中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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患者经常"喘不过气"医学称为呼吸困难，常见原因为肺气肿，又称为慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，对于部分吸烟患者应到医院检查肺功能及胸部CT以明确诊断，患者常表现为持续存在的呼吸困难。对于慢性心衰、重度贫血的患者，也可表现为经常性呼吸困难。
此外还有其它心肺疾病，终末期后亦可引起持续性呼吸困难。对于哮喘患者后期也可表现为持续性呼吸困难，而非发作性呼吸困难。还有较肥胖者因运动时消耗氧气较多，也可表现为运动后呼吸困难。因此，若患者经常出现呼吸困难，应寻找相应原因并进行干预，有时可能需进行家庭氧疗。
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"如果出现喘不过气来的情况，比较常见的原因有心脏和肺部两方面的原因，比如心力衰竭，这种病人比较常见于冠心病、心绞痛和心律失常等等。主要表现为活动之后出现胸闷、气喘，尤其是上楼、下楼之后症状加重，需要完善心脏彩超的检查来明确。同时，肺部的疾病，支气管哮喘或者肺部感染等，也会出现支气管痉挛，喘不过气，但是需要完善胸片和肺功能、支气管舒张试验等检查来明确。除了这些原因之外，单纯的生气、精神紧张、压力大等精神因素也会出现胸闷、喘不过气的症状，但是需要排除病理性的原发病。如果仅仅为情绪原因所引起，可以适当的应用镇静的药物来进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(98702)
"经常喘不过气来见于很多原因。比较常见的有各个系统的疾病，比如呼吸系统疾病，可见于喘息性支气管炎、支气管扩张症合并有感染、特发性或者各种原因引起的肺弥漫性间质性纤维化，合并有不同程度的肺气肿、肺不张。另外还有慢性肺源性心脏病，也见于支气管哮喘。还见于心血管系统的疾病，比如冠心病、高血压性心脏病引起的心功能衰竭，出现心绞痛、心肌梗塞。另外也见于先天性的呼吸道畸形。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/12收听(38180)
"喘不过气、胸闷。可能性是有多方面的，例如有可能是心脏、肺脏、气管、喉咙等方面问题。假如是心脏方面的问题，对于心肌炎，例如供血不足，可以去医院做动态心电图检查一下。有可能是喉咙方面，咽喉炎、肿大或扁桃体发炎、肿大，也有可能导致阻碍呼吸，也有可能会感觉喘不过气、胸闷。肺部出现问题，包括纵隔肿瘤、肺部慢性病也有可能导致胸闷，所以这时就可以做胸部CT、肺部CT，具体的确诊检查排查一下。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/09收听(65492)
经常胸闷喘不过气来，常见的原因主要是心肺功能障碍或者心肺功能衰竭，还可能与身体疲劳、睡眠不足等... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(38256)
经常胸闷喘不过气来，常见的原因主要是心肺功能障碍或者心肺功能衰竭，还可能与身体疲劳、睡眠不足等...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(38256)
"患者一活动就喘不过气来，说明存在呼吸困难。呼吸困难有两方面的原因，一个是肺和肺血管的问题，另一个是心脏问题，具体如下：一、肺和肺血管的问题：1、肺的问题：主要是慢性气道疾病最常见，首先是慢阻肺，其次是慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，在重症肺炎的早期也会出现活动后的呼吸困难，在严重的时候，静息时就可以出现呼吸困难。2、肺血管的病变：如急慢性肺栓塞，也可以引起活动后呼吸困难，主要是由于下肢血栓阻塞到肺动脉所引起。二、心脏的问题：可以引起活动后的呼吸困难，心源性疾病引起的活动后呼吸困难，各种原因导致的心功能不全出现活动就喘不过来气的情况。引起一活动就喘不过来气的情况多种多样，要根据病史、临床表现、化验检查来确定，主要是心脏和肺两方面的原因。"
李英│河南省人民医院
2023/03/23收听(36509)
"说话时气短，并且伴有较明显的症状，这种情况建议完善检查，进行全面系统的评估。引起气短的原因可以见于肺部疾病，也可见于心脏相关的疾病，应该完善肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测、心电图、心脏超声检查等等，进行全面的评估。如果为肺部疾病原因导致，比如慢性阻塞性肺疾病，需要给予相应的规范治疗，包括吸入支气管扩张药物等。另一方面，如果体质偏弱合并心功能不全，这种情况需要给予相应的控制心衰治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(63188)
