中南大学湘雅二医院
普外肝胆胰专科
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活检是指组织学病理检查，是医学里最高的金标准，优先于临床诊断、影像学诊断以及胃镜下诊断。因此若在正规、有资质的大医院得到病理检查结果是胃癌，基本上不存在太大误诊的情况。如果患者对胃癌诊断有疑惑，也可以将现有标本拿到更高一级医院进行复检。
复检方式是重新取活检再做病理检查，但即使再次复检得出不是胃癌的结论，也并不能推翻第一次活检的胃癌结论。因为有种特殊情况，如活检时取到标本得出胃癌，因此进行了大部分切除手术，得到大标本后一张张切片检查没有再发现胃癌，在非常早期的胃癌可能发生这种情况，称为一点癌。
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"胃窦糜烂是一个良性病变，只局限于胃粘膜的浅表性溃疡。比胃溃疡要轻一些。而且并不是所有的胃窦糜烂会发展成胃溃疡。而胃癌属于恶性肿瘤增生性疾病，所以二者没有必然的联系。胃窦糜烂活检指的是胃窦糜烂组织的病理学检查，一般表现为炎症反应性细胞比较多，并不是组织的恶性病变。而胃癌组织病理学检查，多表现为恶性组织的增生，也可以在胃窦部发现恶性增生组织。胃窦糜烂不要有太多的担心，可以用胃黏膜保护剂，抑酸药保护糜烂面，避免受到胃酸的侵袭。如西米替丁，奥美拉唑等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(36258)
"胃窦糜烂是指胃窦充血、水肿、糜烂。内镜下可见胃窦黏膜充血、糜烂，甚至出血。胃窦活检一般考虑是炎症的可能性大。如果糜烂面不规则，周围黏膜增生比较明显，不除外肿瘤的可能性大。但是要确诊需要病理学，做病理性诊断。如果是胃癌，一般病人会出现消瘦、乏力、食欲不振、精神差等情况。所以活检是金标准。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(88292)
胃窦糜烂活检是胃癌，要根据胃癌病期早晚进行个体化治疗方案，如果胃癌仅限在黏膜层，即胃的最表面一... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2023/06/07播放(78412)
胃窦糜烂活检是胃癌，要根据胃癌病期早晚进行个体化治疗方案，如果胃癌仅限在黏膜层，即胃的最表面一...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2023/06/07播放(78412)
"胃窦糜烂行病理活检提示为胃癌，说明在活检下发现有癌细胞，下一步需要尽快做超声内镜明确周围组织是否有转移，以及做CT来判断。前者可以判断对周围器官是否有转移，当没有转移时，可以选择普通外科做手术切除，只有少部分的胃癌只限于黏膜肌层以上，可以在胃镜下行黏膜剥离术；当提示有近处的器官转移时，则需要尽早的行化疗和放疗，其化疗的方案根据癌细胞类型而定。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(22836)
进行胃窦活检不一定是胃癌，可能是息肉或炎症性病变，因此不必紧张。临床胃镜室医生给患者做电子胃镜... 刘波│中南大学湘雅二医院 2023/07/08播放(67062)
进行胃窦活检不一定是胃癌，可能是息肉或炎症性病变，因此不必紧张。临床胃镜室医生给患者做电子胃镜...
