首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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玻璃体出血时,可能突然出现视物模糊,通常观察时间不超过1个月。若观察期内玻璃体积血均未吸收,建议接受玻璃体腔手术。如果出血量少可以等待吸收,而其他绝大多数情况下,均需要手术治疗,主要如下:
1、视网膜脱离:若发生玻璃体积血时,检查眼科B超发现已经存在视网膜脱离,则提示需要及时手术治疗;
2、糖尿病合并视网膜脱离:如果是糖尿病患者出现玻璃体积血,合并牵拉视网膜脱离,则需要根据患者血糖以及全身情况,决定是否允许手术治疗;
3、出血情况:根据眼底的情况而定,如果出血未止住,需等待止血,在1个月左右向眼睛内注射抗新生血管生长因子,然后在7-10天内进行玻璃体切割手术。
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玻璃体积血的治疗要根据玻璃体的出血量的多少和原发病出血吸收的情况和眼部的反应来综合作出判断。如果出血量很少,眼底没有观察到很明显的病变,可以等待用药物止血促进出血的吸收,然后进行观察。如果出血量很大难以吸收,就需要进行玻璃体切割手术,把出血清除,恢复屈光间质的清亮,同时可以寻找原发病并针对原发病进行治疗。有的玻璃体出血,出血量并不是很大,但是是伴随着其它的疾病,比方有视网膜脱离,那就需要尽早进行手术。
陈宜│中日友好医院
2017/11/15收听(45734)
不同原因引起的玻璃体出血,治疗方法也是不一样的,根据原发病,比如眼外伤,或者是眼底的视网膜血管... 王燕│广东省中医院 2023/10/07播放(66152)
不同原因引起的玻璃体出血,治疗方法也是不一样的,根据原发病,比如眼外伤,或者是眼底的视网膜血管...
王燕│广东省中医院
2023/10/07播放(66152)
"玻璃体出血有很多原因,可能是糖尿病、高血压或者静脉阻塞,包括可能是年龄稍微大一点,比如50岁左右的女性,可能是由于玻璃体后脱离牵拉血管引起的出血。出血怎么治疗,主要是看出血量的多少以及时间,比如出血量很小,吃点活血的药,它可能慢慢就吸收,最后也不会留下什么问题。如果出血量大,要让临床医师评估一下。如果评估可能短时间内吸收不了,可能要进行手术,手术过程中可能还要辅助激光处理。如果出血量中等,可以先保守两个星期左右,如果出血没有明显的吸收,考虑手术解决的可能性比较大一点。这样手术的过程中,可以采取激光或者打药联合的措施,尽快的把出血清除掉,否则太长时间可能会永久的影响视力。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2018/06/30收听(29592)
玻璃体出血也有很多原因,可以对症治疗来解决玻璃体出血,但是还要对因治疗。最常引起... 钱彤│北京大学人民医院 2023/12/23播放(96918)
玻璃体出血也有很多原因,可以对症治疗来解决玻璃体出血,但是还要对因治疗。
最常引起...
钱彤│北京大学人民医院
2023/12/23播放(96918)
"患者眼睛玻璃体出血,出血量少的时候不需要特殊处理,找到病因,治疗原发病就可以。出血量比较多的情况下,可能要等到血液下沉以后,发现出血的病因,根据病因来治疗,效果才比较理想。以前经常诊断的玻璃体出血,但是后来觉得可能不是很严谨,因为玻璃体本身没有血管,不会发生自发性出血,玻璃体内部的血液是从哪里来的呢?一定是从周边部的病变组织,大多数是因为眼内血管性疾患,或者损伤引起来,也可以是有全身性疾患所引起来,所以治疗还要找到病因,首先,最常见的病因是视网膜裂孔和视网膜脱离,其次,常见的是玻璃体后脱离,然后,常见的是眼外伤,当然还有其他的原因。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/06收听(91064)
"导致玻璃体出血有很多原因,需要明确病因以后针对原发疾病治疗。如果眼外伤导致玻璃体出血,如果少量积血,考虑先用药物治疗,比如出血早期先用止血的药物,常用的有止血敏、止血芳酸针等。出血中后期,考虑用活血化瘀的药物,促进玻璃体腔的积血逐渐吸收,常用的有云南白药胶囊、丹参片、复方血栓通胶囊等。对于大量的玻璃体腔出血,如果经过药物治疗无法完全吸收,或者可能伴有视网膜脱离,最好还是及早进行手术治疗,比如玻璃体切割手术或者联合视网膜复位手术,防止出现并发症。如果是高血压或糖尿病导致视网膜病变引起的,除了以上药物治疗或手术治疗方法,同时还要控制好血糖、血压的情况,根据眼底的具体情况,还要进行眼底激光治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(19500)
玻璃体出血往往是有眼外伤,或者是眼底的视网膜血管类疾病引起的视力急剧下降的一类疾病。眼外伤或者... 王燕│广东省中医院 2023/08/18播放(88956)
玻璃体出血往往是有眼外伤,或者是眼底的视网膜血管类疾病引起的视力急剧下降的一类疾病。眼外伤或者...
