谵妄是死亡的征兆吗

蔡桂兰
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

神经内科

谵妄是死亡的征兆吗

2023-06-25 01:13播放 :

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视频内容

谵妄在身体重大疾病急性期出现，有些病人做完手术后出现。总的来说，谵妄是非正常状态下在病程较急、较重情况下出现的一种急性脑综合征，出现谵妄表示疾病较重，身体状态是较应激状态，但并非死亡征兆。此时给予积极对症处理、纠正原发病因，症状可随病人情况好转，谵妄情况也逐渐好转。

谵妄为急性脑综合征，主要表现为意识水平有一定下降、意识模糊、意识内容障碍等症状。病人常伴有特别兴奋、激越表现，且有明显精神症状，可有言语障碍；还可伴有生动幻觉，而病人本身对幻觉并不自知，并对幻觉表现出恐惧、害怕情绪或明显躁动，正常人看来是胡言乱语。

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谵妄是死亡的征兆吗

"谵妄综合征，又称为急性脑病综合征，是一种急性、一过性、广泛性的脑病综合征，是各种躯体疾病高峰期，使得内环境紊乱，进而导致脑部代谢紊乱，主要分为情绪低落型与情绪躁动性。情绪躁动型患者，经常表现为多言、多动、突然烦躁、无意识拔除连接身体外界管路等等，因此容易被医生察觉，此类症状患者，常容易导致治疗过程中医疗意外的发生。而情绪低落型的患者常容易被忽略，常表现为焦虑、嗜睡，或一些难以察觉的思维改变，此类谵妄患者预后比较差。患者出现谵妄综合征，说明其身体疾病处于急性阶段，情况较危重，需高度重视。"

语音时长01:14''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(91462)

02:12

肺部感染死亡征兆

肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染严重，导致严重缺氧、休克和心律失常。临床判断死亡并不是根...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/29播放(49002)

慢阻肺死亡征兆

"慢阻肺是肺泡长期受到破坏，病变侵入肺泡以后，导致肺泡扩大，回缩障碍，并且日益加重，导致肺泡周围的毛细血管减少，而引起血液灌流不畅，肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍，发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调，最终出现呼吸功能衰竭，进而导致循环功能衰竭，出现心衰甚至多脏器功能衰竭，当插管、呼吸机辅助呼吸的时候，血氧饱和度达不到80%，这个时候病人随时都会有生命危险。"

语音时长01:12''

张威│衡水市人民医院

2018/04/27收听(63956)

慢阻肺死亡征兆

"慢阻肺患者死亡的征兆主要是出现呼吸衰竭，从而导致体内动脉血氧分压降低于60mmHg，伴或者不伴有二氧化碳分压高于50mmHg。这个时候患者会有出现呼吸困难、气急、气促、憋喘、精神萎靡、乏力，而且还有可能出现昏迷、嗜睡。有口唇甲床的紫绀、意识障碍，有球结膜充血、水肿，以及扑翼样震颤，视乳头水肿出现，这个时候建议要检测一下血常规，做一下血气分析、电解质的检查，必要时还可以取痰液做病原体的培养，明确可能存在的病原体的感染。做肺功能以及双肺的CT检查，明确病因以及疾病的严重程度；随时要监测并稳定生命体征，尽可能的挽救患者的生命。"

语音时长01:30''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/11/15收听(21242)

乳腺癌死亡之前的征兆

"得乳腺癌快死之前的征兆，主要有以下几点，如下：第一、会出现转移的症状，比如脑转移，脑转移会引起头痛、恶心、呕吐、颅压高。如果不得到有效控制脑水肿、降低颅压，就会头昏迷，这个人就会最后出现脑疝死亡。第二、呼吸困难，因为乳腺癌的病人会出现肺转移，导致呼吸困难，这种情况下是很要命的，因为即使吸上纯氧，也不能进到血里，这也是呼吸衰竭，一口痰可能咳嗽不出来就会死亡。第三、最要命的一点，这个病人出现了肝转移、肠道转移、腹腔转移，引起肠梗阻。病人滴水不进，不能排便，吃东西就吐，这种情况是非常危险。第四、病人出现伴有感染的症状，本来就有全身的转移，再有感染，就会出现咳痰不利、发热、消耗体力，最后病人因为呼吸衰竭、循环衰竭导致死亡。"

语音时长01:57''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/12/10收听(88298)

冠心病的死亡征兆

冠心病的人群如果平时控制情况不佳，或者由于一些诱因比如情绪激动、劳累等，有可能导致严重的急性心肌梗死或者恶性心律失常的发生，从而导致猝死。猝死的征兆主要是可能近期频繁发作的心绞痛无法缓解，或者患者出现连续几天的乏力、胸痛，以及平时的精神萎靡，这些都可能是猝死的征兆，但是猝死本身是无法预测的。所以对于冠心病的人群，如果频繁发作胸痛或者近期有乏力等情况，一定要及时到医院治疗，进一步的评估病情，必要的时候要选择再次冠状动脉造影来评估病情。冠心病的人群平时一定要注意预防导致猝死的诱因，比如不要情绪激动，保持大便干燥、不要大便用力，平时一定要注意，不要出现劳累、受凉等情况。

