首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖尿病后期症状与糖尿病并发症有一定关系。糖尿病可合并很多疾病，如冠心病、高血压、高脂血症、动脉硬化、高尿酸血症。糖尿病还可合并很多慢性并发症，如大血管病变、微血管病变、神经系统病变。糖尿病后期严重病变如下：
1、视网膜病变：若糖尿病患者发生微血管病变，严重时可导致视网膜病变。糖尿病视网膜病变又分成单纯性视网膜病变、增殖性视网膜病变。其中增殖性视网膜病变，是使糖尿病患者致盲的主要原因；
2、糖尿病足：糖尿病的周围神经病变、大血管病变是导致糖尿足的最主要原因，而糖尿病足是使患者截肢的主要原因；
3、糖尿病肾病：糖尿病患者达到尿毒症、氮质血症等时期，也非常危险。此时需要透析治疗，若不进行透析治疗，则体内的毒素不能排出去；
4、中枢神经系统病变：如脑出血、脑血栓，此时对糖尿病患者的损伤也很大。
因此，糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少各类并发症出现。
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"糖尿病患病以后，很多患者由于没有良好的控制，会出现各种严重的并发症，比如糖尿病神经病变会有明显的下肢疼痛，糖尿病视网膜病变会有严重的视力下降，甚至失明的情况，糖尿病肾病发展到尿毒症的情况，需要长期的透析。这时候患者经常会问，这是不是糖尿病的后期，还能够活多久。但实际上在临床上并没有糖尿病后期这种说法，这些并发症虽然很严重，但只要我们能够严格的按照医嘱进行治疗，正规的处理，很多患者的并发症是能够得到控制的，生存时间也是非常长的。一方面要把血糖严格地控制好，另一方面要根据不同的并发症进行相应的处理。比如神经病变要及时进行营养神经、改善循环；视网膜病变要及时的进行相应的处理，如眼底激光光凝治疗。所以糖尿病的后期只要是好好治疗，也能够存活很长时间。"
张立│滨州医学院附属医院
2019/07/13收听(93894)
糖尿病后期的临床表现主要和糖尿病的并发症相关，如果糖尿病有视网膜的病变，后期可能会表现为双眼失明，比如说糖尿病肾病，到了后期可能会出现和肾功能衰竭有关的临床表现，再就是糖尿病足也是常见的一种糖尿病的并发症，它的后期可能会出现严重的感染。甚至要进行截肢、感染性休克。糖尿病心脑血管病变到了后期有可能会出现比较严重的心肌梗塞，比较严重的脑梗塞或者是脑干梗塞的情况，所以说糖尿病后期的临床症状取决于并发症的轻重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(44694)
"糖尿病后期症状，主要表现为各个器官和系统的并发症症状，常见的有：1、糖尿病性视网膜病变、白内障、黄斑水肿、青光眼等眼部并发症，引起视力下降、视物模糊，严重者会引起失明。2、糖尿病性肾病，可以引起浮肿、继发性血压升高、贫血、乏力，最后引起尿毒症。3、糖尿病性周围神经病变，引起四肢远端麻木、疼痛和感觉异常；自主神经病变可引起便秘、腹泻、阳痿、排汗异常、尿失禁、尿潴留、直立性低血压等。4、糖尿病足，表现为足部畸形、溃疡、坏疽，严重的截肢等。5、冠心病，引起心功能不全、心肌梗塞可以导致患者死亡。6、缺血性脑卒中，表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。急性严重的脑卒中，可以危及患者的生命。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/05收听(68704)
糖尿病后期会发生一系列的严重并发症，包括糖尿病的大血管病变、微血管病变、神经病变，可能还会伴发... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(41743)
糖尿病后期会发生一系列的严重并发症，包括糖尿病的大血管病变、微血管病变、神经病变，可能还会伴发...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(41743)
"糖尿病后期会有很多严重的并发症，包括冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症，同时还会有很多慢性并发症包括大血管病变，可以出现下肢坡行、糖尿病足、微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，这些病变都是造成糖尿病致盲、致残的主要原因。糖尿病后期并发症多，也容易发生糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒，如果使用药物不当，患者进食量少又容易发生低血糖昏迷，所以糖尿病是一个慢性代谢性疾病，合并症多，治疗起来棘手，需要患者控制好血糖，养成良好的生活习惯，控制好血压、血脂才能健康的活着。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(15828)
