首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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龟头的边缘也就是在冠状沟附近，有时有些患者可以见到围绕冠状沟形成的一圈或者多圈小肉颗粒，比较小，通常在1mm左右。临床上没有明显的症状，多考虑是阴茎珍珠样丘疹。
阴茎珍珠样丘疹好发于青壮年男性，大概10%的人会患有此病，可能与免疫因素、物理性刺激有一定联系。在临床上没有明显的症状，因此大多数情况下不用进行特殊的干预。
在临床上对于出现丘疹范围加大、变性，这种情况下要注意和性传播疾病、包皮龟头炎症相鉴别，必须在专业医生的指导下，进行治疗方案的选择。
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"龟头边缘有一排小肉粒，主要考虑以下两种原因：一、珍珠疹：见于长期包皮过长、包皮炎或者包茎的男性，在龟头边缘的这种小肉粒叫做珍珠疹，主要是由于长期的包皮炎刺激产生，本身并不具有传染性，也不需要刻意治疗。二、尖锐湿疣：如果男性有不洁的性接触，此种小肉粒表面看起来像小菜花或者疣状物，高度怀疑是尖锐湿疣。通过检测HPV，还有尖锐湿疣的快速鉴定，可以很快明确诊断。下一步要根据湿疣的大小进行治疗，小的可以使用激光冷冻，大一点的可以使用手术切除，表面再涂以氟尿嘧啶软膏。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/13收听(92564)
"龟头的边缘有一排小肉粒，需要考虑跟珍珠疹有一定的关系，还需要排除尖锐湿疣的可能性。当患者出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查、治疗。珍珠疹一般属于良性病变，不会导致恶变，珍珠疹相当于小米粒状，呈现比较透明的状态。除了有这种症状之外，珍珠疹一般不会伴有瘙痒、疼痛等临床症状。珍珠疹一般不会导致患者出现明显的临床症状，可以不用进行治疗。如果患者觉的不甚美观，建议可以选择激光切除或者冷冻切除，但手术切除可能会形成一定的瘢痕。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(18732)
"龟头边缘有小肉粒，最常见于阴茎龟头珍珠样丘疹。病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，最常见于20-40岁之间的青壮年男性。由于长期手淫或包皮龟头反复发炎，容易在龟头冠状沟边缘形成结缔组织增生，导致龟头边缘出现小肉粒样改变。龟头边缘出现珍珠疹样改变时，常常不伴有瘙痒或疼痛症状，多数男性在50岁以后上述症状会自行消退。龟头珍珠样丘疹在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生，所以龟头珍珠样丘疹常常不需要处理。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/30收听(92642)
龟头边缘发现一排颗粒状新生物，首先应该明确其大小、数量、颜色、有无压痛以及分泌物等。没有任何症状的颗粒状物，绝大多数是珍珠样丘疹，属于人体正常的一种生理性变异，常见于包皮过长、包皮垢增多的患者，因反复刺激包皮内黏膜而产生生理的变异，不需要特殊的治疗，也不具有传染性，建议患者平时注意卫生，定期清洗龟头以及包皮内板。如果包皮过长，可以进行包皮环切，术后能够有效地防止珍珠疹的进一步增多，如果颗粒样物呈菜花状或者是鸡冠状，应该排除性传播疾病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，需要结合患者近期内是否有不洁的性行为进行综合的判断，一经确诊应该进行及时有效的治疗，避免疾病的传播。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/19收听(62572)
"龟头的边缘如果生长了一排小颗粒，一般最常见的原因是龟头珍珠疹。龟头珍珠疹的典型皮损表现就是形成一些透明或者粉色的小丘疹，一般来说排列在龟头边缘或者冠状沟的位置。珍珠疹形成的原因目前还不十分明确，考虑可能与反复的龟头包皮炎的刺激有关系。由于珍珠疹对于人体的健康没有什么危害，所以可以不治疗。但是如果在龟头出现这种小颗粒还是需要警惕，有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种由于人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播性疾病，其典型的皮损特点是形成一些菜花状赘生物，但是在早期发病的时候也可能会只表现为散在的小丘疹形态。所以当患者如果发现了龟头形成这种小颗粒，还是应该去医院就诊，由医生来检查以排除存在尖锐湿疣的可能性。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(29524)
龟头出现小肉粒的原因如下：1、性传播疾病或恶性肿瘤：如果龟头的小肉粒逐渐长大，甚... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(49790)
龟头出现小肉粒的原因如下：
1、性传播疾病或恶性肿瘤：如果龟头的小肉粒逐渐长大，甚...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(49790)
