铁中毒怎么解决

2020-03-26 17:07播放 :

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如果出现铁中毒,应尽力将铁从胃中排出。对于误服大量铁剂的患者,可给予大量的生蛋清、牛奶,促进形成铁蛋白复合物进行催吐,然后以2%-5%碳酸氢钠溶液洗胃,将铁盐转化为不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类进行导泻。

如果误服时间超过30分钟,此时不应该催吐,防止铁剂腐蚀胃肠黏膜出现穿孔。如果胃内有穿孔,甚至有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后如果有大量铁剂存在,此时可以考虑手术。严重中毒者可以采用血液透析和腹膜透析,严禁使用含有去铁氨酸磷盐或碳酸氢钠的灌洗液,活性炭一般也不能吸附铁,所以一般也不使用。全肠灌洗去铁敏,可以使铁离子成为无毒的混合物,经尿液排出。

血清浓度大于350μg,并有胃肠道的患者检查血清铁有中毒的症状可以使用。中毒的患者重症可以加量,4h使用之后,6h内可以重复使用直到尿液的颜色变为正常为止。同时也可以使用5%葡萄糖溶液100-500ml,在6h滴注完成。如果尿色尚未正常,可以持续使用,如果病情没有好转,可以使用去铁敏静滴或静脉注射,成人和儿童应该注意使用剂量。

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如何解决乳糖不耐受

"乳糖不耐受主要是由于孩子体内的乳糖酶相对来说缺乏或者活性不足,又接受了大量乳糖的摄入,比如孩子吃母乳,母乳中的乳糖含量是非常高的,比奶粉中高很多,这个本身对孩子的生长发育是有好处的,但是如果孩子自身的乳糖酶缺乏,就可能会导致他出现乳糖不耐受的表现,有些孩子在临床上会表现得特别不舒服,还有经常哭闹等,当确认孩子乳糖不耐受之后,最主要的是调整他的奶品,比如是母乳喂养的孩子,一般建议妈妈做自身饮食的调整,减少一些容易胀气的食物以及碳水化合物的摄入,比如减少主食的摄入,避免吃甜食等。如果是奶粉喂养的孩子,一般建议换用免乳糖奶粉,这样就切断了乳糖的来源,有助于孩子症状的缓解,对于母乳喂养的孩子,也可以短时间的换用奶粉或者免疫乳糖奶粉,这样有助于孩子症状的缓解。如果不想停母乳,除了母亲自身的忌口之外,还需要给孩子添加乳糖酶,但是这个是根据孩子的程度来决定的,如果孩子乳糖不耐受症状不严重,也不影响孩子生长发育是可以不去添加乳糖酶的,只需要适当注意饮食就行了,对孩子影响不大,但如果孩子表现相对来说比较严重,孩子哭闹比较厉害,这个时候可以考虑给他添加乳糖酶,外源性的帮助增加体内乳糖酶,在每次吃奶之前都要先添加乳糖酶,这样有助于缓解孩子的症状。除此之外,其它就不太需要做相应的处理了,一般添加乳糖酶或者换用免乳糖奶粉之后,孩子的症状会很快的好转,以后注意维持就可以了。"

语音时长02:10''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/08收听(19268)

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