首都医科大学宣武医院
心血管内科
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治疗高血压效果好且副作用少的药物,具体如下:
1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂:可以抑制钙离子流入细胞内,使血管平滑肌舒张、血管扩张,而导致血压降低,该药不通过肾脏代谢,因此肾功能不全的患者可以使用,该药可以24小时平稳地降血压。首选药物有苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等,副作用小,常见的副作用是踝部水肿,发生率约8%-10%,停药或减药以后,踝部水肿可以消失;
2、血管紧张素转换酶抑制剂:如福辛普利、贝那普利等,这类药物也属于长效的降压药,降压效果好,尤其是对于高肾素型的高血压患者,主要的副作用可以见于干咳,一般发生率5%-8%,停药以后干咳可以消失。但是严重的肾功能不全患者,如血肌酐>3mg/dl或肌酐清除率<30mL/min的患者,要禁用。
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"高血压药哪种好?这个要结合患者的具体情况来选择。首先,利尿药适用于有排尿异常并伴有水肿表现的患者,如果患者有痛风或者高尿酸血症的患者,尽量不要选用。β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔,适用于心率过快、焦虑的患者,同时伴有心绞痛、心梗、心衰,还有快速心律失常的患者,可以选用此药物。糖尿病人、哮喘、周围血管病的患者,尽量不要选用此类药物。还有就是钙离子阻滞剂,比如氨氯地平、络活喜、硝苯地平等,具有抗动脉硬化的作用,可以治疗各种类型的高血压,但是它会引起头痛、水肿、面色潮红。如果患者服用后有水肿,也尽量不要选用此药物。还有血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素、α受体阻断剂,这两类药物作用相似,但是对于肾动脉狭窄的患者尽量不要选用此药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(98150)
"在对于高血压的整体治疗里,降压药物的使用是非常重要的,但是老百姓常说是药三分毒,高血压药物同样也存在一定的副作用,这些副作用都有哪些。首先、利尿剂,利尿剂使用时患者有可能会因为排尿过多,会出现低血钾,可能会有虚弱、恶心等相关的症状。第二、ACEI类药物在使用时可能会造成咳嗽,还有可能产生血管性水肿,使嘴唇、舌头或者喉咙发肿,严重时还会影响呼吸。第三、ARB类药物,它和ACEI类药物是相似的,在使用的过程中,尽管咳嗽的副作用会减少,但是有些人使用后也会产生头痛、恶心、口干等副作用。第四、钙离子阻断剂,这类药物以舒张血管为主要作用机制,常见的副作用包含头痛、潮红或者四肢肿胀,还有可能造成牙龈增生,β受体阻滞剂类的药物在使用的时候,有可能会增加糖尿病血糖的不稳定。对于本身患有呼吸气道疾病的患者,可能会出现咳嗽或者呼吸不顺畅的情况。对于α受体阻滞剂,尽管不是作为高血压的一线治疗,但是在使用的时候有可能会发生体位性低血压。只有知道高血压的并发症,合理的使用药物,才能避免它的发生。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/22收听(98934)
"高血压是目前临床上的常见病与多发病。常见的发病因素有:遗传因素;饮食因素,比如钠离子摄入过多;精神因素。其次继发性高血压,比如肾病引起的高血压,如果一旦发现血压超过140/90mmHg,需要服用药物治疗。常用的药物有ACEI类药物、钙离子拮抗剂等,所有这些药物一般会有肝、肾功能损害。服用钙离子拮抗剂会有面部潮红、心率增快、下肢水肿等,在临床上应加以注意。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/23收听(47030)
高血压的药物的副作用是一个门诊病人很担心的问题,好多病人得了高血压,血压都170mmHg、18... 周裔忠│江西省人民医院 2023/02/25播放(58068)
高血压的药物的副作用是一个门诊病人很担心的问题,好多病人得了高血压,血压都170mmHg、18...
