大脑血管堵塞怎么治疗

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

大脑血管堵塞怎么治疗

2023-05-22 09:54播放 :

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视频内容

大脑血管堵塞，在急性期，如发病在3-4.5小时之内，在没有静脉溶栓禁忌的情况下，如高龄、近期做过大手术、有无法压迫的出血等禁忌等，可以选择用阿替普酶等药物，来进行静脉溶栓治疗。

除了静脉溶栓之外，在发病24小时之内，在有条件的地方可以通过CTA、CTP等检查，可以进行血管内治疗，如机械取栓，来及时地解除大血管的堵塞，更好地恢复患者的神经功能缺损。

如果已经发生脑梗死，通过CTA或DSA等检查发现有大血管病变，可以根据狭窄的程度来选择颈动脉的内膜剥脱或使用支架等治疗，来解除大血管的狭窄。所以，具体情况需要结合患者狭窄的程度，请介入的医生进行评估之后来进行选择。

大脑血管堵塞怎么办

大脑血管堵塞会导致脑梗死，属于神经内科的急症，是高致残率、高死亡率的疾病，一定要及时的就诊医院，争取超早期的治疗。超早期的治疗指在发病的4.5小时以内，尽可能静脉溶栓治疗。现在使用的r-tPA静脉溶栓出血的风险小，溶栓的效果好，可以使堵塞的血管再通，有效的改善脑神经功能缺损的症状，甚至不留后遗症。但是如果错过了溶栓的时间窗，可以进行其他方案的积极治疗，比如降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等基础治疗，同时也要针对血压、血脂、血糖等相关基础疾病进行治疗，早期治疗获益大。

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/04/30收听(52714)

血管堵塞怎么治疗

"血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况的治疗，一般是选择抗血小板聚集、他汀调脂，再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞，就是急性的心肌梗死，最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。开通血管，才能够最大限度挽救频死的心肌。如果是脑血管发生堵塞，这种情况叫做脑血栓、脑梗死，在治疗方面也主要是抗血小板聚集、他汀调脂、活血化瘀。另外，营养脑神经，改善脑代谢，促进患者肢体功能的恢复。所以，对于血管堵塞，一定要积极的治疗，避免严重的并发症出现。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(36294)

小血管堵塞怎么治疗

小血管如果出现堵塞时具体与部位，特别是与堵塞程度有关。如果属于末端的，一般问题不大，吃药物积极控制和干预就可以。如果是重要的血管，比如心脏或头部的则需要注意，因为堵塞会造成血供不上，引起缺血、坏死后就比较麻烦。所以要先评估，尽快去血管外科完善相关检查，特别是做血管造影等，根据结果再积极的对因治疗就可以。一般以药物治疗为主，之后调整心态、保持愉悦心情，同时也要避免剧烈活动。

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/26收听(14404)

小血管堵塞的治疗

"小血管堵塞通常分为两种情况：1、小的静脉堵塞，出现这种情况多是由于静脉炎或静脉血栓引起，可以通过抗凝治疗改善局部的血栓症状，同时可以尽可能的将血栓溶解，从而达到复通的目的。2、如果是小动脉的堵塞，则分不同位置：对于脑内的小动脉堵塞，可能会导致严重的后果，出现脑梗塞的症状，所以应该按照脑梗塞积极进行抗凝，必要时进行取栓处置；对于其他部位的小动脉堵塞，可以通过保守治疗，包括使用扩张血管的药物、抗凝药物、改善循环的药物以及抗血小板的药物，使局部逐渐建立侧枝循环而使症状减轻，不至于引起不良后果。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(63412)

血管堵塞的治疗

"血管堵塞治疗主要为以下方面：第一、生活习惯的调整，第二、药物治疗，第三、介入治疗，第四、手术治疗。在发生血管阻塞后，平时应注意饮食，尽量不要吃高油脂的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。药物治疗主要是服用扩血管的药物，例如罂粟碱等，同时还需要服用抑制血小板聚集的药物，例如阿司匹林，双嘧达莫等，部分患者还需要服用其他药物，例如利伐沙班、华法林等。介入治疗是在介入的条件下将局部堵塞的血管再通，或者是放置支架来进行再通。而手术治疗是在手术时，将阻塞血管的血栓取出达到治疗的目的。不同的病情其所选用的治疗方案是不一样的，具体需要依据病情决定，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"

语音时长01:16''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/29收听(27570)

01:51

血管堵塞怎么治疗

血管堵塞最常见的原因是指动脉硬化闭塞症，动脉硬化闭塞症的主要形成原因和高脂血症、糖尿病、高血压...