糖尿病是影响全身血管的疾病，糖尿病病人如果长期血糖升高，后期会导致大血管和微...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(36498)
糖尿病后期的症状指的是糖尿病并发症相关的症状，如果血糖不是特别高，很多人都没有特殊的症状，到晚... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(28344)
糖尿病后期的症状指的是糖尿病并发症相关的症状，如果血糖不是特别高，很多人都没有特殊的症状，到晚...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(28344)
"如果患者的血糖水平严重，得不到控制，可能会出现糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒或者是糖尿病高渗高血糖综合征。如果是其他的原因，在后期可能会出现严重的感染，这是一种可能。患者可能罹患大血管并发症、微血管并发症，都可以到最后很严重的阶段。出现大血管并发症，患者可以有急性心梗、急性脑梗，都可以危及生命。如果是微血管并发症，患者可以患糖尿病肾病，可以到透析的程度，就是尿毒症。患者可以患糖尿病视网膜病变，可以失明。患者得了糖尿病的周围神经病变，可以手足麻木，没有感觉，可能扎钉子或者被热水烫都感觉不到。患者可以得糖尿病足，能达到截肢的程度。这些都是糖尿病严重的并发症，都可能会危及生命。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(72082)
糖尿病引起的眼部病变根据发病部位包括：1.眼睑：引起麦粒肿；2.结膜：引起... 陈宜│中日友好医院 2023/05/08播放(99380)
糖尿病引起的眼部病变根据发病部位包括：1.眼睑：引起麦粒肿；2.结膜：引起...
陈宜│中日友好医院
2023/05/08播放(99380)
糖尿病会影响到眼睛的各个部分，像表面的会引起这个麦粒肿，我们俗话说的针眼，像结膜可能有结膜的微血管瘤、血管扩张、眼睛容易充血，老百姓说的眼睛会发红。还有角膜知觉容易减退，就是不太敏感，比正常人不敏感，然后角膜上皮容易剥脱，觉得会眼睛不舒服，影响到虹膜虹睫炎的发病率也会增加，影响到晶体，白内障的发病率也会增加，甚至就是提前，像有的糖尿病病人还很年轻，双眼就已经白内障了。那么糖尿病还可以引起青光眼，还可以眼底会引起眼底出血，老百姓说的眼底出血，最重要引起糖尿病患者，视力下降的最主要的原因就是糖尿病视网膜病变，就是影响到眼底了，黄斑水肿又是糖尿病视网膜病变最常见的并发症，经常会引起视力的下降、视物模糊、视物变形等等。
2017/07/10收听(36806)
"糖尿病引起的神经病变，主要是周围神经病变和自主神经病变，说明如下：1、周围神经病变最常见的是远端对称性、多发性神经病变，患者可以表现为四肢末端的麻木、疼痛，疼痛可以是针扎样痛、烧灼样痛等。还会有其他各种感觉异常，下肢比上肢先出现症状，典型的症状呈手套、袜套样分布。还会有局灶性单神经病变，主要累及颅神经以及脊神经，尤以动眼神经、正中神经受累多见，表现为神经支配的区域出现疼痛。2、自主神经病变影响胃肠、心脏、泌尿生殖系统等，累及胃肠道会引起便秘、上腹饱胀不适或者便秘、腹泻交替。累及泌尿生殖系统会引起膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留、男性阳痿。累及心脏引起静息性心动过速、直立性低血压、寂静性心肌缺血，还会影响排汗，出现身体局部的多汗或无汗等。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/19收听(24606)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/11/21播放(92162)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/11/21播放(92162)
"糖尿病的病变，可以分为糖尿病的急性并发症和慢性并发症。糖尿病的急性并发症是指糖尿病的酮症酸中毒，以及急性的感染性病变。糖尿病的慢性并发症，可以包含大血管并发症、微血管并发症和糖尿病足。糖尿病的大血管并发症，就是平时常说的心梗、脑梗、双下肢动脉粥样硬化闭塞症，这些都是大血管病变。糖尿病的微血管并发症，就是平时常说的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等等。还有糖尿病足，糖尿病足是上述这些病变综合起来的结果。因此，糖尿病的患者如果能得糖尿病足，说明已经具备基本上所有的并发症。"
2021/03/28收听(89874)
糖尿病对于神经系统的影响是多部位、多靶点、全方位的打击，植物神经系统病变主要会出现如下症状：<... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/06播放(51406)
