中南大学湘雅二医院
普外肝胆胰专科
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肠镜检查诊断为直肠癌，而病理活检为良性，主要原因如下：
1、有些疾病确实不是结肠癌，只是在肠镜下的表现与结肠癌、直肠癌相似，有可能是炎症或者是特殊感染所致，相对较少见；
2、患者确实为癌症，但取活检所夹取的组织没有癌组织，有可能夹取到的是肿瘤组织表面的坏死组织，或者是周边的炎症组织、正常组织。由于肿瘤导致肠道形态变化，故夹取活检时位置和角度受限，此情况相对较多见，可能需要再次进行活检，或者采取其它办法取得病理学诊断。
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"肠镜病理检查主要是由于患者出现了排便习惯改变，例如便秘、腹泻，或便秘、腹泻交替性存在，还有腹痛、腹胀，甚至便血等症状时，需要患者做肠镜，在肠镜下观察肠黏膜是否出现糜烂、溃疡或者有占位性病变。若出现以上的变化，则需要取病变黏膜组织做病理检查，根据组织形态结构的变化而给予明确的病理诊断，根据其诊断结果给予针对性的治疗，以免延误病情。因此肠镜病理检查是临床中最主要的检查手段之一，尤其对于恶性肿瘤的发现，是必不可少的检查方法，建议患者一定要尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/09收听(58304)
"肠镜正常情况下能够检出直肠癌，由于肠镜不但对直肠癌能够早期的发现，对于全结肠都能够很好的进行一个观察和检查。通过肠镜检查如果发现直肠内有占位性病变，可以在镜下进行取病理，通过病理学的鉴定基本就能够定诊直肠癌。检查出直肠以后，根据病理类型或者患者的具体情况，最好做早期的直肠癌根治性手术，有利于提高直肠癌患者的生存期和治愈率。对于早期的直肠癌治疗的效果相对比较理想，对于45岁以上的中年人应该常规的每年进行1次肠镜检查，有利于早期发现早期诊断及时治疗，提升患者的生存时间以及防止发生远处转移复发的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/10收听(40742)
肠镜检查为目前确诊直肠癌最有力、最有效的方法，可以查出直肠癌。检查方法是将管道状的纤维结肠镜通... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/30播放(93852)
肠镜检查为目前确诊直肠癌最有力、最有效的方法，可以查出直肠癌。检查方法是将管道状的纤维结肠镜通...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/30播放(93852)
"直肠癌做肠镜是可以检查出来的，肠镜是直肠癌最重要，也是最主要的检查之一。肠镜可以筛查出最早期的直肠癌=，肠镜可以直观的观察直肠内黏膜的形态，有没有增生、肿瘤。肠镜可以把直肠癌的癌前的这些疾病，比如直肠息肉、直肠腺瘤筛查出来，并且如果判断有恶变的倾向，可以在直肠镜下做黏膜下切除或者黏膜下剥离术，把这个病变切除，直肠癌做直肠镜肯定是能检查出来的。还可以通过超声内镜，不仅看直肠表面的肿瘤的大小、情况，还可以通过超声内镜看它浸润的深度。再结合CT或者核磁一块判断它的浸润范围和情况，决定分期和治疗方式。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/25收听(37288)
"直肠癌的患者一般都是通过肠镜检查来最终确诊的。对于有些直肠癌患者，也可能通过一些症状或者直肠指诊，甚至包括直肠的CT也能够初步定诊直肠癌，但是临床上要非常精准确定直肠癌一般都是经过肠镜下达取病理，最终依靠病理依据来进行定诊。因此，对于肠镜发现直肠癌的患者，如果是属于早中期的情况下，最好是选择根治性的手术治疗，术后再结合病理类型以及免疫组化的结果，选取合适的放疗、化疗以及生物免疫治疗。这些方法都能够有效的提高直肠癌术后的一些疗效，能够减少远处转移和复发的机会。"
2023/11/03收听(23292)
目前，医疗检查仪器和设备发展比较迅猛，在消化道检查方面，消化道内镜检查是诊断消化道疾病最为直接... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/12/30播放(90146)
目前，医疗检查仪器和设备发展比较迅猛，在消化道检查方面，消化道内镜检查是诊断消化道疾病最为直接...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/12/30播放(90146)
做肠镜检查在发现肠道存在病变的时候，需要给予取病理活检。比如发现肠道黏膜存在糜烂、溃疡、息肉或者肿物样改变，需要常规给予钳取病变组织送病理活检，以协助明确具体的病变性质。如果是良性疾病，需要配合医生给予使用药物治疗。如果是恶性肿瘤，需要配合医生及时给予行手术，加放、化疗等，具体需要咨询专科医生。对于肠镜检查主要是了解是否有肠道病变或者必要时给予行镜下治疗术等，如存在结肠出血或者比较小的穿孔，可以直接行镜下治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/10/24收听(81592)
" 肠镜检查以后的前三天，尽量吃半流质的粥类，或面条等易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要进行剧烈的运动。如果是取活检或者息肉切除的患者，还需要卧床休息，有的患者还需要暂时禁食，为了不影响肠镜的检查结果，在检查前两天尽量吃半流质、少渣的食物，不要吃粗纤维类食物，检查前需要禁食禁水8小时，并且要口服导泻药使肠道完全排空。 在做肠镜之前，还需要停止使用抗凝药物，或者活血药物一周左右，防止引起消化道出血。肠镜检查可以更直观的了解肠道的炎症、溃疡、良恶性肿瘤、寄生虫感染等，是临床上使用较为广泛的一种检查方法。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/02收听(46846)
肠镜检查是消化内科非常常用的肠道检查方式，检查前应该做好充分的准备，准备的要点主要有以下几点：1、生命体征，主要是血压和心电，看是否有高血压、心肌缺血、心律失常等疾病。2、传染病的检查，主要是采血检查肝炎系列，看看是否有肝炎。3、患者饮食，普通患者应该在前天晚上就最好进流食。如果是便秘的患者，最好提前三天吃一些容易消化的软食、流食。4、患者应该充分清洁肠道，一般会提前开出口服的清洁肠道药物，按照要求进行服用，直至大便呈清水样。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/08/20收听(66292)
肠镜简单来讲就是从肛门进镜，经过相关操作使肠镜头端达到大肠和小肠交汇部，俗称回盲瓣，进入到末端... 白文涛│四川宝石花医院 2023/09/29播放(71652)
肠镜简单来讲就是从肛门进镜，经过相关操作使肠镜头端达到大肠和小肠交汇部，俗称回盲瓣，进入到末端...
