如果出现铁中毒,应尽力将铁从胃中排出。对于误服大量铁剂的患者,可给予大量的生蛋清、牛奶,促进形成铁蛋白复合物进行催吐,然后以2%-5%碳酸氢钠溶液洗胃,将铁盐转化为不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类进行导泻。
如果误服时间超过30分钟,此时不应该催吐,防止铁剂腐蚀胃肠黏膜出现穿孔。如果胃内有穿孔,甚至有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后如果有大量铁剂存在,此时可以考虑手术。严重中毒者可以采用血液透析和腹膜透析,严禁使用含有去铁氨酸磷盐或碳酸氢钠的灌洗液,活性炭一般也不能吸附铁,所以一般也不使用。全肠灌洗去铁敏,可以使铁离子成为无毒的混合物,经尿液排出。
血清浓度大于350μg,并有胃肠道的患者检查血清铁有中毒的症状可以使用。中毒的患者重症可以加量,4h使用之后,6h内可以重复使用直到尿液的颜色变为正常为止。同时也可以使用5%葡萄糖溶液100-500ml,在6h滴注完成。如果尿色尚未正常,可以持续使用,如果病情没有好转,可以使用去铁敏静滴或静脉注射,成人和儿童应该注意使用剂量。