山西医科大学第一医院
神经内科
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神经性头痛是神经科笼统的概念,一般神经疼痛包括紧张性头疼、冲击性头疼、偏头疼,可以双侧发作,也可以是偏侧发作。偏头疼大多数是以血管搏动性头疼为主,这种情况下可能是遗传、微栓子、血管痉挛等造成。如果诊断偏头疼,主要是避免诱因,会主张病人记头疼日记,记录诱发时间、时间、食物、事物,从而避免诱因。有时候太阳晒、饮酒、甜食导致血管扩张都可以导致头疼。所以这种情况下,首先避免诱因会缓解很大一部分症状。
如果不能缓解,会给病人服用曲坦类的药物,佐米曲普坦、利扎曲普坦可以减轻。但是这种情况仅限于发作的时候提前服用,但是真正发作的时候会服用芬必得、去痛片等常用的止疼药。对于紧张性头疼,慢性头疼时间可能每个月中发生超过半个月,这种情况下会给肌松药,即缓解肌肉松弛的药物,时间长时会合并焦虑,同样会给抗焦虑的药物。
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神经性头痛指通过头部CT、颅内段血管彩超检查,排除器质性问题导致头痛的疾病,称为神经性头痛。治疗神经性头痛的药物主要有中成药,还有西药等。神经性头痛的病因尚不明确,首先常用的中成药包括有天舒片、镇脑宁、头痛宁、养血清脑颗粒、丹珍头痛胶囊这类药物。其次还有其他的对症止疼的药物,比如麦角胺制剂、麦角胺咖啡因、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛,还可以应用对乙酰氨基酚。再次有调整植物神经功能的药物,比如谷维素,头痛一般都是可以缓解。神经性头痛主要是平时要放松,避免精神压力过大,睡好觉。避免诱因,避免神经性头痛再发作。
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/03收听(78346)
"神经性头痛可以治好,主要通过药物治疗、情绪调整、中医理疗等方式进行治疗,临床多采用中西结合治疗方式。头痛发作轻微者,一般可以采用放松疗法,头痛发作时让患者放松心情,减轻紧张、焦虑情绪。头痛发作较严重的患者可以选择药物治疗,一般可使用的药物有维生素B1,主要适用于睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的头痛。此外,还有苯二氮䓬类药物,主要用于神经性头痛伴有失眠患者,但西医治疗有一定的副作用,因此需要谨慎用药。中医治疗神经性头痛也有效,主要采用益气养血、滋阴的中药方剂和针刺取穴方法进行治疗。在日常生活中多采用深呼吸、瑜伽、冥想等方式进行放松,这些都有助于缓解头痛。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(27842)
"神经性的头痛有可能会出现一阵一阵的胀痛、钝痛等症状,可以通过药物以及针灸、按摩、调整情绪、调整睡眠等方法治疗。比较明显的疼痛,可以服用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚等止疼的药物。一侧的头痛可以服用盐酸氟桂利嗪、复方羊角冲剂等药物。过度的焦虑、抑郁,导致的头痛,可以服用帕罗西汀、阿米替林等药物。脑血管疾病导致的神经性头痛症状,可以服用养血清脑颗粒、正天丸、镇脑宁等药物。脑供血不足,可以应用扩张脑血管的药物,脑出血或者蛛网膜下腔出血,应该用止血药以及甘露醇等降低颅内压的药物,有利于尽快治疗出血缓解头痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(85698)
"神经性头痛是神经内科比较常见的疾病,主要指因为神经紧张,当感受外界的压力或者情绪紧张以后,大脑的神经会受到刺激,会引发患者神经性头痛,神经性头痛发作的时候通过口服止疼的药物是可以治疗好的。但是神经性头痛是会反复发作的疾病,即使治疗好了,在紧张或者不当的因素刺激以后,还可能会再发生。有神经性头痛,建议患者通过中、西医结合的方式来进行治疗,比单纯使用西药的镇痛药物效果要好。当患者头痛发作的时候建议患者休息,可以给予氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊来对症的止疼治疗。建议患者通过中医针灸,还有中医、中药的辨证治疗来从根本上治疗,往往效果会很好。"
2019/09/23收听(95820)
出现头痛首先应观察伴随症状。如头痛同时伴有发烧、恶心、呕吐,需及时前往医院就诊,进行相关检查,... 李万英│临汾市中心医院 2023/10/19播放(59218)
出现头痛首先应观察伴随症状。如头痛同时伴有发烧、恶心、呕吐,需及时前往医院就诊,进行相关检查,...