周裔忠│江西省人民医院
2023/02/25播放(58068)
"降压药物最为常见的副作用就是低血压,每一种降压药物的不良反应各有不同。钙通道阻滞剂,也就是我们常说的硝苯地平、氨氯地平等,较为常见的副作用有牙龈增生、脚踝水肿、反射性心率加快、便秘、头晕、头痛等。普利类的降压药物,也就是我们常说的培哚普利、福辛普利等,较为常见的副作用有顽固性干咳、高钾血症,有的时候可能会造成肌酐升高。利尿类的降压药物,比如呋塞米,较为常见的副作用有乏力、低钾血症,还可能会干扰血糖情况。β受体阻滞剂,也就是我们常说的倍他乐克、比索洛尔,较为常见的副作用有心率减慢,患者偶有口干、鼻炎、肌肉疼痛等症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/29收听(30056)
高血压的药物有ABCD4种,都有一定的副作用。A指ACEI和ARB,也就是普利类和沙坦类的药物... 刘巍│北京积水潭医院 2023/10/10播放(26168)
高血压的药物有ABCD4种,都有一定的副作用。A指ACEI和ARB,也就是普利类和沙坦类的药物...
刘巍│北京积水潭医院
2023/10/10播放(26168)
高血压药物副作用具体如下:1、利尿剂:分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂,袢... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/06播放(96998)
高血压药物副作用具体如下:
1、利尿剂:分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂,袢...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/06播放(96998)
由于现在高血压降压药种类很多,类别不同副作用也不同,每一种降压药的适应症不同,副作用也不同。对... 陈勇│银川市第二人民医院 2023/09/10播放(71364)
由于现在高血压降压药种类很多,类别不同副作用也不同,每一种降压药的适应症不同,副作用也不同。对...
陈勇│银川市第二人民医院
2023/09/10播放(71364)
很多高血压患者需要长期服用降压药物,可能会担心降压药物副反应。降压药物的副反应较少,可以保护靶... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(61986)
很多高血压患者需要长期服用降压药物,可能会担心降压药物副反应。降压药物的副反应较少,可以保护靶...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(61986)
降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%,不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(82140)
降血压药物的不良反应发生率仅为1%-5%,不同降压药物的副作用各异。如β受体阻滞剂禁用于心动过...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(82140)
降压药是有很多种,最常用有五类,这五类降压药,每一种药都有自己的不良反应,所以都是因人而异,因... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/30播放(78672)
降压药是有很多种,最常用有五类,这五类降压药,每一种药都有自己的不良反应,所以都是因人而异,因...
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/30播放(78672)
"目前治疗高血压的西药分为五大类:钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、 β受体阻滞剂、利尿剂还有新型的复方制剂。上述五类降压药特点各不相同,每种降压药都有不同的不良反应和副作用,在选择药物时可依据药物的降压疗效以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。最主要的是个体化治疗原则,但每种降压药虽有副作用,高血压患者使用降压药使血压达标获益要远大于其副作用,大部分的降压药副作用很小均可以耐受。新型的复方制剂降压效果更佳副作用更小,目前广泛应用于临床如缬沙坦氨氯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪等。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/09/11收听(77814)
"我国常用的一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。对于钙拮抗剂,常见的副作用包括心率加快、颜面潮红以及脚踝水肿情况,钙拮抗剂还可以引起牙龈增生、牙痛等情况的发生。对于利尿剂常见的副作用,包括电解质紊乱,还可造成尿酸水平的增高。对于β受体阻滞剂常见的副作用包括心率减慢、不能耐受乏力等症状。对于肾素-血管紧张素系统抑制剂以及肾素血管紧张素受体拮抗剂,常见副作用为高血钾以及肾功能损害,需要动态的监测。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/19收听(67118)
由于高血压药的类别不同,副作用也不一样,每种降压药的适应症不同,所以副作用也不同,对于高血压的药物来说,一般分五大类:首先、钙离子拮抗剂,适应于合并脑血管病的高血压患者,比如硝苯地平缓释片,常用的拜新同,主要出现副作用是外周水肿、头疼、头晕、恶心、乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎,个别患者可有心绞疼、心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻等等。第二、血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利、盐酸贝那普利,主要是临床上出现咳嗽,干咳比较多见,也可以出现皮疹、血管性水肿,也可以出现味觉迟钝、眩晕、头疼、晕厥等等的副作用。第三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的是缬沙坦,适用于合并糖尿病的高血压患者,但是副作用有头晕、头疼、咳嗽、腹泻、恶心、腹疼、乏力等等一系列的副作用,还有一种就是利尿剂,适合于老年人单纯性的收缩压增高,而且对轻中度高血压效果还是不错的,但是它主要的副作用是电解质紊乱,低钾、低钠、低铝、低钙、低镁都可以造成。如果大剂量使用,可出现血尿酸升高引起痛风、血脂紊乱、诱发糖尿病等等,如果是小剂量,基本上就没明显的副作用。还有一个是β-受体阻断剂,比如倍他乐克应用也比较广泛,适用于心率快的高血压患者,副作用是心动过缓,但是它对支气管哮喘和慢阻肺有影响,所以对这些病人用的时候要慎重。
2018/04/18收听(17440)
高血压药物种类很多,现在大体分为五大类,每一类高血压都有它的副作用,如下:1、常... 何亚│三亚市人民医院 2023/07/28播放(89272)
高血压药物种类很多,现在大体分为五大类,每一类高血压都有它的副作用,如下:
1、常...
