肾结石的大小与治疗方法的选择有明显的相关性。肾结石主要是因为尿液浓缩，结晶的形成，积少成多以后形成。如果结石比较小，如小于1cm，部分人群可以通过输尿管进入膀胱排出体外。如果结石卡在输尿管内引起肾绞痛，则在急诊就诊时，需要通过止痛、解痉、消炎的方法进行治疗。如果结石小于0.8cm，部分人群可以自行排出。如果结石长期嵌顿肾脏积水或输尿管息肉形成，则需要经过输尿管镜，从尿道内侵入以后，通过钬激光碎石的方法把大的结石粉碎成小的结石，再排出体外。
如果结石比较大，例如2cm以上，则不能进入输尿管，会导致肾脏感染、肾脏积水。此时可以通过比较简单的方法，例如体外冲击波碎石来处理。但体外冲击波不能多次进行，若使用时间较长，可能会影响肾脏功能。有时需要通过经皮肾镜的方法，在体外经皮肤进入肾脏以后用激光碎石，达到消除结石的目的。