李万英│临汾市中心医院
2023/10/19播放(59218)
神经性头痛主要跟神经功能有关系,并不是说明神经上面有明确的病变,通常都是神经功能正常、没有解剖学异常的情况之下出现的头痛。头痛的治疗实际上可以采取药物治疗,如非甾体类抗炎、镇痛药,还有其他的一些治疗头痛的药物。疼痛科还有一个非常好的方法叫作星状神经节阻滞,星状神经节阻滞可以通过改善头面部的血液循环来治疗头痛,在临床上应该效果非常不错。有些顽固性的偏头痛经过3-4次的治疗之后,疼痛发作的频率、疼痛的程度都有明显的下降,甚至有些患者能一下就都不疼了,几十年的老毛病可能也就能够解决了,是一个疼痛科非常有特色的治疗,其他科室是不做的。其他科室可能更偏重于药物,疼痛科更偏重于有创的方法、微创的方法来治疗头痛,是一个非常好的选择。
毛鹏│中日友好医院
2020/03/27收听(24974)
神经性头痛包括紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,常因情绪紧张、生气、或睡眠不好,而使调节... 王英姿│银川市第二人民医院 2023/06/15播放(90334)
神经性头痛包括紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,常因情绪紧张、生气、或睡眠不好,而使调节...
王英姿│银川市第二人民医院
2023/06/15播放(90334)
"神经性头痛的缓解办法,可以给予病人口服止痛药,临床上常用的有氨酚待因片、对乙酰氨基酚、布洛芬等,对神经性头痛有一定的缓解作用。同时也可以给予病人口服治疗神经性头痛的中成药,比如正天丸、镇脑宁胶囊、丹珍头痛胶囊、川芎茶调颗粒,也可以口服曲普坦类止痛药,临床上常用的有舒马曲坦、佐米曲坦等。对于神经性头痛,中医、中药的办法也可以选择,可以给予病人中药汤剂口服,也可以给予病人针灸。特别是针刺头维、太阳、百会,对缓解神经性头痛有很好的效果,必要时也可以配合刮痧以及理疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(91364)
神经性头疼的治疗分成两类:对症治疗和对因治疗。神经性头疼的定义是因为头面部的某一根神经或者某几根神经病变产生了疼痛,是由于神经活动过度或者由于过度神经放电所导致的。因此根据这点,对症治疗就采用某种药物或者口服药或注射的方法,阻止神经过度放电。这类药主要是两大类,一类是抗癫痫药,经典的代表是卡马西平、丙戊酸钠,另一类药是麻醉药,像利多卡因、普鲁卡因。还有一种药是肌松药,因为在先天性头痛时往往伴随着肌肉痉挛,这样会加重疼痛,这时就要用肌松药,比较典型的是巴氯芬或者妙纳。另一大类就是对因治疗,神经性头疼的原因非常多,有感染性、肿瘤性、缺血性或者外伤性,要根据不同的病加以不同的用药。
邵自强│中日友好医院
2020/03/23收听(28118)
"对于神经性头痛的治疗办法,急性期可以给予病人止疼药物。可以选用非甾体类抗炎药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬。也可以应用特效的止疼药,可以应用曲普坦类的止疼药,比如舒马曲普坦或者佐米曲坦等。对于神经性头痛,还可以采取中医中药的办法。可以根据病人的舌苔、脉象,给予中药汤剂的调理。还可以配合着中医的针灸、按摩,严重的时候还可以配合中医的放血和拔罐,对神经性头痛的缓解都有很好的疗效。如果有神经性头痛,平时饮食上要避免辛辣、刺激的食物,比如咖啡、奶酪、红酒以及巧克力等能够诱发神经性头痛的食物建议少吃,浓茶也建议少喝。"
2019/12/27收听(42466)
神经性头痛治疗分成两大部分:1、急性期:头疼发作比较严重时一定要给患者以对症治疗的方... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/06/17播放(56950)
神经性头痛治疗分成两大部分:1、急性期:头疼发作比较严重时一定要给患者以对症治疗的方...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/06/17播放(56950)
"对于神经性头痛的治疗,首先要明确导致神经性头痛的原因,临床首先要考虑的是头颅本身的问题,需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,必要时行脑CTA检查,以排除颅内器质性病变导致的神经性头痛这一症状。其次,考虑颈源性头痛,如颈椎间盘退变、突出、颈椎曲度改变以及颈肩部软组织损害,这是目前临床导致神经性头痛的常见原因。需要行颈椎核磁共振检查以及颈椎正侧位平片检查,根据影像学提供内容以及体格检查来确定病变部位。轻者可以行超声引导下颈神经阻滞,严重疼痛患者可以入院行颈椎间盘射频手术或颈椎硬膜外连续神经阻滞治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(13486)
血管神经性头痛主要是因为血管内外的体内代谢物质引起的血管收缩功能障碍,或者是神经功能障碍引起的... 张素美│太原市中心医院 2023/03/08播放(92656)
血管神经性头痛主要是因为血管内外的体内代谢物质引起的血管收缩功能障碍,或者是神经功能障碍引起的...
