山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾功能不全是指各种原因造成的肾脏损害，使毒素和水分不能顺利排出体外，造成一系列的症状和体征。肾功能不全根据发病的急缓，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全现在称为急性肾损伤，而慢性肾功能不全现在称为慢性肾脏病。
急性肾功能不全根据病程可以分为少尿期、多尿期以及恢复期；而慢性肾功能不全根据肾小球滤过率的不同可以分为1-5期，属于新的分类标准。而按照旧的分类标准可以分为代偿期、失代偿期以及尿毒症期。
急性肾功能不全和慢性肾功能不全的分期对于临床的治疗、预后的判断具有十分重要的意义。
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"肾功能不全的分期标准，也就是目前根据肾功能情况作出的分期：第1期，有肾脏损害，肾小球滤过率大于90ml\/min。第2期，有肾脏损害，伴有肾小球滤过率轻度下降，肾小球滤过率为60-89ml\/min。第3期，即中度肾小球滤过率下降，肾小球滤过率为30-59ml\/min。第4期，即重度肾小球滤过率下降，肾小球滤过率为15-29ml\/min。第5期，即肾衰竭期，此期患者肾小球滤过率小于15ml\/min。如果患者患有肾功能不全，建议去正规综合性医院肾脏病科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(65333)
肾功能不全是依据肾小球滤过率进行分期，一般分为5期。1期肾小球滤过率≥90ml/min，2期肾... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2021/09/27播放(84944)
肾功能不全是依据肾小球滤过率进行分期，一般分为5期。1期肾小球滤过率≥90ml/min，2期肾...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2021/09/27播放(84944)
"临床上肾功能不全，是按照肾小球滤过率进行分期的，正常人的肾小球滤过率是100ml\/min加减10ml\/min。当肾小球滤过率小于15ml\/min时，为慢性肾脏病5期。肾小球滤过率在15-29ml\/min时，为慢性肾脏病4期。肾小球滤过率在30-60ml\/min之间时，为慢性肾脏病3期。肾小球滤过率在60-90ml\/min之间时，为慢性肾脏病2期。肾小球滤过率大于90ml\/min，为慢性肾脏病1期。所以，肾功能不全1-3期属于代偿期，不会出现肌酐增高；4-5期属于失代偿期，可以出现肌酐高于正常。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/03收听(58763)
肾功能不全传统上分为以下四期：1、一期是肾功能不全的代偿期，说明肾功能存在不全，... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(69087)
肾功能不全传统上分为以下四期：
1、一期是肾功能不全的代偿期，说明肾功能存在不全，...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(69087)
急性肾功能不全，根据病程可以分为三个阶段，少尿期、多尿期和恢复期，少尿期是指尿量小于400ml/24h。部分严重病人可以出现小于100mL/24h，这段时间可以持续7-10天，这个时候体内代谢废物不能通过尿液排除体外，而在机体聚集，造成了血清肌酐以及尿素氮和其他代谢废物的急剧聚集，从而使机体各个器官出现功能异常。随着疾病的进展和治疗的进行，肾脏恢复了一部分功能，从而达到了多尿期，多尿期的尿量可以大于3000mL/24h。这段时间一般持续1-2个星期，每个人的具体情况也不同，这时候尿量大量的排出，从尿液中带出过多的毒素以及有用的电解质，所以这个时候的危险性比少尿期还要严重。所以说在多尿期更加需要注意病人的情况，随着毒素的排出，病人逐渐恢复正常，所以急性肾功能不全进入了恢复期，恢复期具体多长时间，每个人是不一样的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(18199)
"肾功能不全分期，肌酐标准如下：一、肾功能不全代偿期，血肌酐133-177μmol\/L，1.5-2.0mg\/dL。二、肾功能不全失代偿期，血肌酐186-442μmol\/L，2-5mg\/dL。三、肾功能不全衰竭期，血肌酐451-707μmol\/L，5-8mg\/dL。四、尿毒症期，血肌酐707μmol\/L以上，8mg\/dL以上。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/30收听(78527)
