河北医科大学附属以岭医院
风湿病一科
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风湿热引发类风湿关节炎是不对的观点,混淆了风湿热和类风湿。风湿热多见于青少年儿童,是由A组乙型溶血性链球菌引起的全身结缔组织病,疼痛的特点是全身大关节不对称、游走性疼痛;而类风湿关节炎是小关节、多关节、对称性疾病,腕关节以下的小关节肿胀、疼痛,单从关节炎就并不相同。从起病而言,发热、咽痛、红斑,像环形红斑,以风湿热为主,类风湿则并不存在。类风湿如果控制不佳,后期可导致关节残毁或者类风湿心、类风湿肾、类风湿肺;而风湿热,最后可演变为风心病、瓣膜关闭不全,因此也存在区别。风湿热早期发现后积极应用抗生素,尤其是长效青霉素,治疗3-6个月甚至更长时间后,完全可以阻断疾病的发展,致残性差;而类风湿不同,需长期治疗,且需应用免疫抑制剂、激素、生物制剂。风湿热后期也可以适当选择非甾体类药、适当选用免疫调节剂。
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风湿热不会引发类风湿,这是两种完全不同的疾病。风湿热可以引发一种风湿性关节炎,主要是以游走性多发性关节炎为主要表现,这种疾病具有自限性,患者在明确链球菌感染的时候,进行抗链球菌感染治疗,另外对于关节肿痛出现时,可以服用阿司匹林缓解症状。另外患者还需要再次预防风湿热的复发,尤其要注意筛查是否合并亚临床型心脏炎。而类风湿关节炎它是另外一种疾病,它是以持续性的关节肿痛为特征,而且具有致残性,它并没有自愈的倾向。这种类风湿关节炎主要是应用抗风湿药物以及非甾体类抗炎药物进行治疗,患者需要坚持长期服药,如果症状缓解,自行停用药物,很容易出现关节致残的情况。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(17810)
风湿热和类风湿即类风湿关节炎,虽然都属于风湿免疫科疾病,但是这两个疾病是两个完全不同的自身免疫... 刘爱华│北京医院 2023/04/06播放(34718)
风湿热和类风湿即类风湿关节炎,虽然都属于风湿免疫科疾病,但是这两个疾病是两个完全不同的自身免疫...
刘爱华│北京医院
2023/04/06播放(34718)
"风湿热和类风湿是不一样的。风湿热主要见于青少年和儿童,由于A组乙型链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,主要侵犯到关节、心脏、皮肤,偶尔还可以累及到神经系统、肺脏等其它内脏。这个疾病具有反复发作的倾向,典型症状包括五种:游走性多发性关节炎、心肌炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病,其中,前两种最为常见。类风湿是一种以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫性疾病,主要见于中青年女性,以关节疼痛为主要症状,包括手腕关节、膝关节、踝关节以及足趾关节,呈对称性。同时,还可以伴有发热、贫血、皮下结节、肺脏等其他关节外的表现。"
2018/12/05收听(31916)
"风湿热不是类风湿,这是完全不同的两种疾病,但都属于风湿性的疾病,风湿性的疾病病种非常繁多。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病,其主要病变在心脏,可以出现关节受累,但关节的病变通常都是急性或者暂时性的,而且是大关节受累,表现为游走性的关节红肿热痛,通常经有效治疗后,关节功能都可完全恢复,不遗留畸形或者导致残疾,而且在病情活动期的时候,类风湿因子是阴性的,抗链o明显升高。而类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病,最终都会出现关节畸形和致残,在病情活动期的时候,类风湿因子明显升高,抗链o多是正常的,所以这二者是完全不同的疾病。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(59444)
"风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现的一种全身结缔组织炎症,可以反复发作,主要累及到关节、心脏、皮肤、皮下组织,偶尔还可以累及到中枢神经系统,在临床上主要是以关节炎和心脏炎为主,同时可以出现发热、皮疹等症状,这个疾病具有自限性。类风湿关节炎主要见于青中年女性,是以多发性、慢性以及致残性的关节炎为主要特征,患者主要是出现双手的指间关节、腕关节以及踝关节、足趾关节等多个关节受累,患者在早期不进行治疗,到了晚期可以出现关节的明显畸形,活动受限,影响生活和工作。"
2018/12/11收听(27850)
