高血压药哪种好对身体副作用少

2023-11-20 22:51播放 :

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治疗高血压效果好且副作用少的药物,具体如下:

1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:可以抑制钙离子流入细胞内,使血管平滑肌舒张、血管扩张,而导致血压降低,该药不通过肾脏代谢,因此肾功能不全的患者可以使用,该药可以24小时平稳地降血压。首选药物有苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等,副作用小,常见的副作用是踝部水肿,发生率约8%-10%,停药或减药以后,踝部水肿可以消失;

2、血管紧张素转换酶抑制剂:如福辛普利、贝那普利等,这类药物也属于长效的降压药,降压效果好,尤其是对于高肾素型的高血压患者,主要的副作用可以见于干咳,一般发生率5%-8%,停药以后干咳可以消失。但是严重的肾功能不全患者,如血肌酐>3mg/dl或肌酐清除率<30mL/min的患者,要禁用。

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高血压药的副作用

由于高血压药的类别不同,副作用也不一样,每种降压药的适应症不同,所以副作用也不同,对于高血压的药物来说,一般分五大类:首先、钙离子拮抗剂,适应于合并脑血管病的高血压患者,比如硝苯地平缓释片,常用的拜新同,主要出现副作用是外周水肿、头疼、头晕、恶心、乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎,个别患者可有心绞疼、心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻等等。第二、血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利、盐酸贝那普利,主要是临床上出现咳嗽,干咳比较多见,也可以出现皮疹、血管性水肿,也可以出现味觉迟钝、眩晕、头疼、晕厥等等的副作用。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的是缬沙坦,适用于合并糖尿病的高血压患者,但是副作用有头晕、头疼、咳嗽、腹泻、恶心、腹疼、乏力等等一系列的副作用,还有一种就是利尿剂,适合于老年人单纯性的收缩压增高,而且对轻中度高血压效果还是不错的,但是它主要的副作用是电解质紊乱,低钾、低钠、低铝、低钙、低镁都可以造成。如果大剂量使用,可出现血尿酸升高引起痛风、血脂紊乱、诱发糖尿病等等,如果是小剂量,基本上就没明显的副作用。还有一个是β-受体阻断剂,比如倍他乐克应用也比较广泛,适用于心率快的高血压患者,副作用是心动过缓,但是它对支气管哮喘和慢阻肺有影响,所以对这些病人用的时候要慎重。

语音时长03:03''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/18收听(17440)

治疗高血压哪种药最好

治疗高血压哪种药物好,首先要明确降压治疗的原则是小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化。降压药物的种类包括:1、利尿剂。2、β受体拮抗剂。3、钙通道阻滞剂。4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。各类降压药的特点和适用人群:1、噻嗪类利尿剂一般适合合并有心衰和盐敏感性高血压的患者,不良反应有乏力、尿量增多,痛风的患者应用之后可能会使痛风症状加重,应酌情使用。2、β受体拮抗剂有抑制心肌收缩力、减慢心率的作用,主要适合于不同程度的高血压,尤其是心率比较快,合并心绞痛或慢性心力衰竭的患者。对急性心力衰竭和病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者,应该禁用。3、钙通道阻滞剂适合于老年性高血压,高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压效果,对嗜酒的患者也有显著的降压作用,适合于合并糖尿病、冠心病、外周血管病、肾功不全的患者,但是其中的一类非二氢吡啶类药物对于心率过慢、传导阻滞的患者,使用时应该慎重。4、血管紧张素转换酶抑制剂适合于胰岛素抵抗、糖尿病肾病的患者,但是对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的,这些患者应用之后可能会出现咳嗽,咳嗽的时候可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

语音时长03:05''

褚艳丽黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/23收听(95198)

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