巨大的暴力所引起,需要行X线、CT、核磁进行判断对骨折和神经的压迫影响情况,通常采取手术的方式进行复位治疗,避免术后并发症的发生。对于老年人,腰椎骨裂多由于压缩骨折造成,在行X线、核磁检查时可以判断压缩的严重程度,压缩未超过1\/3时,可以采取卧床休息药物等保守方式进行处理。如果压缩超过1\/3或者对神经产生压迫时,则建议采取手术的方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/08收听(13042)
骨裂也是一种骨折,只是骨头裂开后并没有出... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(46627)
骨裂也是一种骨折,只是骨头裂开后并没有出...
2023/08/16播放(46627)
"老年人腰椎骨裂也就是由于骨质疏松导致的腰椎压缩性骨折,其较好的治疗方法是椎体成形术治疗。其是微创的手术治疗,可以快速恢复椎体的高度,并且能迅速缓解由于骨折产生的疼痛,而且还能早期下地活动,对老年人的腰椎骨折特别适合。由于老年人的年龄特点,不适合长时间卧床休息,所以早期下地活动成为手术必须解决的问题。椎体成形术可以早期下地活动,手术后第二天就可以下地,所以老年人腰椎骨裂的较好治疗方法是椎体成形术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/06收听(33004)
对于腰椎摔伤怎么办,要是外伤引起的腰椎骨折要看骨折的程度。如果是轻微的压缩性骨折,可以卧床休息2-3个月,包括大小便都要在床上,不可下床活动,骨折自然会愈合,卧床期间要定期翻身拍背,要用力咳嗽防止卧床的并发症,如肺部感染、褥疮等。如果是骨质疏松性骨折或脆性骨折,可以进行骨水泥注射,一般骨水泥注射后第二天病人就可以下来行走,可以避免长时间卧床。如果是年轻的病人发生了腰椎骨折,要是骨折块进入椎管对脊髓有压迫,就要进行手术治疗,如椎管减压型及椎弓根螺钉内固定手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(14784)
腰椎外伤问题非常常见,摔伤、损伤、运动损伤都在范围之内,主要分为2大类,具体如下:1... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(99414)
腰椎外伤问题非常常见,摔伤、损伤、运动损伤都在范围之内,主要分为2大类,具体如下:1...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/05/28播放(99414)
老人摔伤发生骨裂后,可以通过以下几种方法进行护理:1、对局部注意保护,并使用冰袋进行冷敷治疗,72小时以后再改为局部热敷,促进肿胀和疼痛症状缓解,能够加快骨折愈合。2、注意避免患者产生褥疮,即使卧床休息,也应定时翻身,否则可能会产生卧床并发症,不利于骨折愈合,还会造成生命危险。3、应增强营养,增加蛋白质摄入,可以吃鱼肉、瘦肉、酸奶等,促进骨折愈合。4、每日应适量进行有氧活动,加速全身血液循环,既有利于肿胀消退,也有利于骨折愈合,还可以预防内科并发症。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(69956)
"老人摔伤以后出现骨裂,需要看具体的部位。老年人容易导致髋部的地方骨折,比如股骨颈骨折。如果是股骨颈的骨裂,一般考虑手术治疗,因为容易出现股骨头缺血坏死、骨折不愈合,卧床时间长也容易出现并发症。如果是其他部位的骨裂,比如躯干或者脊柱的轻微骨裂,可以选择保守治疗。躯干的骨裂局部的地方石膏辅助固定,脊柱的轻微骨裂可以卧床休息静养。疼痛明显可给予止痛药,比如氨酚曲马多。另外,可以吃促进骨折愈合的药物,比如骨肽片,还有活血化瘀的药物,比如骨康胶囊等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(25286)
很多老年人因为本身可能会患有重度的骨质疏松,在轻微的摔倒之后就可能发生骨折。发生骨折的部位,其实临床当中最常见的四个部位:1、手腕;2、肱骨近端;3、髋关节;4、脊柱。因此如果摔倒造成的这四个部位发生骨折或者骨裂,临床要根据骨折骨裂的程度,制定合理的护理方案,比如要发生在上肢,如手腕还有肱骨近端,可能需要局部的制动,在制动的同时会让患者主动去活动手指,避免因为局部关节制动而引起肿胀。如果是发生在髋关节则更要加紧护理,避免因为长期的卧床制动而引发的褥疮、肺炎、血栓等等这些严重的问题,因为这些问题一旦出现,往往会危及老人的生命。对于脊柱的骨折或者是骨裂而言,轻度的骨折可能就可以佩戴支具,在床上轴线翻身或尽量卧床休息,如果比较重的可能需要手术,手术之后也要遵循着轴线翻身的原则,同时也要关注患者是否出现褥疮、血栓,还有肺炎的情况。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(63024)
腰椎骨裂以后及时去正规医院进行科学合理的治疗,治疗后需要进行饮食结构的调整,多吃含蛋白丰富的食物,比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充腰椎骨裂愈合所需要的维生素。不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃生冷、油腻的食物,不要抽烟、喝酒,不要吃容易导致机体过敏的食物,比如海鲜、蘑菇等。如果能进行户外活动,可以多晒太阳,补充人体所需要的维生素D,促进骨头的愈合。
2020/11/03收听(66686)
"腰椎发生骨裂的时候,最典型的症状就是局部的疼痛和压痛,在行走的时候疼痛会非常明显,有时疼痛还可以伴有旁边肌肉的条状放射性疼痛。在腰椎骨裂的时候经过X摄片、核磁共振检查,往往可以看到腰椎损伤部位的出血,还可以看到清晰的骨折线。当骨裂诊断明确首先要绝对卧床休息,卧硬板床,一般腰椎骨裂,需要绝对卧床的时间在2-3个月,待骨折愈合后才可以下床负重活动。在这期间可以使用常规的消炎去痛药物,和促进骨折愈合的药物对症治疗,可以积极补充碳酸钙,加速骨折的愈合。"
2020/11/27收听(10242)
"当腰椎发生骨裂,要绝对卧床休息,一般保守治疗是绝对卧床休息2-3个月,平时大小便也要在床上解决,不可以下地负重。因为下地负重腰椎骨裂会发展为腰椎骨折,引起腰椎的压缩,引起驼背或者引起骨折的移位,甚至波及到脊髓,引起瘫痪。如果是老年人发生腰椎骨裂,除了绝对卧床休息外,还可以进行手术治疗,可以注射骨水泥,在局部损伤的腰椎注射骨水泥,可以对骨折的腰椎起到一个固定作用,同时可以使局部的神经热化、坏死,这样可以起到很好的缓解疼痛的作用,手术后就可以下床,带着腰围行走。"
2020/12/22收听(34642)
浙江省中西医结合医院 汪翼凡
播放次数:2.46万
北京医院 申剑
播放次数:3.64万
北京中医医院 赵子义
播放次数:4.52万
浙医二院 陈临炜
播放次数:4.99万