"风湿热不属于类风湿,风湿热和类风湿都归属于风湿系统疾病这一大类,是完全不同的风湿疾病。其中,风湿热最常见于青少年和儿童,是由链球菌感染后,引起的一种结缔组织病,可以出现关节炎和心脏炎的表现。大多数风湿热经过治疗后,是可以治愈的,不再复发。只有极少数患者会复发,反复发作,最终会遗留慢性心脏性瓣膜炎。而类风湿关节炎,主要见于青中年女性,是以对称性、多发性指间关节(包括近端指间关节、掌指关节和腕关节)受累,这个疾病是可以致残的,最终可以影响到患者的关节功能。另外,也可以出现关节外的表现,比如类风湿结节、间质性肺炎等,需要长期应用药物治疗,避免出现致残。"
2018/12/13收听(40380)
"类风湿关节炎和风湿热都属于风湿性疾病,同样也都会引起关节的疼痛,但其实这两种疾病是完全不同的。类风湿关节炎在早期以小关节受累比较多见,例如出现在手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节,伴有关节的晨僵和活动受限,随着病情的进展可以出现关节的畸形,可以通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断,使用抗风湿免疫抑制剂进行治疗。风湿热也叫风湿性关节炎,是因为链球菌感染之后引起的,主要的表现是发热和关节、肌肉的酸痛,通常以大关节受累比较多见,比如肩关节、膝关节、肘关节,受累的部位有关节的红肿、疼痛、活动受限的情况,通常不会引起关节的畸形,完善相关检查可以发现抗O有明显的增高,在急性期还会有血沉和C反应蛋白增快的情况,可以通过抗感染的药物进行治疗,比如青霉素,如果青霉素过敏,还可以选择其他类型的抗生素进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(31756)
风湿热跟类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。发病原因、临床症状、化验检查和影像学检查均不一样。风... 穆荣│北京大学第三医院 2023/08/30播放(72074)
风湿热跟类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。发病原因、临床症状、化验检查和影像学检查均不一样。风...
穆荣│北京大学第三医院
2023/08/30播放(72074)
类风湿不是风湿热,两者是两个完全不同的疾病,但均 周文煜│武汉市第四医院 2023/06/16播放(73012)
周文煜│武汉市第四医院
2023/06/16播放(73012)
"风湿热引发的慢性心脏疾病,可以通过口服药物或者手术进行治疗。口服药物治疗主要是在风湿热的急性阶段,或者是心脏病的急性发作阶段,可以应用抗生素以及抗风湿药,比如阿司匹林或者糖皮质激素,或者应用抗凝药治疗。尤其当发生心律失常,比如心房颤动时,可以加用抗凝药治疗。此外,如果患者出现慢性反复发作的心脏瓣膜病变,或者严重影响心脏功能,导致心衰越来越严重、心脏越来越大,则需要进行手术治疗,也要根据具体的情况选择合适的手术方案。当然,也要积极的治疗并发症,比如心衰、肺水肿等。"
2019/03/13收听(37634)
风湿热引发的慢性心脏疾病处理,主要包括两个方面的内容,第一就是预防风湿热的复发,第二就是针对患... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(40071)
风湿热引发的慢性心脏疾病处理,主要包括两个方面的内容,第一就是预防风湿热的复发,第二就是针对患...
2023/04/03播放(40071)
"风湿热痹是中医用语,类风湿关节炎是西医诊断,属于两个不同的概念。风湿热痹在中医里是指痹证,也就是关节肿痛类疾病,以风、湿、热为主要病机的证型,一般表现为关节灼热、喜冷、舌苔黄腻、脉滑数等。而类风湿的全称是类风湿关节炎,类风湿关节炎的症状是多关节肿痛、晨僵,血沉加快、C反应蛋白升高、类风湿因子和抗CCP阳性等,诊治不当或不及时,会引起严重的关节残疾。类风湿关节炎患者在接受中医中药治疗时,部分会被划分到风湿热痹的证型,但也有寒证、虚证、血瘀证等,中医治疗的方法上各不相同。除了类风湿关节炎,其他类型的关节炎,比如银屑病关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎,在中医辨证时也会分属于风湿热痹和寒证、虚证、血瘀证等不同的证型。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/14收听(12042)
"风湿热,主要是由于上呼吸道A族乙型溶血性链球菌感染后,引起的一种自身免疫性疾病。它主要是由于人体内某些组织的抗原和链球菌表面的抗原相似,当链球菌感染进入人体内,机体内的自身机制分不清是链球菌还是自己的组织,而进行不同级别的攻击,而出现一种全身结缔组织病。潮湿和寒冷,是它发病的重要诱因,主要见于贫困的地区,由于居住比较拥挤、营养不良以及医药比较缺乏,导致链球菌感染、容易传播,并且治疗不及时而引起的发病。它最常见的发病年龄是在4-25岁之间,有些患者早期没有积极的治疗,可能会遗留风湿性心脏病。"