白文涛│四川宝石花医院
2023/09/29播放(71652)
肠镜检查包括无痛肠镜与普通肠镜，检查后注意事项具体如下：1、无痛肠镜：麻醉药物会... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/18播放(68642)
肠镜检查包括无痛肠镜与普通肠镜，检查后注意事项具体如下：
1、无痛肠镜：麻醉药物会...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/18播放(68642)
"肠镜的检查严格的说，包括十二指肠肠镜、小肠镜和结肠镜：1、十二指肠镜主要是用于观察十二指肠乳头，并在此基础上进行胆道、胰管的成像及治疗。2、小肠镜传统的需要从口侧和肛侧分别进境，以达到完整的观察小肠的病变，并进行内镜下的检查和治疗。3、结肠镜则是从肛侧进镜，先寻腔进镜到回盲部然后推进观察，依次观察回盲部、阑尾、升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区、降结肠、乙状结肠以及直肠。观察的同时还可以进行一些病变的活检，还可以在此基础上进行息肉的切除、肿瘤病灶的明确或切除等，现在常见，应用在临床非常广泛。为了解除病人检查时的痛苦，还有无痛结肠镜以及小肠镜等检查。小肠镜的检查因为操作比较繁杂、困难，又发明了胶囊内镜以及磁控胶囊内镜，这个能够有效地观察小肠，但是没办法进行病理组织检查。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/11收听(63464)
"肠镜也就是结肠镜检查，是利用一条长约140cm、可以弯曲、前端装有光源和微型摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，检查下消化道包括回肠末端、盲肠、结肠、直肠及肛门疾病的最佳方法。通过微型摄影机将肠道黏膜的图像上传到计算机处理中心，显示到监视器的屏幕上。可以观察到肠道黏膜的微小变化，包括炎症、血管畸形、肠息肉、肠道肿瘤甚至结肠癌，还能对病灶取出样本进行病理确诊，肠镜下还可以进行多种微创手术。与传统的X线检查相比，肠镜能够更准确的发现疾病。"
张利利│新乡医学院第一附属医院
2023/11/29收听(33594)
医学的角度，目前没有检查能够代替肠镜的检查。在世界范围、中国也启动了大肠癌早期的筛查项目，目的... 谭晓林│中山市博爱医院 2023/02/11播放(80178)
医学的角度，目前没有检查能够代替肠镜的检查。在世界范围、中国也启动了大肠癌早期的筛查项目，目的...
谭晓林│中山市博爱医院
2023/02/11播放(80178)
肠镜的检查时间比胃镜长，准备也比胃镜要复杂些，具体流程如下：1、肠道的准备要在做... 肖琳│湘潭市中心医院 2023/12/06播放(94384)
肠镜的检查时间比胃镜长，准备也比胃镜要复杂些，具体流程如下：
1、肠道的准备要在做...
肖琳│湘潭市中心医院
2023/12/06播放(94384)
肠镜是通过专业的内镜医生，通过肛门进入到肠腔里，随肠管延伸检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、... 张昊│河南省人民医院 2023/05/12播放(40428)
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张昊│河南省人民医院
2023/05/12播放(40428)
随着肠道肿瘤息肉发病率的逐年上升，越来越多的患者会选择通过肠镜检查来排除隐患。肠镜检查，最重要的一关便是术前的肠道准备工作了，对于患者来说，肠镜检查，究竟需要...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/23阅读(46274)
肠镜检查在门诊开具以后，要求患者服用一定量的泻药，包括甘露醇或磷酸钠盐等泻药，排空肠道。要求肠... 刘雄祥│湘潭市中心医院 2023/03/06播放(74376)
肠镜检查在门诊开具以后，要求患者服用一定量的泻药，包括甘露醇或磷酸钠盐等泻药，排空肠道。要求肠...
刘雄祥│湘潭市中心医院
2023/03/06播放(74376)
在临床上出现了一些症状以后，比如消化不良、腹部不适、便血、大便习惯的改变。在这样... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/09播放(78582)
在临床上出现了一些症状以后，比如消化不良、腹部不适、便血、大便习惯的改变。
在这样...
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/09播放(78582)
肠镜检查后主要注意并发症的发生，常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。一、如果肠穿孔，病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张，在X线透视下可发现有膈下游离气体，如果确诊应立即进行手术。二、肠出血，主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致，应尽量避免。三、肠系膜撕裂，主要是因为操作比较粗暴，这种情况比较少见，如果出血量少主要保守治疗为主，大量出血应该做剖腹探查。四、心脑血管疾病，病人可能出现心脏骤停，应立即抢救。
沈健│浙江省人民医院
2023/12/19收听(13472)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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