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神经内科
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化脓性脑膜炎脑脊液的特点具体如下:
1、外观特点:脑脊液通常是清澈透亮,化脓性脑膜炎的脑脊液可能会变得浑浊,在蛋白含量比较高的情况下,当脑脊液流出来的时候,可能很快就会凝固,在结核性脑膜炎的情况下,可以看到脑脊液像蛛网膜一样有一层膜;
2、常规特点:白细胞升高,通常数百到上千;
3、生化特点:化脓性脑膜炎由于细菌对脑脊液中糖的消耗,化脓性脑膜炎当中一般糖的含量比较低,低于正常血糖值的2/3以上。此外,化脓性脑膜炎可能会有氯化物的改变,蛋白的升高,蛋白在10g以上,比较容易凝固。
化脓性脑膜炎常见的致病菌有脑膜炎双球菌、肺炎球菌等,化脓性脑膜炎通常病情比较凶险,致病的细菌一般会根据患者年龄的不同、合并疾病的不同,也略有区别,选择抗生素的时候,需要选择能够通过血脑屏障的抗生素,在有药敏的情况下,要选择针对致病菌敏感的抗素,来治疗化脓性脑膜炎。
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"化脓性脑膜炎的脑脊液特点主要表现为腰穿时压力增高,脑脊液的外观混浊或者呈脓性。脑脊液白细胞总数明显增多,多在(1000-10000)×10^6\/L,中性粒细胞占绝对优势。脑脊液中蛋白含量增多,糖的含量下降比较明显,氯化物降低,细菌涂片或者细菌培养可以检查出患者的病原菌。化脓性脑膜炎是非常严重的疾病,起病形式多呈暴发性或者急性起病,患者会有发热、寒战或者上呼吸道感染的症状。患者会出现颈项强直等脑膜刺激征,颅内压增高时患者会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍,部分患者还会出现癫痫、单瘫的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(34648)
"正常的脑脊液是无色透明液体,具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物,正常脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞,白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7:3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变,外观呈乳白色脓性混浊,多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎,脑脊液静置一段时间后,可出现凝块或沉淀物,脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外,化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高,葡萄糖下降明显,氯化物下降,中性粒细胞显著增加,压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70136)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力常明显增高,经常超过300mmH2O,外观浑浊或呈脓性细胞数明显增高,以中性粒细胞为主,通常为1000-10000乘以10^6\/L,蛋白质明显增高,糖明显下降,氯化物明显减低。进行脑脊液细菌涂片会发现革兰氏阳性菌的几率在60%左右,细菌培养的阳性率大概在80%以上。如果患了化脓性脑膜炎,应该尽早应用能够透过血-脑屏障的敏感抗生素,比如可以应用青霉素类以及头孢曲松或美罗培南等等,进行早期足量的抗炎治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(49260)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(72310)
"化脓性脑膜炎脑脊液的特点,主要分析如下:第一、白细胞升高:可以达到数百到数千每微升不等,其中以中性粒细胞最为常见,还可以见到淋巴细胞以及单核细胞。第二、生化有变化:脑脊液生化中葡萄糖比较低,氯化物也可能会降低,脑脊液的蛋白明显升高,脑脊液的性状黄变。第三、脑脊液的压力升高:可以是轻度升高,也可以中度升高,甚至是大于400毫米水柱,重度升高。第四、有致病细菌:脑脊液做细菌涂片和培养,可能见到相关的致病细菌。"
李书剑│河南省人民医院
2021/07/02收听(19126)
化脓性脑膜炎脑脊液检查特点如下:
1、外观上脑脊液颜色会变深,一般为黄色,且脑脊液...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/01/06播放(85588)
"化脓性脑膜炎脑结的特点是:一般压力明显偏高,外观呈混浊或脓性,白细胞数在数百到数千以上,以多核细胞为主,蛋白明显增高,糖和氯化物明显下降,脑脊液培养可以检出病原菌。化脓性脑膜炎是一种非常严重的感染,一旦诊断为化脓性脑膜炎,需要及时的、正规的治疗。在没有明确病原菌之前,可以适当的选用易通过血脑屏障的抗生素,如头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等。对于已经明确病原菌的化脓性脑膜炎,需根据药敏试验,有针对性的选择抗感染药物来进行正规治疗,这样对疾病的预后比较有利。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(18610)
典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变,不同时期可能会有不一样,具体如下:
1、白细胞升高...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(39460)
一般培养阳性对化脓性脑膜炎诊断有临床意义,但是阴性也不能完全排除化脓性脑膜炎,因为脑脊液培养受...