"胸闷气喘了只是个临床的症状，可见于多种疾病。呼吸系统急性的支气管炎，慢性支气管炎急性加重，慢性阻塞性肺疾病急性的加重期，支气管哮喘，肺结核，间质性肺炎，包括肺癌，肺纤维化，肺炎都可能出现。还有心血管冠心病、心率衰竭、肺心病也可能出现这些症状。外伤引起都可能。如果出现胸闷气喘，需要结合有无咳嗽、咳痰、发热、心悸、胸疼、头晕、头疼等症状。再结合辅助检查心电图，胸部ct，综合做出病因的诊断之后再行相关的治疗。这期间要注意休息，预防受凉，监测体温的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(26244)
心里发慌喘不过气来的原因较多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊乱，患者可以出现上述症状... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/31播放(28553)
心里发慌喘不过气来的原因较多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊乱，患者可以出现上述症状...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/31播放(28553)
小孩喘不过气，产生的原因主要是呼吸道或者是心脏问题。1、呼吸道问题：小孩出现鼻部... 王志新│中日友好医院 2023/08/08播放(25388)
小孩喘不过气，产生的原因主要是呼吸道或者是心脏问题。
1、呼吸道问题：小孩出现鼻部...
王志新│中日友好医院
2023/08/08播放(25388)
"临床上很多种疾病均可以出现胸闷、气喘的症状，例如呼吸道的疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、肺栓塞、呼吸窘迫综合征等等，心血管的疾病包括了心功能不全、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等等，重度的贫血也可出现胸闷、气喘的症状。所以当患者出现上述临床表现时，需要积极就医，完善相关检查，明确是由于何种疾病而出现了上述临床表现，并作出相应的治疗。例如患者是由于哮喘而出现了胸闷、气喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是由于心功能不全而出现了胸闷、气喘，可使用强心、利尿、扩血管的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88942)
"说话喘不过气的原因要具体分析，患者多是由严重的心肺相关疾病引起，例如重症哮喘、慢阻肺、间质性肺病的患者，可以出现说话喘不上气。部分重症肺炎患者可以出现呼吸窘迫，此时也可以有说话喘不上气。说话喘不上气的患者还可以见于大面积肺栓塞、张力性气胸等疾病，严重心脏疾病也可引起说话喘不上气的症状，例如重症心肌病、急性心力衰竭、心包积液等。此外，还要注意部分植物神经功能紊乱的患者，可以出现过度通气或癔症等情况，亦可以出现说话喘不过气。总之，针对说话喘不过气的患者，一定要根据病因予以对症处理，才能更好的缓解其临床症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/23收听(55996)
如果出现胸闷、喘不过气来，在临床中有以下两方面因素可以导致：1、冠心病：冠心病患... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/06播放(80954)
如果出现胸闷、喘不过气来，在临床中有以下两方面因素可以导致：
1、冠心病：冠心病患...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/06播放(80954)
一生气就喘不过来气可以由多种原因引起，如器质性或功能性疾病，具体如下：一、器质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(85658)
一生气就喘不过来气可以由多种原因引起，如器质性或功能性疾病，具体如下：
一、器质性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(85658)