糖尿病对于神经系统的影响是多部位、多靶点、全方位的打击，植物神经系统病变主要会出现如下症状：<...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/06播放(51406)
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，很多患者都有或轻或重的糖尿病神经病变。为了方便大家做好预防，今天我们就一起简单学学糖尿病神经病变都有哪些临床的症状吧...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/08/12阅读(4762)
"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(91354)
"临床上糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病微血管并发症，主要表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病变表现为眼底血管瘤形成、硬性黄白色渗出，以及软性渗出，逐渐出现新生血管伴有出血，严重者可以导致视网膜脱离，影响患者的视力，从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，逐渐过渡为持续性蛋白尿，如果早期未规范治疗，可以导致大量蛋白尿以及肾功能的下降，最终进展为尿毒症，患者生活质量明显下降、预后欠佳。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经病变，患者主要表现为双下肢的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等感觉异常；患者伴有自主神经病变，表现为静息状态下心率过快、体位性低血压、胃轻瘫、出汗异常，以及便秘和腹泻交替等植物神经功能紊乱的表现。所以糖尿病患者要早期规范的降糖治疗，使血糖控制达标，以延缓相关的糖尿病微血管并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/17收听(42836)
"糖尿病的自主神经病变是糖尿病比较严重的慢性并发症，如果患者出现明显的自主神经病变症状，往往预后不佳。糖尿病的自主神经病变最常影响的是胃肠道、心血管系统和泌尿生殖系统，患者会有胃排空延迟、胃轻瘫，表现为上腹饱胀、胃部不适、呃逆、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现。心血管系统出现休息时心动过速，直立性低血压，甚至由此导致晕厥，还有无痛性心肌梗死，严重的引起心源性猝死。泌尿生殖系统引起性功能障碍，主要是男性勃起功能障碍或者出现逆向射精，女性也会有性欲减退。膀胱功能障碍表现为排尿障碍，出现尿失禁、尿潴留，使尿路感染机会增加。其他自主神经病变还会有出汗减少，甚至不出汗或者多汗，有些患者还会有瞳孔改变，比如瞳孔缩小、对光反射消失等等。"
2020/03/03收听(69736)
"糖尿病植物神经病变也称之为糖尿病自主神经病变，这是一个意思。不管是植物神经还是自主神经，神经指的是体内各个器官所分布的交感神经和副交感神经，这个系统非常关键，累及到身体包括心血管系统、消化系统在内的很多组织器官。对于糖尿病患者而言，植物神经病变是排在第二位的神经病变的并发症，第一位的是周围神经病变。对于糖尿病植物神经病变最关键的就是评估症状，比如心血管系统的症状就是体位性低血压，心慌等表现，消化系统的症状主要是胃轻瘫，顽固性便秘、腹泻等表现，泌尿系统的症状主要是尿潴留，及时判断症状的发生，这样才能针对植物神经病变采取相应的措施，从而改善生活质量。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(77032)
"患有妊娠糖尿病后，需要使孕妇的体重正常增长，应该选用胰岛素控制血糖。使用药物同时应密切检测血糖，孕期血糖应该控制在餐前3.3-5.3mmol\/L，餐后小于7.8mmol\/L，避免低血糖，应该密切检测胎儿的情况，如孕妇的血压、肾功能、眼底情况。妊娠后期应根据胎儿和母亲的具体情况，选择分娩的时间和方式，产后应对新生儿低血糖的预防和处理，避免产妇出现电解质失衡。妊娠糖尿病患者，在产后4-12周，应筛查是否有永久性糖尿病，即使血糖正常，应该至少每3年进行一次糖尿病的筛查，避免出现糖尿病，否则需要接受终生治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(13564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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