"龟头周围小肉粒是怎么回事？很有可能就是珍珠疹。珍珠疹就是在龟头的边缘与冠状沟交界处，或者系带位置上，1-3mm大小的丘疹，为白色的，呈线性，一排或者是多排围绕着龟头末端排列。珍珠疹本身对健康没有太大的影响，包皮过长可以是其一个诱因。如果包皮过长，建议做包皮环切来控制珍珠疹的症状。珍珍珠疹主要就是与尖锐湿疣相鉴别，通过醋酸实验的检测能够明确鉴别。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(80498)
"龟头边缘有小白肉粒，这种临床症状需要考虑跟珍珠疹有一定的关系。珍珠疹属于良性病变，不会导致恶变的情况出现。珍珠疹与包皮垢的刺激、慢性炎症的刺激、化学反应的刺激等有一定的关系，也跟包茎、包皮过长等有一定的关系。当患者出现这种临床症状，建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做醋酸白试验，排除尖锐湿疣的可能性。只要排除了尖锐湿疣，那么就可以基本确诊是珍珠疹。珍珠疹一般不需要进行特殊的治疗，如果患者觉得不美观，可以选择冷冻切除或者是激光切除。"
2019/07/02收听(40966)
"龟头上存在小肉粒，建议到医院进一步检查明确原因，可能的原因如下：1、阴茎珍珠疹最为常见，常分布于男性龟头系带处，表现为柔软突起，没有任何疼痛，没有局部分泌物，没有异常味道，触碰时质地柔软，没有触碰时疼痛，可长期存在，数目、大小没有明显变化。2、尖锐湿疣，通常为不洁性接触感染人乳头瘤状病毒所致，在龟头、冠状沟、包皮、尿道口、会阴区、阴茎体等散在分布，并且数目可逐渐增多，可以进行融合造成乳头样体积增大，表面不干净，伴有恶臭、分泌物，触碰时容易出血，需要局部切除以后做病理检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(28900)
"龟头有小肉粒为阴茎有新生物，阴茎新生物种类有很多种，需要结合病人的年龄、伴随症状等综合进行分析处理。如果病史上有不洁净性行为，高度考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣典型表现、早期损害为单个散在、成群分布的淡红色针头大小的丘疹，境界清楚，丘疹增大可以形成乳头状、菜花状、花冠状的损害。在潮湿部位生长迅速，呈多中心分布。合并细菌感染或者局部卫生不良，疣体可发白，带有恶臭。一般治疗没有特别好的抗病毒药物，一般应用综合治疗，首先可以用激光等处理疣体，也可以用药物来处理疣体，必要时可应用免疫治疗，如干扰素、白介素等。如果没有不洁性行为，最常见的可能是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹常发生在青年和成人，以20-40岁多见。35%的人都会有，多见于包皮过长，属于生理性异常，不属于性病范畴。其与慢性炎性刺激有关，常沿着冠状沟处环绕龟头出现淡红色小丘疹。一般不需要特殊治疗，如需要治疗可以行激光烧灼，必要时行包皮环切术。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(75976)
"龟头周围有肉粒，最常见的原因是珍珠状丘疹。常常位于龟头后方接近冠状沟处，肉粒的大小数目常常是多年不变，大多数人认为是由尿液、包皮垢、细菌、脱落上皮等共同长期刺激，而形成的皮肤良性病变，一般不需要处理，也没有传染性。有一部分人做了包皮环切术，珍珠状丘疹会逐渐减少，如果执意要将其彻底祛除，也可以考虑激光或者冷冻治疗，不过烧灼的深度要注意不要太深，以免引起瘢痕增生，反而会影响外观或者影响功能。有一种肉粒需要值得注意，就是数目不断增多或者大小不断变大，很有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣属于人乳头瘤状病毒感染所导致的性病，需要积极治疗，而且配偶或者性伴侣建议也一同进行检查和治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/17收听(55250)
"龟头上有肉粒，如果接近冠状沟处，大小、数目多年不变，没有明显的不适，很可能是阴茎的珍珠状丘疹，多发生在包皮过长或者包茎的患者。大多数人认为这是由于尿液、脱落上皮、细菌等长期刺激而形成的慢性良性病变，因为没有传染性，也不会带来不适，所以不需要特殊处理。如果执意要将其去除，可以考虑做激光或者冷冻手术，但是要注意烧灼的深度不要太深，以免引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。如果龟头上的肉粒不断地增大，数目不断地变多，变成菜花样、鸡冠样，这种情况要警惕，有可能是发生了尖锐湿疣。尖锐湿疣是人乳头瘤状病毒所导致的性传播疾病，需要积极治疗。"
2021/03/29收听(56886)
"龟头边有小肉粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，常常见于20-40岁左右的青壮年男性。男性常常有手淫或反复包皮、龟头发炎病史。由于炎性刺激，龟头冠状沟会出现结缔组织增生，在龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒样改变。在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生，龟头边上有珍珠样丘疹，常常不伴有疼痛或瘙痒症状。多数病人在50岁以后，龟头边有小丘疹症状会自行好转。所以龟头珍珠疹，常常不需要处理，注意局部卫生，注意防止包皮、龟头反复发炎即可。"