语音时长01:22''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(82154)

肺部感染死亡征兆

"肺部感染导致死亡的原因有两个：第一、重症肺炎，无论是年轻人，还是中老年人，肺部感染形成症状时都有比较高的死亡率，一般重症肺炎的死亡率是30%，甚至更高，但发生几率比较低，重症肺炎病人在所有肺炎病人中占比不超过5%。重症肺炎病人在死亡前往往都会有呼吸功能的衰竭的症状，比如出现低氧，需要呼吸机的支持，后期除了缺氧，还会伴有心衰甚至肾衰的表现以及多脏器功能衰竭。第二、肺部感染，有时候病人的死亡并不是由于肺部感染的直接原因，特别是对于慢性疾病的病人，比如患有慢性心功能不全、肾功能不全或肿瘤的病人，肺部感染会导致这些原发病加重，也可以导致病人死亡。此时死亡的征兆就是原发病的症状，比如心衰加重、肾衰加重，甚至是肿瘤的进展。因此肺部感染的死亡征兆需要看是肺部感染直接导致病人死亡，还是肺部感染诱发的其他慢性疾病导致病人死亡。但是都有共性，肺部感染在死亡之前都会有器官功能衰竭的表现，常见的是呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭，甚至这些功能衰竭组合在一起，成多脏器衰竭的表现。"

语音时长01:47''

陈欣│中日友好医院

2020/04/30收听(57916)

02:07

慢阻肺死亡征兆

慢阻肺是致死致残率特别高的疾病，据世界卫生组织估测，在2020年，将成为全球第三大死因，而中国...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/07/06播放(87634)

02:13

什么是谵妄

谵妄是指多种原因引起的一过性意识状态的变化。主要分为情绪低落型与情绪躁动型。情绪躁动型患者经常...

王朦夏│广东省第二人民医院

2023/02/25播放(68004)

01:58

什么是谵妄

谵妄是意识障碍的一种，是高级精神活动失调。在紧急状态下，大脑中枢神经高级精神活动出现异常，如发...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/10/07播放(78828)

牙关紧是死亡征兆吗

"牙关紧并不是死亡的征兆，牙关紧可以见于多种疾病中，例如神经系统的疾病，患者都会出现牙关紧，破伤风感染的患者也可能会出现牙关紧的情况。患者根据不同的疾病，会有不同的临床表现，而患者在死亡之前的征兆也与所患有的原发疾病有关系。一般来说，临床上从临床表现和体征，很难准确判断患者的死亡征兆，都要通过进行心电监护，或者监测患者的一些重要血液指标，才能帮助判断是否有危及患者生命的情况出现。"

语音时长01:06''

聂志扬│北京医院

2021/06/02收听(45780)

谵妄是由什么引起的

"谵妄是一种特殊类型的意识障碍，患者表现为对周围环境的认知功能、反应下降，注意力、定向力、记忆力同时受损，并且思维迟钝，还常常有幻觉、错觉，有时紧张、兴奋或者易激惹。引起谵妄的病因非常多，比较常见的有以下几种：1、脑内器质性疾病，比如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、癫痫发作或者脑外伤等。2、药物中毒或者药物戒断，常用的药物比如西咪替丁、抗帕金森病药物、抗高血压药物还有类固醇等，过量和戒断后都有可能诱发谵妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金属中毒以及少见的其他工业毒物等。4、身体其他系统性疾病，比如肝性脑病、肺性脑病、尿毒症脑病、严重心力衰竭、高血压脑病，各种原因引起的严重电解质紊乱、严重甲状腺功能减退，都有可能诱发谵妄。"

语音时长01:36''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/31收听(22920)

睡觉吹气是死亡征兆吗

"晚上睡觉的时候出现吹气的症状，一般与呼吸道的疾病，比如鼻甲肥大、腺体增生鼻炎有关系。从中医的角度来说痰湿、痰浊、血脂高，也有可能造成这种情况，所以需要进行检查，可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查，看看有没有鼻甲的肥大，可以通过药物治疗或者手术的方式来解决问题。对于有些人，是一种生活方面的习惯，并不一定是疾病造成的。对于一些人，脖子比较短，身体比较肥胖，也有可能造成用鼻子呼吸比较困难，而改用张嘴呼吸，造成吹气的症状，如果有这种情况，需要积极的控制体重。"

语音时长01:14''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(43280)