"肾功能不全分期，也就是慢性肾脏病分期。其依据是血肌酐升高程度和肾小球滤过率下降的情况，一般分为五期，具体如下：一、肾功能不全代偿期，只有原发病的症状，血肌酐正常和肾小球滤过率也在正常范围。二、肾功能不全失代偿期，血肌酐升高，但低于178μmol\/L，肾小球滤过率开始降低为60-89mL\/分钟，没有临床症状。三、氮质血症期，血肌酐波动于178-445μmol\/L，肾小球滤过率波动在30-59mL\/分钟，可以出现轻度贫血、多尿或者夜尿。四、肾衰竭期，血肌酐在445-707μmol\/L，肾小球滤过率明显降低，在25-29mL\/分钟之间，出现明显贫血及水电解质平衡的紊乱，可有胃肠道的症状、心衰和中枢神经系统症状。五、尿毒症期，血肌酐大于707μmol\/L，肾小球滤过率在15mL\/分钟以下，可出现明显的临床症状和电解质紊乱、酸碱平衡失调，需要肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/24收听(99777)
"急性肾功能不全，根据临床表现可以分为少尿期、多尿期、恢复期。少尿期是指24小时尿量＜400mL，多尿期病人可以达到1000mL-3000mL以上，恢复期是指尿量恢复到正常以后，血清的肌酐逐渐降到正常水平。当然，急性肾功能不全是老的诊断名词，现在最新的诊断名词叫做急性肾损伤。急性肾损伤也就是英文所说的AKI，分期也分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，是根据急性肾损伤的严重程度来分期，而不是与急性肾功能不全分期一样，是根据病程来分期。"
2020/03/31收听(40210)
"慢性肾功能不全，一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期，在这一期一般通过代偿，肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力，所以临床上肾功能虽然有所减退，但是其排泄水，还有电解质，还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的，临床上一般都没有什么症状，肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期，这一期肾小球已经有60-75%会出现损害，肾脏排泄的废物能力也出现了障碍，肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力，有的会有体重减轻，还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期，这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响，不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重，有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的，常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期，也就是肾功能不全的终末期，这一期肾小球损害已经超过95%，临床症状已经比较重，可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿，水肿比较严重，有的还有恶性的高血压、重度贫血，还有的病人会出现皮肤瘙痒，口里面有尿素的味道。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(29980)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(60844)
慢性肾功能不全的分期，实际是按照肾小球的滤过率来分期，但是肾小球的滤过率是通过临床的一些生化检...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(60844)
肾功能不全CKD分期主要以肾小球滤过率划分，肾小球滤过率在90以上称为CKD1期，在60-90之间为CKD2期，在30-60之间为CKD3期，在10-30之间为CKD4期，低于10叫做CKD5期，也就是尿毒症期。肾小球滤过率是肾脏排毒的能力，它的单位是毫升每分钟，意思是每分钟肾脏排毒的能力，正常的肾小球滤过率一般在100左右。如果由于慢性的肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，引起肾脏的慢性损伤，肾脏的肾小球滤过率就会逐渐降低，进入慢性肾功能衰竭阶段。肾小球滤过率越低，代表肾脏的排毒能力越差。如果肾小球滤过率高于10，一般应用排毒以及纠正贫血、控制血压等药物，进行保守治疗。低于10以后，就已经进入尿毒症期，需要给予血液透析、腹膜透析或者肾移植等治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(72013)
慢性肾功能不全根据不同的标准，可有不同的分期：1、以肌酐水平为标准：肌酐水平13... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(84554)
慢性肾功能不全根据不同的标准，可有不同的分期：
1、以肌酐水平为标准：肌酐水平13...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(84554)