马玲│山东大学第二医院
2023/07/16播放(59436)
"化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌,是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎,表现为起病特别急,在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。比方有颜面部的小化脓灶、粉刺感染、咽喉部感染、鼻窦炎、化脓性的中耳炎以及其他皮肤的小化脓病灶等等,也可以见于呼吸道或者是胃肠道的感染,有这样的先兆。然后逐渐在原发病逐渐好转以后,突然发生头疼、高热、抽搐甚至昏迷,出现脑部和脑膜炎的症状。脑膜炎的症状主要是脖子硬,呕吐的比较明显,查体的时候可以看到脑膜刺激症。如果是腰穿,可以发现有脓细胞,大量的白细胞。脑积液的糖含量非常低,蛋白质含量会升高,这样的情况叫做化脓性脑膜炎,也属于细菌性的脑膜炎。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(11210)
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟...
周明森│达州市中西医结合医院
2023/08/10播放(61928)
脑脊液就是医学上的脑积水,脑脊液从幕上脉络丛产生,每天可以产生500mL,通过脑脊液的循环通路...
杨冬│中日友好医院
2023/07/17播放(45350)
化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病。临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。体格检查...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06播放(68420)
化脓性脑膜炎属于发病率、死亡率较高的疾病,不同国家、区域,流行病学特点不同。美国发病率为10万...
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/19播放(74866)
化脓性脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病,致病菌是各种细菌,常见的如脑膜炎球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。常常合并化脓性脑炎或脑脓肿,是一种严重的颅内感染性疾病,病死率和病残率比较高,好发于婴幼儿、儿童和老年人。临床表现为急性起病伴有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,常有局灶性神经功能障碍,严重者可出现不同程度的意识障碍。诊断主要根据临床症状和体征、头部影像学检查以及脑脊液病原学检查,发现化脓性脑膜炎后需要尽早选取对病原菌敏感的足量抗生素并结合对症支持治疗。一般而言,化脓性脑膜炎预后取决于治疗时机、病原菌对药物敏感性以及病人本身的身体状况。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(83474)
脑脊液多数是由侧脑室脉络丛分泌,留在脑和脊髓的表面,对脑和脊髓起到营养和支持的作用,同时也有缓...
母艳蕾│北京医院
2023/01/12播放(82624)
"脑脊液是一种存在于人类脑室以及蛛网膜下腔内的无色透明液体,一般是由双侧侧脑室脉络丛分泌,经过脑脊液循环最终到达大脑的蛛网膜下腔,再吸收进入静脉窦进入血液循环。成人的脑脊液总量,是110ml-200ml之间,平均值大约为130ml。每天大约分泌500ml-600ml脑脊液,即人类的脑脊液每天要更新3-4次。如果有颅内急性炎症的时候,脑脊液内的细胞数、蛋白会显著增高,经过腰椎穿刺脑脊液检查,可以帮助判断有什么样的颅内感染,从而指导临床治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(36142)
化脓性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病,是一种常见病、多发病,也是一种比较凶险的疾病,主要由于...
肖绍武│江西省胸科医院
2023/10/30播放(57564)
诊断结核性脑膜炎,常规需要行腰椎穿刺术,留取脑脊液做检查化验,结核性脑膜炎的脑脊液主要有三个特...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/08/27播放(53124)
"脑脊液正常颜色是无色透明的,一般临床上可以给病人做腰椎穿刺,留取脑脊液,做相应的生化或者常规等检查,有利于临床疾病的诊断。如果病人的脑脊液出现了浑浊,或者有颜色,一般考虑是有病理性改变的脑脊液,可以给予病人的脑脊液做相关的化验,比如细胞数、生化、常规等检查。一般也可以让脑脊液静止1-2小时,观察是否有沉淀物,如果有沉淀物,一般多见于化脓性的脑膜炎。一般对于脑出血的病人,脑脊液可以呈淡红色,或者出血量比较多的时候有可能红色也比较深,部分有脑出血的病人保守治疗的时候,也进行腰椎穿刺,放脑脊液减轻颅内压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(94168)
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