牙关紧是死亡征兆吗

"牙关紧不是死亡的征兆，可能与以下疾病有关：1、颌周的间隙感染，比如咬肌间隙感染，翼颌间隙感染，都可以引起张口度明显的受限，尤其是翼颌间隙感染会出现重度张口受限，甚至牙关紧闭。2、磨牙后区的肿瘤，这些肿瘤可能侵犯翼内肌，侵犯翼内肌后也会出现张口受限，甚至牙关紧闭。3、颞颌关节紊乱病，有很多种类型的颞颌关节紊乱病都会出现张口受限，受限的程度和每种类型都不同。如果出现张口受限，建议尽早到正规医院的口腔科或大型医院的口腔颌面外科诊，由医生进行详细的临床检查，结合病史和拍摄曲面断层片评估是哪一种疾病，按照诊断进行相应的治疗。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/22收听(55080)

右脚心疼是死亡征兆吗

"右脚心疼肯定不是死亡的征兆，不知道患者是为什么提出这个问题，因为产生右脚心疼的原因可能非常多，既包括局部的问题，比如足底发生了腱膜炎，甚至可能因为外伤造成骨折和肌腱韧带的损伤，会引发右脚心疼。如果往上看，比如小腿的神经或者坐骨神经出现问题，也可能会牵扯到下肢，甚至足底出现疼痛。像一条河一样，下游出问题了，坐骨神经相当于河的中游，河的上游比如腰椎，腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者椎管狭窄，如果发生了脊髓神经的受压，也会产生放射性疼痛。从腰部、屁股、大腿一直串到小腿，以及一直串到脚心而产生疼痛。所以右脚心痛产生的原因非常多，但是和死亡应该是没有什么瓜葛的。要分析具体的解剖结构，还有具体的疾病情况，而不要盲目的迷信民俗的说法，或者一些其他迷信的说法，这样才能科学的判断疾病的种类，给予适当的治疗。"

语音时长01:26''

李晔│北京协和医院

2020/04/13收听(36684)

右脚心疼是死亡征兆吗

"右脚心痛往往不是死亡的征兆，右脚心痛最多见的原因就叫足底筋膜炎。因为右脚底心体表投影区就是足底腱膜投影区，常常是由于经常负重行走或者体重过重，足底筋膜承受较大重力或者张力，引起足底筋膜无菌性炎症，在行走的时候会特别疼痛。有些病人在休息后突然行走，刚开始会非常疼痛，在行走数十步后疼痛可以缓解，再继续行走又会发生足底疼痛，就是足底筋膜炎的表现。出现这样的情况要多休息，要控制体重，同时进行消炎去痛、热敷对症治疗。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/20收听(59792)

骨髓瘤死亡前的征兆

骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤，老年患者多见。骨髓瘤往往引起病人骨骼破坏、肾脏损伤以及血液系统损伤，可表现为贫血、感染、出血等。骨髓瘤患者到了晚期，症状会更加明显，常见的症状有严重的发烧，病人的感染难以控制，常常出现高热，应用广谱的抗菌药物效果不明显，即使应用退热药以后，体温可以大幅度下降，但是很快又会升高。进行性加重的贫血，病人面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷进行性加重，输血以后可以暂时缓解，但是，很快又会出现贫血的症状。疼痛严重，常表现为骨骼剧痛，轻微活动疼痛会加重，需要应用吗啡等止痛药才能有效果。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/26收听(68376)

01:46: 宫外孕胚胎死亡的征兆

宫外孕胚胎死亡的征兆较多，包括腹痛加剧、阴道出血增加、乳房胀...

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2023/12/24播放(90202)

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腹水死亡前征兆具体如下：

1、腹水死亡前的征兆与腹水严重程度相关，肝硬化引起腹水，...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/01播放(25198)

肠梗阻死亡前的征兆

"肠梗阻死亡的前兆跟肠梗阻有关系，肠梗阻肯定不能缓解，或肠梗阻引起严重中毒、衰竭的状态是死亡前兆。具体就是肚子非常鼓，肠梗阻肯定会有堵，跟梗阻位置有关系。梗阻部位比较偏高，腹胀表现会比较轻。梗阻位置比较低，腹胀会很明显，因为梗阻以后下半部分空虚。若是靠上，占的体积不是太大，胀的肠道肠管不够多，肚子鼓起来不厉害。若是越靠下，整个全肚子里面肠道可能都鼓起来，会鼓的很厉害。第一是腹胀很明显，第二就是腹痛，非常疼。肠梗阻的时候一定有细菌移位，肠道里边脏东西压力很大会破坏肠道黏膜屏障，细菌就进到其他地方，引起全身感染中毒症状，如发烧、血象增高、各种感染症状。感染症状会影响到别的器官，如心、肺，可以引起呼吸衰竭、心脏紊乱，都可以引起死亡。再就是快要死亡前，可能症状突然减轻，本来很疼，突然觉得不疼，或是叫的不是很厉害。此时一般是衰竭的状态，对出现的症状都没有反应，是肠梗阻死亡的前兆。死亡前兆不是一定的，需要根据具体病情来决定。"

语音时长03:05''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(44404)

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