"慢性肾功不全的概念是各种原因导致的肾脏功能或结构受到损害，肾小球的滤过率下降，血肌酐升高为主的一类病候群，要求病程一定要大于三个月，分期主要是根据血肌酐的水平进行分期，临床上常见有四个期，分别是代偿期、失代偿期、衰竭期和终末期。根据抽血化验血肌酐的结果来分，当血肌酐在133-177之间属于代偿期，177-442之间是失代偿期，442-707就进入了衰竭期，如果血肌酐已经大于707，就已经进入了终末期，也就是尿毒症期。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/03收听(65776)
慢性肾功能不全学术名词为慢性肾脏病，慢性肾脏病共分五期，根据肾小球滤过率进行区分，测定较复杂，... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(68946)
慢性肾功能不全学术名词为慢性肾脏病，慢性肾脏病共分五期，根据肾小球滤过率进行区分，测定较复杂，...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(68946)
肾功能不全通过肌酐分期可以分为四期，分别是代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。每个医院肌酐正常值的参考范围是不一样的，我们医院肌酐正常值的参考范围是40-98μmol/L，当肌酐>98μmol/L，<177μmol/L时称之为代偿期。当肌酐>177μmol/L，<447μmol/L时称之为氮质血症期；当肌酐>447μmol/L，<707μmol/L时称之为肾衰竭期；当肌酐>707μmol/L时称之为尿毒症期，通过以上分期使肾功能不全的诊断及治疗更为明确。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(39197)
"慢性肾功能不全这是一个旧的称呼，现在统一称为慢性肾脏病。慢性肾脏病的定义是：血、尿或者肾脏病理出现损伤≥3个月，或者肾小球滤过率<60mL\/min≥3个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期：第1期，肾小球滤过率>90mL\/min；第2期，肾小球滤在60-90mL\/min之间；第3期，肾小球滤过率30-60mL\/min；第4期，肾小球滤过率15-30mL\/min；第5期，肾小球滤过率<15mL\/min。现在根据慢性肾脏病的定义，可以认为原来所称的尿毒症，与CKD第五期基本画等号。"
2020/04/04收听(14184)
肾功能不全的诊断标准很多，目前国内常分为以下4期：1、第1期是肾功能的代偿期，因... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2020/05/28播放(59006)
肾功能不全的诊断标准很多，目前国内常分为以下4期：
1、第1期是肾功能的代偿期，因...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2020/05/28播放(59006)
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能不全在去除诱因后，肾功能一般能恢复正常，下面着重讲一下慢性肾功能不全。慢性肾功能不全的诊断标准，根据化验检查指标的不同，分为四个期：一、肾功能正常期，血尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率正常。二、肾功能不全代偿期，血尿素氮、血肌酐值正常，但是肾小球滤过率轻度下降，在50-80ml/min。三、肾功能不全代偿期，血尿素氮、血肌酐增高，肾小球滤过率中度下降，在30-50ml/min。四、肾功能衰竭期，也就是到了尿毒症期，肾小球滤过率重度下降，在10-30ml/min，血肌酐大于707μmol/L，并出现一系列临床并发症，如胃肠道症状、贫血、心功能不全、酸中毒等。
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(30849)
"轻度肾功能不全的标准，也就是慢性肾脏病的2期或者3期，属于肾功能失代偿期以及氮质血症期。诊断的标准如下：1、肾功能失代偿期，血肌酐超过正常，但小于178μmol\/L，肾小球滤过率在60-89ml\/min，通常不伴有肾功不全的临床症状。2、肾脏病的3期，也即氮质血症期，血肌酐波动于178-445μmol\/L，内生肌酐清除率在30-60ml\/min，通常情况下可以出现临床症状，包括乏力、头晕、食欲不振等，在感染和劳累后可以发生心功能不全。"
2021/04/30收听(11244)
慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，但是此分期系统已经落伍。现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(53084)
慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期，但是此分期系统已经落伍。现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(53084)
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