中南大学湘雅医院
胰胆外科
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门静脉栓塞指门静脉中出现血栓或者癌栓,导致阻塞门静脉的血流,门静脉栓塞的常见因素如下:1、炎症:炎症的刺激导致血流形态的改变,导致凝血状况的变化,使门静脉出现血栓;
2、肿瘤:包括胰腺或者胆管肿瘤以及肝脏本身的肝细胞癌症。由于肿瘤生长导致癌细胞,可以进入到门静脉中。当癌细胞增殖到一定程度,可演变成癌栓。
针对病因的治疗比较重要,如果是炎症,如阑尾炎、小肠炎等,可手术控制炎症,炎症消除后,门静脉血栓会在一定程度上得到缓解。如果是肿瘤引起门静脉癌栓,预后较差,可以在针对肿瘤,使用抗肿瘤药物的基础上,运用对症支持治疗,使病人的临床症状得到缓解,生活质量得到改善。
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"门静脉栓塞是指因为某些病理性原因或者医疗性原因,导致门静脉出现梗阻而导致的。最容易出现的就是门静脉高压,门脉栓塞以后门脉高压会引起脾肿大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张,引起呕血、便血,也会出现大量的腹水。门静脉栓塞最常见的病理性的原因就是门静脉血栓的形成,此时需要尽快给予手术切开取栓。也可以见于一些医疗性的因素,某些方案因为右肝肿瘤需要行右半肝的切除,但是左肝比较小,所以在右肝切除后左肝不够身体的所需,可以先行右门静脉的栓塞,以让左肝的血流供应充足,左肝增大。在左肝增大到足够的量时,再行右肝的肿瘤切除,可以有效防止术后肝功能衰竭的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(50674)
门静脉未见明显栓塞是指门静脉的血管通畅,里面没有明显的梗阻引起血流的通过减缓或者阻塞。门静脉是肝脏的血液供应系统之一,在某些疾病,比如肝癌、胰头癌或者其他的一些良性疾病。如血栓会引起门静脉栓塞导致门静脉血流不通,从而出现相关的并发症,主要是要在肝胆彩超或者CT、磁共振的增强扫描下进行确认,看是否有门静脉的栓塞情况。如果引起了门静脉的血流降低或者血流阻断,将会引起比较严重的并发症,如门静脉高压、呕血、便血、脾肿大等等。
2020/04/21收听(61490)
门静脉未见明显栓塞,通常为B超医生的诊断建议,指在门静脉系统没有看到癌栓或血栓形成。当肝脏或肠... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/26播放(33871)
门静脉未见明显栓塞,通常为B超医生的诊断建议,指在门静脉系统没有看到癌栓或血栓形成。当肝脏或肠...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/26播放(33871)
患有门静脉栓塞可能会导致肝硬化、门静脉高压、腹腔积液、脾脏肿大等表现,部分患者由于门脉血栓形成缓慢,会导致侧支循环并食管胃底静脉曲张破裂、出血。若门静脉栓塞同时合并肠系膜静脉血栓形成,最严重的可能会致死。患有门静脉栓塞的患者不能吸烟,因为尼古丁会让栓塞更严重,平时要注意保暖,不要受凉,避免辛辣、刺激的食物,尽量不要熬夜。对于治疗门静脉栓塞主要是依靠抗凝溶栓以及使用中药活血化瘀的方法来治疗。平时可以服用华法林预防血栓的形成,更严重的需要在医生的建议下进行手术治疗,治疗后注意不要吃高脂饮食,注意生活习惯,避免门静脉栓塞再次发生,还要定期复查。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(44182)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗,但是出现门静脉高压,静脉侧支循环导致消化道出血的危险,或出现肠系膜... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/18播放(68844)
门静脉栓塞主要依靠药物治疗,但是出现门静脉高压,静脉侧支循环导致消化道出血的危险,或出现肠系膜...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/18播放(68844)
"临床上引起门静脉栓塞的最常见原因包括门静脉血栓和门静脉癌栓。门静脉血栓的原因有很多,不同原因引起的门静脉血栓,处理方式也存在差别。急性阑尾炎、胰腺炎等原因所造成的门静脉血栓,需要及时选用敏感的抗菌药物控制炎症,并积极治疗原发病变。同时,可以考虑适当应用抗凝、溶栓等相关药物治疗。如果门静脉血栓已经造成较为明显的门静脉高压或者肝硬化,可以考虑通过介入或者手术治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术或者各种类型的转流术等。但是,这种处理方式有可能诱发肝性脑病,因此,临床上还应当谨慎。门静脉癌栓主要是见于原发性肝癌患者,此时很有可能已经丧失手术切除的机会,只能以综合治疗为主。当然,也有部分患者能够同时切除原发病灶,可以行门静脉血栓治疗;也可以考虑通过放置支架或者粒子植入术,有可能开通门静脉血流,同时控制癌栓的进一步发展。另外,还需要注意门静脉主干已经形成较为明显的癌栓,经肝动脉栓塞化疗也应当慎重,以免造成肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(89702)