欧阳兵│重庆市肿瘤医院

2023/07/20播放(80444)

02:25

大脑堵塞的症状和治疗

大脑堵塞的症状多种多样，主要和影响的部位...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/12/21播放(39975)

02:04

血管为什么会堵塞

血液要通畅流动，首先要有一条完整的血管，并且内膜非常光滑，其次要保证血液在液体流动的状态，而不...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2023/07/01播放(87078)

为什么血管会堵塞

为什么血管会堵塞分为两种情况，具体如下：第一、静脉，由于病人存在肿瘤、感染、免疫类疾病如类风湿等、长期卧床，这种情况会引起身体的高凝状态，使得血液有可能在血管内凝结，引起血栓阻塞血管。第二、动脉，动脉的血管堵塞常常是由于栓子脱落，或动脉血管本身在动脉粥样硬化的情况下逐渐缩窄，以致闭塞。栓子脱落主要是由于心房纤颤等疾病引起心房内的血栓，当血栓脱落时会在动脉内运行，直到堵在相应大小的动脉血管内，而有时动脉硬化的斑块也会脱落引起动脉的堵塞。还有一种情况就是血管内存在动脉硬化斑块，本身随着时间延长斑块越来越多，逐渐使管径狭窄直到闭塞。

语音时长01:39''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(80564)

怎么知道血管堵塞

血管堵塞均会出现临床症状，如动脉血管堵塞会出现下肢行走困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色的苍白或紫绀，而静脉血管堵塞会出现下肢突然的水肿，这种水肿往往不会因下肢抬高，或平卧休息后而获得一定的缓解。如果没有以上症状但怀疑血管堵塞，也可以进行下肢深、浅动静脉的彩超检查，可以明确血管的管腔内是否有堵塞。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(44820)

02:11

血管堵塞是怎么引起的

血管堵塞原因，主要是由于血栓、斑块或者其他物质造成血管堵塞，分为静脉堵塞和动脉堵塞，具体原因如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(98286)

血管是如何堵塞的

"　　动脉血管堵塞多是由于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由于糖尿病、高血压、吸烟等危险因素对血管内皮造成的损伤，损伤之后脂质就会在损伤的内皮下沉积，不断的沉积之后就会形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断的加重会导致血管不断的狭窄，最后出现闭塞的情况。　　冠状动脉粥样硬化及其相关危险因素之间有必然的联系。而静脉血管大多闭塞是由于静脉血栓形成，静脉血管的血流淤滞，血流缓慢，期间出现血管破坏就会形成涡流，涡流处就会形成静脉血栓。静脉血栓没有被及时溶解，久而久之就会堵塞静脉血管，从而导致静脉血管闭塞。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/18收听(92060)

血管为什么会堵塞

"血管阻塞的原因分为两方面：1、动脉血管堵塞，动脉血管堵塞常见的就是动脉硬化闭塞，动脉硬化闭塞是全身性疾病，发生在血管当中，就会出现血管的狭窄、闭塞，严重的会在闭塞基础上再形成慢性血栓，继而造成肢体的缺血性改变，严重的可造成截肢，当然动脉血管堵塞还有一种比较特殊的，也是急性期的，就是由心脏的血栓脱落，而发生了急性动脉拴塞，而造成的血管堵塞，此种多要求急诊手术；2、静脉的血管堵塞，静脉的血管堵塞，最常见于深静脉血栓造成的堵塞，往往是由于手术、外伤、肿瘤等原因，而刺激的机体抗凝异常活跃，出现了深静脉血栓，同时静脉堵塞还常见于先天的静脉狭窄和闭塞，对于此类患者也表现出了肢体肿胀和疼痛的症状，需要介入治疗，如放支架来解决。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(87800)