2018/11/16收听(63044)
"风湿热的皮疹,主要采取对症治疗的方法,因为风湿热的皮疹,大多随着有效治疗后都会逐渐消退,也不遗留色素沉着或者瘢痕等。可以外涂抗过敏的药物,比如炉甘石洗剂,或者应用含激素制剂的药膏进行涂抹。风湿热主要会出现皮肤的环形红斑、皮下结节等,通常是需要应用抗菌药物进行治疗的,当然也可以使用抗风湿药治疗,比如阿司匹林或者联合糖皮质激素治疗。另外,急性期一定要注意休息。大多数患者经合理治疗后,皮疹都会完全消退,而且病情是可以控制住的,只有少数患者心脏受累会反复发作,最终导致慢性心瓣膜病变。"
2019/03/20收听(35698)
类风湿为风湿免疫科的典型慢性炎症性自身免疫性疾病之一,其发病原因尚未完全明确,临床针对关节炎靶... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/04/10播放(84748)
类风湿为风湿免疫科的典型慢性炎症性自身免疫性疾病之一,其发病原因尚未完全明确,临床针对关节炎靶...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/04/10播放(84748)
"风湿热的患者在病情活动期,一定要根据病情卧床休息,控制活动量,尤其是如果有心脏受累的患者,一定要卧床休息3-6个月左右。在饮食方面可选择清淡饮食,进食易消化的食物和富含蛋白质以及足量维生素和富含钙铁、锌的食物,要少量多餐,可选择鸡蛋、牛奶、奶制品、瘦肉、淡水鱼肉、绿色蔬菜和深色水果等。在治疗方面主要是应用有效、合理的抗菌药物,控制链球菌的感染,通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者,可用红霉素或者头孢菌素类抗生素,也可联用抗风湿的药物,如阿司匹林、糖皮质激素等。"
2018/12/17收听(48722)
"风湿热患者出现低烧,可以多饮水,多休息,通过物理降温来控制体温。如果症状明显,全身症状较为明显,也可以应用消炎痛栓肛塞对症处理。风湿热的患者出现低烧,最主要的还是要应用合理的抗生素进行治疗,以控制链球菌的感染。因为风湿热是一种与链球菌感染有关的疾病,风湿热本身就容易出现发热、心肌炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等症状,因此,一定要积极抗感染治疗,通常首选青霉素。如果是青霉素过敏者,也可以选用红霉素和其他大环内酯类抗生素。同时,也可联合抗风湿的药物进行治疗,比如阿司匹林、糖皮质激素等。"
2018/12/17收听(11862)
"风湿热的皮下结节无需特殊处理。因为这种皮下结节的存在,通常与风湿热的病情活动有一定相关性,另外,也与心脏炎的发生和发展有一定的关系。所以,在积极治疗原发病的同时,皮下结节就会随之逐渐消失。风湿热的治疗主要是应用抗菌药物,控制和预防链球菌感染,首选青霉素,如果是过敏者,也可以应用红霉素、大环内酯类抗生素或者头孢类抗生素,都是可以的。可以联合抗风湿的药物,比如阿司匹林或者小剂量糖皮质激素等进行治疗,随着病情的逐渐控制,皮下结节也会逐渐消退。"
2019/03/30收听(27162)
类风湿关节炎一旦被确诊之后,主张接受早期的治疗,防止关节畸形的发生。对于类风湿关节炎的治疗,主要是药物治疗,所选用的药物包括非甾体抗炎药,比如依托考昔、布洛芬、塞来昔布等,这一类药物可以改善关节肿疼的症状,可以降低炎症指标,如血沉、C-反应蛋白。糖皮质激素有很强的抗炎作用,适用于对非甾体抗炎药无效的患者、类风湿关节炎影响到内脏的患者。改善病情抗风湿药也称为慢作用药物,首选甲氨蝶呤,这一类药物可以延缓病情的进展。植物药具有中国特色的药物,比如雷公藤多甙、白芍总苷。生物制剂是近年的新药,有控制病情进展、改善症状的作用。因此,类风湿关节炎的患者一旦被诊断之后,需要接受药物治疗,而且药物治疗主张联合用药,制定个体化的治疗方案,不同的患者、不同的病情,使用不同的药物。类风湿关节炎患者如果有关节肿痛,在急性期主张以休息为主,等关节肿痛改善,才可以进行适当的功能锻炼。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2018/12/11收听(37246)
人体感染链球菌后,会产生抵抗病菌的抗体,由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原... 吴东海│中日友好医院 2023/02/26播放(84076)
人体感染链球菌后,会产生抵抗病菌的抗体,由于链球菌与人体关节滑膜、心脏等产生的成分存在共同抗原...
吴东海│中日友好医院
2023/02/26播放(84076)
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