门静脉是胃和肠道静脉回流到肝脏中间的一段血管,是 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(94560)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(94560)
门静脉栓子形成指在门静脉管腔内存在固形物质,导致正常管腔被堵塞,血液无法正常运行。根据栓子病理... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/14播放(35008)
门静脉栓子形成指在门静脉管腔内存在固形物质,导致正常管腔被堵塞,血液无法正常运行。根据栓子病理...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/14播放(35008)
门静脉栓子形成是指原发于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或者脾静脉的栓子,包含了血栓以及癌栓。栓子形成会造成门静脉阻塞,从而引起门脉的压力增高、肠管淤血,门脉高压还容易导致食管胃底静脉曲张,从而出现呕血的症状。常见于慢性肝病、肝硬化,以及肿瘤的疾病,主要有炎症性、肿瘤性、凝血功能障碍性、腹腔手术后、外伤性,以及原因不明的情况。如果有出现相应的严重并发症,需要给予积极的溶栓、对症的处理。
2020/04/28收听(26780)
"肝门静脉的特点主要有以下两方面:1、门静脉没有静脉瓣:静脉瓣的主要功能是够控制血液只向某一个方向流动,而如果没有静脉瓣,就要看压力,两端哪端的压力高,血流就会往另外一个方向流动,这就是门静脉的一个特点。2、门静脉两方都是毛细血管:门静脉的一方进入肝内,另一方由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,主要收集来自于胃、肠、胰、脾毛细血管的血液。所以,它的两方都属于毛细血管,一方进入肝脏的毛细血管,另一方来自于胃、肠、胰、脾的毛细血管网。当肝内的门静脉压力增高、肝硬化时,压力增高,就会出现血流逆流,往门静脉另外一个方向的毛细血管网进行引流,此时就会引起侧支循环开放,侧支循环开放就容易引起食管-胃底静脉曲张,导致呕血,遏制静脉的扩张会导致便血,也会导致腹壁静脉曲张,出现类似于海蛇头的表现。"
2021/07/29收听(85194)
肝门静脉是人体中很重要的血管,其特点主要有三点。1、其两头都是毛细血管网,在收集... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/31播放(45231)
肝门静脉是人体中很重要的血管,其特点主要有三点。
1、其两头都是毛细血管网,在收集...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/31播放(45231)
静脉栓塞,由于长期卧床或者外伤,血液处于高凝或凝滞的状态,血小板容易积聚,导致血栓形成。静脉血栓的治疗方法,应用抗凝的药物,像利伐沙班等等,严重的情况下需要放置下腔静脉滤器,应用介入治疗等等。动脉栓塞通常是由于房颤等原因导致血栓脱落到动脉,阻塞动脉的血管,引起下肢缺血的症状。日常应避免久坐、久躺等不良习惯,避免擅自按摩腿部,以防栓子脱落。注意清淡饮食,避免进食过于油腻的食物。
李新秋│广州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(78390)
"耳朵栓塞临床上主要指耳道耵聍栓塞,又称为外耳道耳屎堵塞,这种情况是经常有的现象。因为耳道皮肤内含有较多的耵聍腺和皮脂腺,能够分泌大量的代谢产物,代谢产物形成所谓的耵聍。正常情况下在患者运动或张口的时候,耵聍能够自行的排出来,有的患者比如说耵聍太多或代谢旺盛,导致耵聍堆积在耳道内形成耵聍栓塞。对于耵聍栓塞,建议患者应该自行的掏耳朵,如果患者不能掏取也可以去医院,医生用吸引器或用生理盐水,可以将耵聍给冲洗出来。如果长时间不弄,耵聍在耳道内容易刺激耳道发炎,诱发耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等等相关疾病,时间长了也容易诱发患者出现听力下降。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/20收听(63294)