刘波│中南大学湘雅二医院
2023/07/08播放(67062)
糜烂和溃疡是形态学上的描述，糜烂主要是黏膜层表面的破损，溃疡比糜烂更深一层。多数的糜烂和溃疡都... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(89758)
糜烂和溃疡是形态学上的描述，糜烂主要是黏膜层表面的破损，溃疡比糜烂更深一层。多数的糜烂和溃疡都...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(89758)
胃窦取了活检不一定是胃癌，需要看胃窦活检即病理检查的结果。做胃镜时如果看到胃腔里面有怀疑有病变... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(33616)
胃窦取了活检不一定是胃癌，需要看胃窦活检即病理检查的结果。做胃镜时如果看到胃腔里面有怀疑有病变...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(33616)
"胃窦部做一块活检并不代表是胃癌。因为胃镜医生在做胃镜检查时，发现胃窦区域出现炎性改变、溃疡或者息肉等情况时，也需要进行胃窦部曲的组织黏膜活检，并不能够因此来定诊为胃癌。胃癌的确诊最终是靠取出的活检组织进行病理学分析，最终才能够定诊的，不要过于恐惧出现胃窦组织活检，就一定认为是胃癌的可能性，最终的结果一定要通过综合的病理指标来最终定诊。胃窦是胃癌经常发生的重要区域，对胃窦部的炎症以及溃疡、出血、息肉等都应该采取积极的治疗手段和手术措施，有利于防止胃窦发展成胃癌的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/26收听(54796)
"做胃镜活检胃窦可以辅助检查胃癌，同时还可以辨别其他疾病。胃镜检查能够直接观察到患者的胃黏膜，从而对疾病进行诊断，在检查时发现胃内存在有可疑的状况，可以在可疑部位提取活体组织进行活检，以对疾病进行判断。因为早期胃癌的性质比较隐匿，与胃炎、胃溃疡、胃息肉有很多相似之处，很难以直接对疾病进行诊断，而进行活检可以直接诊断是否有癌细胞的存在，从而在早期及时发现胃癌。活检除了可以帮助诊断胃癌疾病之外，同时也可以辅助疾病类型的判断，比如萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。在做完胃镜活检后，应当做好术后的饮食护理，这段期间应禁食一段时间，以促进胃黏膜的修复，一般在第二天才能够吃流质或半流质的食物，比如米粥、面条等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(29982)
"胃窦并不是胃癌，胃窦是胃的一个部位，胃窦是发生胃癌的主要部位。对于胃窦部的溃疡、炎症或萎缩性胃炎比较严重时，应该密切关注病情的变化，定期复查胃镜。胃窦是临床上所有胃癌当中发生率最高的位置，胃窦癌一旦形成，应该采取根治性的手术，可以做胃癌根治术的同时进行需的淋巴结清扫，术后根据病理类型，进一步行放疗、化疗或靶向治疗等方面的综合治疗，通过综合的治疗方案，进一步提升胃癌术后的生存期和治愈率。要在术后定期监测各项肿瘤相关因子以及影像学的表现，防止转移和复发。"
2020/01/20收听(68356)
胃窦糜烂活检目的主要是观察糜烂灶是否有萎缩、肠化、不典型增生，甚至有的病人可能会有早癌，取病理可以进行化验来反映刚刚提到的一些症状，如果确实发现有早癌，进行有效的化验可以挽救病人的生命。胃窦糜烂活检提示糜烂比较严重，但是根据病理可以采取不同的治疗方法，一般有效的药物治疗再结合生活习惯改变、定期复诊胃镜，胃窦糜烂都是可以得到有效治疗的。因此胃窦糜烂取活检是很有必要性的，可以以此判断糜烂是否很严重，而且可以发现是否有早癌的情况，对于病人的治疗非常有价值。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(73532)
活检不是只取胃窦部，而是对于大部分患者而言，活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(44460)
活检不是只取胃窦部，而是对于大部分患者而言，活检取胃窦部更具有代表性。例如部分严重的萎缩性胃炎...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(44460)
胃窦活检是确诊胃部疾病的金标准，可以明确胃部疾病的具体程度以及性质。该项检查主要是通过，在胃镜下钳取一些胃窦黏膜组织，然后做成病理切片，通过显微镜观察组织细胞的形态和腺体的改变等。胃窦活检适用于慢性胃炎患者，对于怀疑有恶性肿瘤以及胃局部黏膜增厚或凹陷的患者也需进行，一般一周左右就可以出结果。根据检查结果的不同，治疗方案也会有所不同。一旦发现恶性病变，则能及时的采取治疗措施，避免误诊失治。因此，胃窦活检是非常有意义的，建议高危人群在行胃镜检查时加做该项检查。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(99044)