血管是怎么堵塞的

"血管阻塞有以下原因：1、血液处于高凝状态时，白细胞、红细胞、血小板附着于血管壁，这时会将血管所阻塞。2、血液内的纤维蛋白原被激活，导致血管阻塞。3、有部分人是由于血管内癌细胞增多导致的，这是癌性栓塞。4、外伤导致血管内破裂出血，形成血栓性阻塞。5、还有其他一些原因，例如风湿性心脏病，栓子脱落引起血管阻塞。总之，如果发现上肢肿胀或者考虑有血管栓塞，需要及时去医院就诊，防止栓塞时间过长造成器官功能不良，甚至危及生命安全。平时应尽量避免大量饮酒、吃高脂肪和高胆固醇的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，可以适当增加体育锻炼，有助于预防血管阻塞。"

语音时长01:25''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/12收听(87452)

血管堵塞一般怎么引起的

"血液的成分里有红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质，当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤、自身免疫性疾病，如动脉炎等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物，叫做血栓，血栓严重时引起血管堵塞。按血栓成分不同可分为红色血栓、白色血栓、细胞栓、透明血栓等，血栓对人体危害大，心脏血管形成血栓会导致冠心病、心肌梗死等。颈部血管形成血栓会使脑部缺血，脑血管形成会发生脑梗，肺部血管形成导致肺栓塞病人会猝死，双下肢血栓形成可以引起静脉曲张等疾病。因此为了预防疾病发生或疾病进展就需要抗血栓，临床上最常使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/31收听(60920)

01:51

治疗血管堵塞的方法有哪些

治疗血管堵塞的方法需根据血管堵塞的病因进行对因治疗，常见有溶栓治疗及介入治疗，具体如下：

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/09/20播放(89494)

脑部血管堵塞怎么治疗

"如果是脑血管的急性堵塞，表现为突然出现的肢体无力、感觉异常、言语笨拙等症状，考虑患有急性脑梗死，建议住院治疗。如果在发病的时间窗之内，排除溶栓的禁忌症，可以考虑进行溶栓治疗，需要知晓溶栓治疗有一定的出血风险。如果医生判断目前所堵脑血管为大血管的堵塞，溶栓之后可以桥接进行脑动脉的机械取栓治疗。同时应用基础的药物治疗，改善脑血循环的药物比如银杏叶提取物以及丹参、川芎等药物，同时应用清除自由基的脑保护剂比如依达拉奉，进一步减轻脑细胞的损伤。等急性期过后，如果仍遗留有肢体的瘫痪，可以考虑下一步的针灸康复治疗，进一步促进堵塞脑血管病灶的神经功能恢复。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/19收听(76780)

血管堵塞的治疗方法

血管堵塞需要看是一种正常的堵塞，还是一种异常的堵塞。首先，正常的堵塞，比如有些病人有血管瘤、动静脉瘘、癌症。医疗上会人为的将这些病变的血管，甚至癌、肿瘤灶提前进行栓塞，也叫血管的堵塞，这种是良性的、有益的。还有一种是血管本身，因为动脉粥样硬化、栓子脱落导致的血管或者肿瘤压迫导致堵塞，引起相应血管支配脏器的缺血。这种反应一般都需要积极的处理。第一种，可以通过抗凝抗血小板的药，让堵塞血管的血栓或栓子变小，甚至消失。第二种，可以通过扩张血管的药，堵了之后让血管更扩张，血流更通畅。当然最后还有外科的方法，比如把堵塞血管的东西给吸出来或者切除，甚至把血管进行置换，这是多方案治疗。具体病因，具体对待和分别处理。

语音时长01:32''

张韬│北京大学人民医院

2018/06/17收听(68896)

脑部血管堵塞怎么治疗

"脑部血管堵塞需要结合堵塞血管的位置、数量等情况和具体症状确定治疗的方式，如大脑主动脉主干发生闭塞，可能会出现对侧偏瘫和肢体行动障碍。部分严重的患者会出现语言表达不畅、意识不清楚等，治疗上需要进行溶栓治疗，如阿替普酶、尿激酶药物以及介入手术取栓等。若大脑中动脉皮层堵塞，只有面部及上肢部分出现偏瘫和感知困难，治疗上以溶栓、控制脑水肿、保护脑细胞为主，大脑前动脉堵塞的患者多表现为对侧偏瘫，且下肢症状相对而言会比上肢要严重。需要先进行神经影像学检查如CT、腰穿等，根据病情适用抗生素控制局部感染，吸氧保障呼吸，再使用溶纤酶静脉推注，配合脑保护、抗凝、抗血小板治疗，必要时需要进行开颅减压手术。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/26收听(38114)

02:00

头脑血管堵塞怎么治疗

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