"门静脉是腹腔内流向肝脏的一个非常重要的静脉,主要收集以下静脉的血液流入:1、肠系膜上静脉;2、肠系膜下静脉;3、脾静脉;4、胃左静脉和胃冠状静脉;5、胃右静脉;6、胆囊静脉;7、脐静脉。这些静脉的血液都要流到门静脉,从而流入肝脏,营养肝脏来进行代谢。当出现肝病、肝硬化,就会出现门静脉高压,上述的这些静脉压力就会增加,从而出现一系列的并发症。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(55072)
"妇产科没有黏液栓塞,只有黏液栓,就是指女性宫颈管口的黏液,从宫颈管内分泌、排出,这时就会看到呈浓鼻涕一样的白带从阴道内流出,主要发生在先兆临产期间。这是因为女性在怀孕晚期的时候,由于体内激素的影响、刺激,就会导致宫颈管缩短、变平,因此宫颈管内的黏液也就会随之自然排出,这是临床诊断先兆临产常见的指征。绝大多数女性在黏液栓排出后24-48小时左右就会出现规律的宫缩,而出现正常临产现象。也有极少部分孕妇,可能要在黏液栓排出后5-7天才会出现临产发作现象。所以对于出现黏液栓的孕妇,可以暂时进行观察,而不是马上去医院产科住院、生产、分娩,要等到规律宫缩出现以后再去医院生产。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(19102)
肝癌栓塞是一个新颖肝癌治疗方式,属于微创治疗方式,即通过肝动脉,把栓塞剂以及化疗药物打到肝癌细... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2023/12/09播放(58908)
肝癌栓塞是一个新颖肝癌治疗方式,属于微创治疗方式,即通过肝动脉,把栓塞剂以及化疗药物打到肝癌细...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2023/12/09播放(58908)
门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉、肠系膜下静脉在胰颈后方汇合而成。其斜向右上行,进入肝十二指肠韧带内,位于胆总管、肝总管和肝固有动脉的后方,在第一肝门处分为门静脉左右两支进入肝脏。进入肝脏的门静脉又会在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉与肝动脉分支小叶间动脉共同汇合进入肝血窦。然后汇入肝小叶的中央静脉,再汇入小叶下静脉、肝静脉,最后汇入下腔静脉。门静脉长约8cm,直径约1.5cm,约20%的血液来自于脾脏正常,压力为13-24cmH2O,平均值为18cmH2O。而当门静脉血流受阻,血液淤滞就会引起门静脉系统压力升高,导致门静脉系与腔静脉系的交通支出现迂曲。常见的交通支包括胃底食管下段交通支、直肠下段肛管交通支、前腹壁交通支以及腹膜后交通支等。
2019/03/11收听(86524)
门静脉内径正常值通常是0.6-1cm。如果因相应疾病引起门脉压力升高,会导致门静脉增宽,如果在... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/30播放(87792)
门静脉内径正常值通常是0.6-1cm。如果因相应疾病引起门脉压力升高,会导致门静脉增宽,如果在...
2023/11/30播放(87792)
"门静脉系统是肝血管总和,是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,与普通血管一样都是运送血液的,但门静脉收集胃、胰、胆囊、脾的血液输送到肝器官中,其中含有丰富的营养物质不仅供肝本身使用,还会合成大量新物质供全身组织使用。门静脉系统比较特殊的一点是起始部分是毛细血管网,而终止部分是肝血窦也是毛细血管,与普通静脉不一样的就是没有静脉瓣,不能防止血液倒流,血流方向完全由血流量和压力决定。门静脉系统有许多交通支,在门静脉发生高压时可以让血液回流,减小高压处门静脉压力使其不至于破裂。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(63776)
脂肪栓塞指下肢长骨骨折或者骨盆骨折以后,24-48小时出现不明原因的意识障碍、呼吸困难或者局部淤血,上肢的骨折类型中很少发生,儿童的发病几率也比较低。脂肪栓塞发生以后会出现呼吸困难、咳嗽、头疼、头晕、皮下出血等症状,需要密切观察病情变化,及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,选择及时的治疗措施,治疗的时候要避免进行肢体激烈性的搬动或者挪动。脂肪栓塞引起的合并症非常凶险,一定要引起足够的重视。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(93050)
上海同济医院 聂志余
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武汉协和医院 金毕
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