"胃窦糜烂是胃镜下发现胃窦有破溃，其损伤的深度在黏膜层。但胃镜下并不能直观的反映胃糜烂的深度，需要做胃镜明确。另外，如果为糜烂的深度超过黏膜肌层，在临床上又称为胃溃疡，这是一种癌前病变。所以当发现有糜烂时，需要做活检，一是确定糜烂的深度，二是判断是否出现有癌变。胃窦糜烂与胃酸分泌过多以及进食不注意，比如喝酒有直接关系。在发现有胃窦糜烂时，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来治疗，临床上用奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液来治疗。另外，该病与幽门螺旋杆菌感染也有直接关系。所以查出有胃窦糜烂时，需要进一步明确是否有该细菌感染，如果有则需要先将其杀灭掉。"
2018/12/01收听(46234)
"早期的糜烂性胃癌并不是特别严重，虽然肿瘤表面出现糜烂性的改变，但是癌肿浸润的深度并不是特别深，都是在黏膜或者黏膜下层，通过胃镜下的ESD手术能够将糜烂的胃癌肿物切除和进行黏膜剥离，效果比较理想，免去了胃大部分切除术以及周围淋巴结清扫的手术步骤，同时术后对切除的组织进行病理学检测，根据病理的结果以及免疫组化的结果，适当的可以应用化疗、放疗或者靶向治疗药物，这些药物的应用有可能会提升早期弥漫性胃癌手术之后的效果，并能够延长患者的生存时间。"
2019/12/28收听(79698)
胃窦活检是指胃镜下取胃窦部黏膜组织进行病理学检查，用于确诊胃部疾病的具体程度以及性质。例如患者... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/31播放(28207)
胃窦活检是指胃镜下取胃窦部黏膜组织进行病理学检查，用于确诊胃部疾病的具体程度以及性质。例如患者...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/31播放(28207)
医生在做胃镜检查时发现患者的胃窦存在病变，所以会常规钳取病变组织送病理活检，以协助排除是否存在癌变。如胃窦糜烂灶、胃窦溃疡、胃窦息肉、胃窦白斑或者胃窦肿物等。所钳取的黏膜活组织很小，不会影响患者的胃功能，可能会稍微有渗血，但是大多数能自动止血，所以患者不用紧张。做病理活检后，常规配合医生使用抑酸、护胃的药物治疗，活检切口也会很快愈合。当然，在饮食上需要配合以清淡饮食为主，而且要戒烟、戒酒。必要时可能还需要加用促进胃黏膜修复的药物，如康复新液或者其他中成药。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(45026)
" 胃窦溃疡应该取活检检查，以明确溃疡的性质。溃疡是各种病因导致胃黏膜的防御机制、损伤机制之间的失平衡，导致胃黏膜破坏，最终形成溃疡，常分为良性和恶性，恶性就是常说的胃癌。所以在胃镜检查中，如果出现胃窦溃疡，应该立即行活检检查，根据病情的结果决定治疗的方案。 如果考虑为恶性，应该立即行手术切除治疗。如果是良性应该行口服药物治疗，比如质子泵抑制剂加胃黏膜保护药。治疗疗程六周左右，疗程达到以后应该注意复查胃镜，如果溃疡愈合，不需要其他的治疗，如果溃疡没有愈合，应该继续治疗或者考虑手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/13收听(82524)
"糜烂性胃窦炎和胃癌没有直接关系，糜烂性胃炎或者胃窦炎主要是病理学的一种描述，就是胃的黏膜溃疡、溃烂，和胃溃疡差不多的一种概念。它的主要原因就是经常酗酒、经常吃烫食、吃饭过快。另外，感染了幽门螺旋杆菌会导致糜烂性胃炎、胃溃疡，但和胃癌并没有直接关系。糜烂性胃炎通过吃药，包括抑酸药、胃黏膜保护剂，再加上生活习惯的改善，它可以完全恢复正常，不会癌变。但如果任其发展，饮食习惯不改善，也不服药，则糜烂性胃炎会逐渐演变为慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎实际上就是胃癌的一种癌前病变，有可能会导致胃癌发生。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(58068)
"胃癌好发于胃窦部，主要是由胃的生理结构决定的。胃窦部在胃的下方，靠近胃出口的地方，胃窦部的壁细胞比较多，壁细胞是产生胃酸的细胞，所以在胃窦部胃酸的含量就偏多。另外，患者的溃疡与胃酸含量高有很大关系，胃酸含量高以后，患者胃窦部就容易发生溃疡，特别是在继发幽门螺旋杆菌感染以后发病率就更高了。胃窦部溃疡病情继续进展有可能会导致溃疡癌变，或者也会出现慢性萎缩性胃炎，主要发病的地方也是在胃窦部，所以时间长有可能会进展者胃癌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/12收听(15558)
北京冶金医院 张凯松
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郑大五附院 卢书信
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