α1微球蛋白偏高严重吗

2023-06-15 16:13播放 :

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α1微球蛋白偏高并不严重,特别是尿液中的α1微球蛋白,如果超过正常值的上限,稍微偏高,并不严重。α1微球蛋白是反应肾脏功能,特别是肾小管出现异常,因为尿液中的α1微球蛋白保持在相对稳定的水平。如果超过正常值的上限,说明肾小管回吸收功能出现异常,特别是近端小管出现损害。

造成肾小管损害的原因有急性的和慢性的,急性的如急性缺血或者药物、毒物造成肾小管损伤,α1微球蛋白在尿液中的浓度就会出现升高;如果为慢性的,如慢性的药物中毒或者食物中毒,以及慢性的系统性病变,如系统性红斑狼疮或者干燥综合征,造成的肾小管损害,可以造成尿液中α1微球蛋白升高。

这时可以提示肾小管出现异常,同时反映肾小管功能异常。其他的尿的蛋白质也可以出现升高,如β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白,都可以出现升高,尚书共同反映肾小管损伤。

如果经过积极治疗以后,急性肾小管损伤可以完全康复。尿液中的α1微球蛋白,以及其他的反映肾小管损伤的蛋白,就会降低到正常范围内。如果是慢性的,积极治疗以后也可能有所降低。但是终归要慢性化,持续出现升高。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(9422)

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