2020/12/03收听(84438)
"龟头边缘出现小白肉粒不痛不痒，有可能是玫瑰疹，也叫珍珠疹，是生理性的丘疹，往往在冠状沟周围呈线性排列，颜色与龟头颜色一致，不产生任何的临床症状及临床后果，不需要特殊处理，只需要观察等待，观察病情的发展情况就可以了。珍珠疹与平时的炎性结节、尖锐湿疣、龟头肿瘤等等是存在明显区别的，如果不能够确定是哪种情况，就建议到医院进行检查，进行鉴别诊断。如果是后边几种情况，就需要进行处理，比如炎症的患者需要进行抗菌消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(53810)
"龟头缝隙肉粒，建议到医院进一步检查明确具体的原因。1、尖锐湿疣，它往往是通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现尿道口、龟头冠状沟和包皮等多个部位散在分布的肉粒样改变，表面不光滑，毛糙状或者菜花状伴有局部的出血，伴有明显的疼痛感或者伴有局部分泌物增多伴有恶臭。需要进行局部病理检查，切除以后病理检查确诊为尖锐湿疣，还需要进一步抗病毒治疗，也可进行醋酸白试验检查，滴入醋酸白以后表面黏膜发白则可考虑为尖锐湿疣。2、阴茎的珍珠样丘疹，主要分布在龟头冠状沟两侧或者包皮系带两侧，表现为肉芽样的突起，质地柔软，无任何的疼痛，没有分泌物等。此病不会通过性接触进行传播，可长期存在，体积、大小不发生明显变化，需要到医院进行检查和确诊。"
2019/08/27收听(78890)
龟头尿道口出现有肉粒，则可能的原因：1、阴茎的珍珠疹，常常分布于龟头冠状沟部位，可见白色肉芽样突起，没有疼痛，没有任何症状。洗澡时清洗包皮时偶然发现，可长期存在，可能与包皮过长或者包茎等有关。行包皮环切手术后可以改善局部突起的肉芽样症状。2、尖锐湿疣，常常通过性接触传播，为感染HPV病毒所致，可表现为龟头、尿道、会阴、肛周等部位出现有肉芽样突起，表面不光滑，为菜花状，并且伴有局部分泌物或者出血，伴有一定的恶臭。常常通过不洁的性接触传播而来，并且通过性接触可以传播给伴侣。治疗建议取局部组织，进行活组织检查，确诊为尖锐湿疣后，将疣体全部切除，给予干扰素抗病毒等综合对症处理。
2019/04/24收听(17792)
"龟头上有小肉粒最常见于龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，最常见于20-40岁左右的青壮年男性，由于长期手淫或反复包皮发炎，容易在龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒样改变，表面呈淡红色或乳白色，彼此独立排列，不伴有疼痛或瘙痒症状。龟头上有小肉粒，在做病理学检查时常常发现为正常结缔组织增生。多数男性在50岁以后阴茎龟头珍珠疹会自行消退，所以男性发生阴茎龟头珍珠疹时，常常不需要处理，多数男性会自行消退。"
2020/12/02收听(43470)
"龟头长有小肉粒，而且不痛不痒，符合阴茎珍珠状丘疹的表现，这是一种生理发育上的变异。此症多表现为在龟头后缘、冠状沟处或冠状沟的边缘，可见正常肤色、白色、黄色、淡红色半透明丘疹，外形呈球状、圆锥状或者不规则形状，直径大小在1-3mm，可独立，不融合，在龟头后缘沿冠状沟呈单行或多行带状排列，可以部分或完全环绕整个冠状沟。本病无特殊不适，对身体也没有任何不良影响，目前大多认为不需要治疗。需要注意的是，如果曾经有不洁性行为，需要至正规医院皮肤性病科，与尖锐湿疣进行鉴别诊断。"
邵欣胤│济南市卫生健康宣传教育中心卫生所
2018/09/21收听(38694)
"如果有不良的性生活史，出现了冠状沟有小肉粒，考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣是由HPV病毒，又叫人类乳头状病毒感染引起的。这种病毒的感染是通过性传播的，可以单发，也可以多发，表面不光泽，呈菜花状，有瘙痒的情况。切一个送病理化验，HPV病毒阳性就可以确认是尖锐湿疣，诊断还是比较容易的。治疗方法就是手术切除，然后注射干扰素，也可以使用光动力，使用派特灵进行治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(212)
"龟头一圈小肉粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠疹时会出现龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒而改变，彼此排列整齐，互相不连接，不伴有疼痛或瘙痒症状。龟头珍珠疹最常见于青壮年男性，最多见于20-40岁左右的男性病人，常常由于手淫、包皮过长、包茎，导致龟头冠状沟表面受炎性刺激，发生结缔组织增生，产生龟头珍珠样丘疹改变。病人出现上述症状时，常常不需要处理。多数病人在50岁以后，上述症状会自行消退。"
2020/11/27收听(72966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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