河南省人民医院
泌尿外科
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如果确诊精索静脉曲张，一般病人不会自愈。但也存在一种情况，就是病人B超检查有时发现有精索静脉曲张，有时没有发现精索静脉曲张。
精索静脉曲张是精索的静脉发生解剖上的改变，导致静脉血管的管壁增粗、迂曲，这种解剖改变一般不可逆，但也要看其程度。轻度的精索静脉曲张，可以通过生活方式的调整和药物进行治疗，可以避免或者延缓病情进展，改善症状，重度的精索静脉曲张一般建议及早进行手术处理。
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"精索静脉曲张能够治好吗？首先原发的精索静脉曲张，伴有不育或者精液异常者，无论症状轻重，均具有手术指征。目前对于精索静脉曲张的治疗是以手术为主，而且手术目前认为是唯一能够根治的办法。治疗手段主要有经腹股沟管、输精管内精索内静脉高位结扎，或腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞手术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相对于经腹股沟手术和腹腔镜手术，具有手术创伤小、不会损伤其它的血管、不易漏扎精索、手术时间短、费用低，以及术后并发症、复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗办法。精索静脉曲张是能够治愈的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(12068)
精索静脉曲张是在临床上常见的疾病，为精索静脉迂曲扩张。患者主诉会阴部坠胀，合并血栓时会有剧烈的... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(72406)
精索静脉曲张是在临床上常见的疾病，为精索静脉迂曲扩张。患者主诉会阴部坠胀，合并血栓时会有剧烈的...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(72406)
"精索静脉曲张能治好吗？答案是肯定的，精索静脉曲张是一根通向男人蛋蛋的血管出现问题，回流出现问题，导致静脉血淤积在静脉网里面，通过现在先进的显微外科的技术完全可以保留重要的动脉，甚至所有的动脉和淋巴管，特异性地把静脉系统进行骨骼化，进行结扎，这样患者既改善了回流的情况，又没有损伤到睾丸的血供，是非常好的方法。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(48092)
精索静脉曲张实际上无法进行恢复，无论是轻度、中度还是重度，精索静脉一旦发生曲张的现象，曲张的趋... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(28058)
精索静脉曲张实际上无法进行恢复，无论是轻度、中度还是重度，精索静脉一旦发生曲张的现象，曲张的趋...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(28058)
"精索静脉曲张不手术的原因，主要是由于胡桃夹综合征造成的肾静脉挤压，所以通过长胖让肾静脉的挤压减轻，就可以达到不需要治疗精索静脉曲张的作用。对于其他类型不是外源性引起的精索静脉回流障碍，只是因为自身精索静脉的静脉瓣破坏，或者是静脉回流障碍造成的原发性精索静脉曲张，通过药物只能起到延缓进展的作用，最好的办法目前认为依然是手术治疗，才能达到理想的效果。"
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/10/20收听(19660)
"轻度精索静脉曲张通过吃药可以治好，但重度精索静脉曲张通过吃药不能够治好。精索静脉曲张一般分为轻度、中度和重度之分，具体如下：1、轻度精索静脉曲张指在屏气试验的情况下能摸到阴囊里面出现蚯蚓状的团块；2、中度精索静脉曲张指在没有屏气下能摸到蚯蚓状团块；3、重度精索静脉曲张指从外观上就能看出阴囊里面有蚯蚓状的团块。轻度的精索静脉曲张建议可以吃迈之灵或脉络疏通丸来进行治疗，要定期复查精索静脉彩超检查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/06收听(25432)
重度的精索静脉曲张大部分都可以治好，治疗方法上要合适，大部分中医大夫用保守治疗方法都不太放心，... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(82114)
重度的精索静脉曲张大部分都可以治好，治疗方法上要合适，大部分中医大夫用保守治疗方法都不太放心，...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2020/04/24播放(82114)
精索静脉曲张开放手术存在优点和缺点，常见分析如下：1、优点：传统的精索静脉曲张开... 曲晓伟│河南省人民医院 2022/01/21播放(77764)
精索静脉曲张开放手术存在优点和缺点，常见分析如下：
1、优点：传统的精索静脉曲张开...
曲晓伟│河南省人民医院
2022/01/21播放(77764)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。临床上常用的手术有... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/13播放(25858)
男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。
临床上常用的手术有...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/13播放(25858)
临床上药物治疗精索静脉曲张的目的是缓解症状，中药和西药都不能使精索静脉曲张痊愈。精索静脉曲张是... 莫旭威│北京中医药大学东直门医院 2021/09/17播放(78720)
临床上药物治疗精索静脉曲张的目的是缓解症状，中药和西药都不能使精索静脉曲张痊愈。精索静脉曲张是...
