肾盂分离有可能是积水、结石、肿瘤占位。肾盂分离是否严重，需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：

1、正常现象：如果是积水，直径或者宽度＜10mm时，有可能是功能性的，特别是在女性怀孕期增大的子宫造成，或者做泌尿系统彩超或妇科彩超时，增大的膀胱造成。分娩期以后或者充分排空膀胱，这种肾盂分离就会消失，这是正常现象；

2、不严重：如果宽度＞10mm，而且是器质性因素造成，有可能是结石、结核、感染或者肾脏肿瘤。如果是结石、感染，去除相应因素以后，这种积水就会消失。肾盂分离除积水以外，还可以有结石，肾结石也可以造成肾盂分离，在B超上可以显示，做泌尿外科相应的处理，并不严重；

3、严重：肿瘤占位就需要积极的外科处理，相对严重。如果是肿瘤性的占位造成的肾盂分离，需要做相应的进一步的影像学检查，甚至肾脏CT、肾脏强化CT或者磁共振，来确认占位的性质。如果是恶性病变，需要泌尿外科积极进行处理，如果处理不及时，可能造成严重的不良后果。