如果患者出现心脏喘不过来气这种表现，高度考虑是由于心力衰竭所导致的，尤其对既往得过心肌梗死，或者曾经确诊过冠心病、心绞痛的患者，相对容易出现这种类似的问题，建议患者必要的时候可以检查BNP以及心脏彩超，这两项检查有助于进一步明确目前患者是否存在心衰。如果排除了心衰，还可以进一步考虑是否是由于呼吸衰竭所导致的，可以结合肺功能、动脉血气分析的检查。如果不是以上这两种问题，考虑患者也有可能是精神心理因素所导致的心因性喘不过来气，焦虑、长期劳累、熬夜、心情不好的人，容易出现类似的问题，还有就是更年期的女性。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(65878)
"一动就喘不过气来，说明存在呼吸困难，并且呼吸困难的特点与活动相关。而与活动相关的呼吸困难有支气管肺的疾病、肺血管疾病以及心源性疾病所造成。慢性气道疾病是最常见的引起活动后呼吸困难的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病。另外，重症肺炎在早期也会出现活动后呼吸困难，在更严重时静息就可出现呼吸困难。除了支气管肺的疾病、肺血管的疾病，如肺栓塞也可以引起活动后呼吸困难，主要是由于下肢的血栓阻塞在肺动脉而造成肺动脉高压，之后造成活动后的呼吸困难。除了支气管、肺和肺血管的疾病，心脏的疾患也可以引起活动后的呼吸困难。另外，心源性疾病也会引起活动后的呼吸困难，各种原因导致的心功能不全会出现活动就喘不过来气的情况。所以引起以上症状的原因是多种多样的，要根据病史、临床表现以及化验检查来进一步确认引起上述症状的原因。"
2020/04/24收听(41994)
"睡觉的时候喘不过来气有以下几种情况：1、鼻子堵，像有的人有过敏性鼻炎或慢性鼻炎，鼻腔内的分泌物过多，这个有的时候在睡眠的时候，不知不觉的嘴闭上了，然后用鼻子喘气的时候又喘不过来，会被憋醒。2、哮喘或者说过敏的病人，在睡眠中间是比较容易发作哮喘的，这时候会有夜间喘不过气来，甚至憋醒。这个情况要注意一下以前有没有过敏的病史，或者有没有过敏的家族史，就可以很容易找到病情的端倪。3、有一种比较严重的疾病，就是叫睡眠呼吸暂停综合征，这种病是由于舌肌塌陷了以后，咽腔整个的黏膜拥堵起来，导致呼吸在睡眠中暂停，会引发将来一系列的内分泌代谢不好，而且容易引发高血压、冠心病、脑血管病的病变，所以是一个比较严重的疾病，需要到医院去做诊治。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(11660)
"突然喘不上气来有胸闷的情况下，主要考虑是由于心脏或者是有肺部疾病引起。如果年轻人在运动之后，突然感觉到喘不上气来，而且有呼吸困难的情况下，是需要考虑由于气胸引起。如果是老年人出现这种情况，主要考虑是由于冠心病、心肌梗塞引起。如果患者在以前有哮喘的情况下，突然出现这种症状，还需要考虑是由于哮喘的突然发作引起。一般是需要根据患者的既往史来粗略的判断，是需要积极的带患者去医院全面检查，如果没有及时治疗、检查的情况下很容易有生命危险。平时也需要定期的去医院查体，尤其是老年人和特殊人群更需要特别注意。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(93720)
呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏... 徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/29播放(62378)
呼吸不畅、胸闷，主要是心血管系统和呼吸系统的疾病引起，心血管系统疾病包括心肌炎、心律失常、心脏...
徐丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/29播放(62378)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/07播放(77402)
近期经常出现胸闷、呼吸困难需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评估和判断，在临床中常见于疾病如...
2023/01/07播放(77402)
"患者出现喘不过气来、胸闷的症状，可分为功能性以及病理性原因，首先，功能性原因多见于患者长期处在密闭、空气不流通的环境内，或者情绪过于激动而引起的，这种情况不需要进行治疗，环境改善或者情绪稳定以后症状就会消失。其次，病理性原因有可能是患者患有呼吸道疾病引起的，比如支气管狭窄、支气管肿瘤等，也有可能是肺部疾病引起的，临床上比较常见的有气胸、肺不张、哮喘等。心血管方面的疾病也会导致患者出现以上症状，比如冠心病、心脏瓣膜病等。所以临床上导致患者出现这种症状的因素比较多，建议患者到医院进行心电图以及肺部X光的检查，明确诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/03收听(46846)
湖北省中西医结合医院 温暖
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