张素美│太原市中心医院
2023/03/08播放(92656)
"血管神经性头痛好治吗?这个问题要分别而论,看不同的原因,如果血管性头痛、神经性头痛,如果只是一个普通的感染炎症引起来的,那我们通过抗生素的使用,抗病毒的药物使用,消炎、镇痛,症状就能得到迅速的缓解。但是如果是一些其他的,比如说慢性疾病造成的头痛,而且原发性的头痛,比如偏头痛或丛集性头痛,往往治疗只能控制症状,缓解症状,预防它的复发,但是从根本上是很难把它治愈的。"
许康│武汉脑科医院
2017/11/26收听(49280)
血管神经性头痛属于功能性病变,患者一般无器质性病变,多因生活压力过大、焦虑、用脑过度等引起经络... 江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/12播放(92244)
血管神经性头痛属于功能性病变,患者一般无器质性病变,多因生活压力过大、焦虑、用脑过度等引起经络...
江永桂│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/12播放(92244)
"神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自述头部如在紧箍咒一般,大部分病人头痛为两侧头痛,多为颞侧即常说的太阳穴,有的病人后枕部头痛,有的病人头顶部或全头痛。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(73164)
国际头痛分类诊断标准中,并无神经性头痛的说法,之所以有这种概念,是由于在头痛的临床表现中有神经... 于洁│北京电力医院 2023/12/28播放(81880)
国际头痛分类诊断标准中,并无神经性头痛的说法,之所以有这种概念,是由于在头痛的临床表现中有神经...
于洁│北京电力医院
2023/12/28播放(81880)
"神经性头痛还有血管性头痛,还有神经血管性头痛都是以前比较老的概念,但是目前不管是在我们通俗的说法中,我们有些医生仍然用这个病名,目前,按国际头痛的分类已经不再使用这个病名了,因为这个病名它的概念实际上不是非常明确。为什么以前会产生这样一个概念?就是血管性头痛、神经性头痛,因为头痛往往跟血管和神经是有关系,但是如果把它作为一种诊断病名的话是不确切的。实际上我们头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛主要包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等这些头痛;继发性头痛,就是有一些明确的病因引起的头痛,这样的情况也比较多,比如外伤性的头痛,比如说高血压头痛,比如脑出血头痛,还有一些脑膜炎头痛等,还有肿瘤引起的头痛,我们都称为继发性头痛。头痛的原因,既然这么多,所以我们在诊断的时候就要分别不同的病因,不同的临床的表现,不同的临床特点,以及实验室的检查,来进行鉴别诊断,这样才能针对不同的病因的情况,诊断不同的头痛,来分别给予不同的治疗方法。"
2017/11/26收听(98106)
"神经性头痛或称功能性头痛,临床极为常见,多见于神经症患者,表现是抑郁症、焦虑症、强迫症、疑病症等患者。实际上它是神经症患者的头部并发症状。临床特点:第一、头痛部位不定,会弥漫全头。头痛性质多样化,会含糊不清。有些患者出现头部紧缩感、压迫感、沉重感,但不伴有呕吐、畏光和视神经障碍。第二、头痛常年存在,但有波动,头痛的轻重与患者情绪改变有关。第三、患者常伴有头晕、失眠、早醒、多梦、记忆力下降、注意力不集中等,有时也可伴有多汗、心悸、手颤、四肢反射活跃等自主神经症状。但神经系统物理检查无阳性体征,CT或磁共振检查也没有任何阳性表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(29220)
神经性头痛可以表现为抽痛,有牵拉感,可有针刺感、烧灼感。阵发性抽痛、刺痛,即痛一会停一会,有些... 戚观树│浙江省中医院 2023/09/08播放(94362)
神经性头痛可以表现为抽痛,有牵拉感,可有针刺感、烧灼感。阵发性抽痛、刺痛,即痛一会停一会,有些...
戚观树│浙江省中医院
2023/09/08播放(94362)
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