莫旭威│北京中医药大学东直门医院
2021/09/17播放(78720)
左侧精索静脉曲张能治好。精索静脉曲张最常见于左侧，左侧精索缺静脉瓣会导致静脉反流，从而形成阴囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(38878)
左侧精索静脉曲张能治好。精索静脉曲张最常见于左侧，左侧精索缺静脉瓣会导致静脉反流，从而形成阴囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(38878)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
"精索静脉曲张光靠吃药不能治愈，不过吃药可以延缓静脉曲张的发展，缓解症状，以及改善精子的质量。因为精索静脉曲张主要是由于解剖学因素造成，比如先天性的精索静脉曲张主要是由于静脉瓣发育不良、受损、关闭不全，以及静脉壁的平滑肌弹性纤维薄弱等等因素，造成内压增加、血液回流受阻，引起静脉曲张。继发性的精索静脉曲张，一般是腹腔内或者腹膜后的肿物、肾积水或者异位血管压迫上行的精索静脉所导致。因此这些因素并不是单靠吃药就能够解决，药物治疗包括迈之灵、消脱止等等，可以减轻静脉水肿、消除静脉炎、缓解静脉曲张的疼痛不适的症状。复合肉碱、枸橼酸氯米芬可以改善精子的质量，另外有一些中成药，例如伸曲助育汤、通精灵等等，也可以改善精子的质量，减缓或者减轻精索静脉导致的症状。不过药物治疗只适合于轻度或者是中度的精索静脉曲张，对于重度精索静脉曲张，主要治疗可能还是要靠手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(36038)
"双侧精索静脉曲张是可以治好的，如果是轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚的年轻人，或者已婚生育正常者，可以不予处理。如果有轻微症状，可以用阴囊托带或者穿护身裤促进血液回流，减轻临床症状，避免性生活过度，减少盆腔和会阴部的静脉充血。对于症状较重，静脉曲张明显，或者经非手术治疗疼痛不缓解的，以及精索静脉曲张较轻，但精液检测异常，包括精子数目减少，活力降低和形态异常，或者为防止睾丸萎缩与生精障碍，都可以考虑手术治疗。手术的方式目前有开放手术、腹腔镜手术、硬化剂治疗等方法，大多数静脉曲张的患者，经过手术治疗以后，症状能够消失，精液质量得到不同程度的改善。"
2020/12/14收听(42012)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精... 倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院 2018/08/14播放(85842)
显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精...
倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院
2018/08/14播放(85842)
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，原因是由于静脉回流障碍导致静脉迂曲，对于症状较轻或因精索静脉曲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(47877)
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，原因是由于静脉回流障碍导致静脉迂曲，对于症状较轻或因精索静脉曲...
2023/03/22播放(47877)
"精索静脉曲张吃迈之灵，能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的阴囊坠胀感的症状，但是口服迈之灵，并不能彻底根治精索静脉曲张。如果想彻底根治精索静脉曲张，需要通过手术来治疗。精索静脉曲张一般情况下是发生在左侧，因为精索静脉解剖的原因，以直角的形式汇入到肾静脉，所以产生的静脉压力就会升高，影响到了静脉血液回流，这样就会导致血管壁的扩张，从而形成了静脉曲张。由于静脉回流出现障碍，会表现为阴囊坠胀感，尤其是在久坐、久站或者长期行走、站立之后，坠胀感会进一步加重。通过迈之灵能够增加血管的表面张力，减轻静脉曲张引起的症状，但是对于静脉曲张的病因，并不能够去除，所以不能够根治，只能够缓解精索静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(64096)
"精索静脉曲张吃中药可以治好，一般只适用于轻度的精索静脉曲张，建议使用迈之灵或者脉络疏通丸调理治疗，改善患者的临床症状，重度精索静脉曲张，光靠吃药一般不能够治好。轻度的精索静脉曲张主要表现在临床症状上比较轻微，而从体格检查方面也可以判断精索静脉曲张是轻度还是重度，精索静脉曲张一般可以分为一度、二度和三度。精索静脉曲张主要导致患者出现阴囊坠胀、疼痛，站立或者劳累后症状加重。"
2019/01/24收听(41626)
"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(85074)
精索静脉曲张最主要的问题是精索静脉里面的静脉瓣关闭不全，静脉回流实际上需要把下肢，包括会阴部的血液，经过抗重力的过程向上运输到心脏里，所以血液在静脉血管里的流动实际上是抗重的过程。怎么能够往上运动？往往是通过血管的收缩和挤压，将血液向上排一段距离，在重力的影响下回落的时候会受到静脉内静脉瓣的阻挡，就可以把血液从静脉血管里面挤压到身体上方，甚至心脏的部位。静脉瓣功能失常就会导致精索静脉曲屈张。相对精索静脉曲张左侧更多见，原因是左侧精索静脉以直角的形式回流到肾脏静脉，夹角太过于锐利。右侧精索静脉曲张相对少见，原因是右侧精索静脉以钝角的形式进入到下腔静脉，回流的角度比较大，阻力就不大。精索静脉曲张一旦出现，可以考虑给改善静脉活性和静脉功能的药品，比如迈之灵，严重的精索静脉曲张还是要考虑做精索静脉结扎手术。
2020/04/20收听(70584)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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