2023/08/18播放(88956)
"玻璃体出血就是在玻璃体内出现积血的情况,这种情况一般是由于局部的血管破裂或者是炎症病变,以及肿瘤等因素引起。由于玻璃体出血可以影响到视力,导致视力下降,需要及时的去医院的眼科就诊,做检查明确病因,然后针对病因进行积极的治疗。如果出血量比较大或者是持续不缓解,需要考虑口服止血的药物来控制,除了药物治疗之外还可以考虑结合物理疗法,比如采取进行激光治疗,对于眼外伤因素引起的症状,也可以考虑手术治疗方法,可以考虑进行玻璃体的切除术来改善症状。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/08收听(90014)
玻璃体出血原因较多,如果患者出现眼前黑影,应至眼科就诊,主要原因如下:1、玻璃体... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(41813)
玻璃体出血原因较多,如果患者出现眼前黑影,应至眼科就诊,主要原因如下:
1、玻璃体...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(41813)
"玻璃体出血又称为玻璃体积血,是指玻璃体周围组织发生了病变,血管破裂出血而进入玻璃体腔。病因主要有这些:一、视网膜血管阻塞性疾病,比如中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变。二、视网膜血管炎症性的疾病,各种葡萄膜炎引起的视网膜血管炎症,就是白塞氏病、视网膜血管炎。三、视网膜增生性疾病,早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等。四、视网膜血管的异常,视网膜血管瘤。五、外伤,剧烈的视网膜的挫伤、眼球穿通伤等。六、局部小血管牵拉性破裂,比如玻璃体后脱离,可以直接牵拉小血管破裂而出血进入玻璃体腔。七、脉络膜新生血管性疾病,比如年龄相关性黄斑病变、息肉状脉络膜血管病变等。八、高血压性视网膜病变。九、血液病,比如白血病、出血性疾病。十、原发性疾病,比如系统性红斑狼疮。出血很少者,可能并没有自觉症状或者只有飞蚊症,而出血量较大的新鲜出血,可能会出现粉红,甚至红色,粉尘一样的或者是烟雾一样的黑影遮挡。出血浓厚、玻璃体液化轻的患者,可能会出现局部的暗点或者是黑影遮挡。更大量的出血,可能出现迅速的视力下降,下降到有的是无光感。除非大量出血,引起的青光眼或原发疾病症状,玻璃体积血的患者一般没有眼球的红、痛。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/23收听(98532)
"玻璃体出血建议积极治疗,部分患者可以自行吸收,部分患者需要及时进行手术治疗,部分患者可以继续观察。玻璃体本身没有血管,发生玻璃体积血,往往是因为眼睛的邻近组织出现出血性的病变,导致玻璃体积血。玻璃体积血可以是外伤造成,外伤有穿通伤、开放性裂口或者钝挫伤。没有眼球的破裂裂口,这种情况下造成的玻璃体积血,如果积血量不大,有一部分病人可以自行吸收,如果在出血3-4周左右仍然不能吸收,多半需要做玻璃体切割手术来治疗。如果积血是因为糖尿病视网膜病变造成,多数情况下需要及时手术。若是眼底其他的病变,比如视网膜的血管性病变,视网膜静脉阻塞造成玻璃体积血。如果积血量不大,可以观察,等到积血能够完全吸收,不需要手术。如果积血量比较大,观察2-3周以后仍然有比较多的积血存在,也需要及时手术治疗。由于玻璃体出血可以影响到视力,导致视力下降,患者需要及时去医院的眼科就诊。如果出血量比较大或者持续不缓解,需要考虑口服止血的药物来控制。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/18收听(19586)
玻璃体出血的原因如下:1、糖尿病是引起玻璃体出血的首要原因;2、高... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/11播放(65000)
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1、糖尿病是引起玻璃体出血的首要原因;
2、高...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/11播放(65000)
玻璃体出血的最佳治疗时间,即一发生出血就,尽快治疗。早期是保守治疗,到中晚期要找出血的原因,比... 宋哲│北京中医药大学东方医院 2023/12/17播放(98500)
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玻璃体出血主要原因,有以下方面:1、首先是外伤,指眼睛受到碰撞或者锐器伤;... 段雅剑│山西白求恩医院 2023/08/20播放(62244)
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玻璃体出血根据玻璃体出血轻重程度,分为不同症状,病人会有不同感觉,比如:1、如果是轻... 段雅剑│山西白求恩医院 2023/06/20播放(62848)
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玻璃体出血,少量出血表现为红色幕状在眼前飘。有些病人做完手术以后,尽管已经处理的很好,但是由于... 宋哲│北京中医药大学东方医院 2023/10/29播放(54896)
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玻璃体出血要根据不同的病因,比如常见的糖尿病、静脉阻塞引起的新生血管导致玻璃体出血,前期要进行... 宋哲│北京中医药大学东方医院 2023/12/08播放(99860)
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罗红│湖北省妇幼保健院 2023/04/04播放(51224)
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玻璃体出血又称为玻璃体积血。其实玻璃体本身没有血管、是透明胶质体,其本身不会出血。玻璃体出血往... 徐剑│上海市东方医院 2023/03/25播放(66086)
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玻璃体出血的原因非常多,日常中常见病,如高血压、糖尿病,尤其是血脂高。例如一位患者有高血压,静... 宋哲│北京中医药大学东方医院 2023/04/13播放(70616)
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