何亚│三亚市人民医院
2023/07/28播放(89272)
降压药物主要分为五大类,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。目前上市的药物中大部分都是长效的降压药,使用频率一般为一天一次,因此大部分长效的降压药物降压效果都非常好。可以持续24小时甚至超过一天保持降压效果,使血压平稳达标。利尿剂有一些药物的药效是比较短的,可以反复使用或者是换用其他药物来达到长效降压的效果。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(38828)
治疗高血压哪种药物好,首先要明确降压治疗的原则是小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药和个体化。降压药物的种类包括:1、利尿剂。2、β受体拮抗剂。3、钙通道阻滞剂。4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。各类降压药的特点和适用人群:1、噻嗪类利尿剂一般适合合并有心衰和盐敏感性高血压的患者,不良反应有乏力、尿量增多,痛风的患者应用之后可能会使痛风症状加重,应酌情使用。2、β受体拮抗剂有抑制心肌收缩力、减慢心率的作用,主要适合于不同程度的高血压,尤其是心率比较快,合并心绞痛或慢性心力衰竭的患者。对急性心力衰竭和病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者,应该禁用。3、钙通道阻滞剂适合于老年性高血压,高钠摄入和非甾体类抗炎药物不影响降压效果,对嗜酒的患者也有显著的降压作用,适合于合并糖尿病、冠心病、外周血管病、肾功不全的患者,但是其中的一类非二氢吡啶类药物对于心率过慢、传导阻滞的患者,使用时应该慎重。4、血管紧张素转换酶抑制剂适合于胰岛素抵抗、糖尿病肾病的患者,但是对于高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者是禁用的,这些患者应用之后可能会出现咳嗽,咳嗽的时候可以改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/23收听(95198)
高血压分为两类,原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压指的是有明确病因导致高血压,比如甲亢引... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/02/21播放(93864)
高血压分为两类,原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压指的是有明确病因导致高血压,比如甲亢引...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/02/21播放(93864)
"降压药物在降压的同时,可能对身体会造成相应的影响。其中降压药物包括五大类,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。利尿剂对于身体的危害,长期应用可造成电解质紊乱情况的发生,如低钾血症,产生周期性麻痹。β受体阻滞剂对身体的危害,包括心率过慢,出现乏力、头昏等症状,对于男性患者可造成勃起功能障碍等情况。钙拮抗剂对身体的危害常包括脚踝水肿、面色潮红,长期应用,可导致牙龈增生、牙痛现象的发生。而普利、沙坦类的药物在应用的过程中,可能会造成肾功能的损害、高钾血症,需要动态监测。"
2021/05/23收听(18546)
几乎所有的药物对于身体都是有副作用的,但是大多数情况下副作用表现很轻微或者副作用有发生率特别低。对于高血压患者一定要规律的服用药物,不要过于担心药物副作用。相比药物副作用对于身体的损伤,高血压对身体的影响是最大的。如果高血压患者服用的降压药物是利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米,有可能会引起钾钠离子的异常,引起血糖、尿酸升高,这是长期服用药物的不良反应,短期内不会有明显的变化。如果高血压患者服用硝苯地平或者非洛地平类的降压药物,个别患者会出现心慌、面红、肢体浮肿的可能。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/25收听(37960)
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