山西省针灸医院
康复科
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三叉神经痛主要表现的是一侧三叉神经分布区域内阵发性疼痛为主，疼痛的特点是非常剧烈的疼痛，刺痛、烧灼样疼痛，持续时间可以是几秒、几分，最长时间甚至可以疼到半个小时左右，疼痛难以忍受，非常剧烈的疼痛，这是疼痛的几个特点。
中医看病一定要四诊合参，通过望、闻、问、切的形式进行辨证施治。中医一般对三叉神经痛分为4个类型，有风寒型，有风热型，有胃热型，还有气滞血瘀型，这是常见的四个证型。
如遇冷加重，一热就会舒服。这些病人舌苔白，脉浮数，这种一般诊断为风寒型。病人一热会加重，舌质红、舌苔黄、大便干、小便黄，这种情况一般称之为风热型。病人主要出现胃中有食物嘈杂，容易生气、容易发怒。
这种情况下同时伴有大便秘结，一般称之为肝郁胃热型。如疼的时间很久或舌质偏暗，脉也属于紧脉，一般属于气滞血瘀型，临床中这四种分型最常见。
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"三叉神经痛临床的诊断还是比较好诊断的，三叉神经所谓三叉就是三个分支，所以根据患者的症状、对病史的描述，还有他的诱因，有一些三叉神经痛的发作可能和受寒，其情绪波动有关系，基本上可以诊断三叉神经痛，临床上遇到类似于三叉神经痛患者的时候，还要排除牙痛，颅脑的疾病。如果遇到三叉神经痛患者持续时间比较长，针灸治疗无效，一定要嘱咐患者做头颅的核磁，检查颅内的病变，或者是去口腔科看看是不是由于口腔牙齿的问题引起的。"
周培娟│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(76976)
对于三叉神经痛的诊断首先为可以根据它的典型症状和诱因，再结合一些检查做出准确的判断。首先我们来看三叉神经痛的典型症状，三叉神经痛是常见的面神经疾病，一般发作部位...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/06/11阅读(2155)
典型三叉神经痛的诊断依据如下：1、好发年龄：多在40-50岁以上；... 尹嘉│上海市第十人民医院 2023/03/02播放(99282)
典型三叉神经痛的诊断依据如下：
1、好发年龄：多在40-50岁以上；
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尹嘉│上海市第十人民医院
2023/03/02播放(99282)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断，具体如下：... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/03/15播放(68874)
三叉神经痛的诊断可分为原发性三叉神经痛的诊断和继发性三叉神经痛的诊断，具体如下：
李全波│天津医科大学第二医院
2023/03/15播放(68874)
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，高发于中老年人群。面部出现反复阵发性的剧烈疼痛，对患者的身心健康，以及工作生活都将造成巨大影响。但由于人们对三叉神经痛了解不...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/03阅读(4938)
"三叉神经痛诊断依据主要根据患者临床症状，主要的诊断依据包括：第一、三叉神经痛指一侧面部三叉神经分布区域的剧烈疼痛，疼痛呈刀割样、烧灼样或电击样，疼痛时间较短，几分钟不等，具有突然发作和突然停止的特点，疼痛间隙如正常人一样，完全没有疼痛。第二、疼痛具有明显的扳机点，即在触碰患者鼻翼、口角时诱发疼痛。第三、疼痛常在刷牙、洗脸、吃饭、说话、走路甚至吹风时诱发。第四、患者行头颅磁共振检查提示颅内未见肿瘤等占位性病变。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/05收听(87834)
"三叉神经痛是针灸常见的疾病，效果也比较好，但是对于不同的三叉神经病有不同的治疗方法，发作的次数比较少，时间比较短的患者，那当患者病情发作或者是病情发作刚起，有前驱症状的时候，就来进行治疗，一般一个疗程左右就能够完全消除症状，但是对于比较顽固的、持续性疼痛的或者是已经服用了三叉神经的常用药物史卡马西平，服用时间比较长，而且服用效果也比较差的患者，可能就需要进行长期的治疗。"
2017/11/24收听(35734)
"中医在治疗三叉神经痛上，可以通过不同的辨证方案来给予不同的中药，配合针灸和其他的非药物疗法，来改善三叉神经痛的症状，远期效果是比较好的。比如在中医辨证的过程中，可以分为气血亏虚，阴虚火旺，虚火上扰，阴虚阳亢或者肝胆湿热，肝胆火旺。根据不同的证型，分别给予不同的中药。针灸，是在治疗三叉神经痛中非常疗效确切的一种办法，可以通过三叉神经周围的围刺或者阿是穴的针刺，加以电针刺激，来改善这种疼痛的症状。一般针刺之后，效果立竿见影。还可以通过穴位贴敷或者可以通过烤灯照射，或者通过中药的热淹来治疗。中医治疗三叉神经痛的办法是综合立体的，远期效果是非常理想。"
曲健│大庆市中医医院
2019/02/20收听(59898)
三叉神经痛分为眼支、上颌支、下颌支这三支，这三支会带来非常痛苦的，包括疼痛甚至麻木、焦虑等表现... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/07/20播放(27140)
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张宇│北京中医药大学东直门医院
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三叉神经痛是常见病、多发病。三叉神经痛即面痛。需根据患者的临床表现、不同的病因进行对症治疗。可... 赵俊│黄冈市中医医院 2023/03/16播放(90700)
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三叉神经痛是针灸科最常见疾病之一，针灸可以疏经活络、止痛，三叉神经痛常需要局部治疗，配合远道用... 陈益丹│浙江医院 2023/04/29播放(94138)
三叉神经痛是针灸科最常见疾病之一，针灸可以疏经活络、止痛，三叉神经痛常需要局部治疗，配合远道用...
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三叉神经痛在中医叫做头风病，头风指头痛、颌面神经痛性质如风一样，风善行数变，起病比较急骤，疼痛... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/22播放(42890)
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鲁喦│中国中医科学院西苑医院
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三叉神经痛采用中医治疗，主要包括中药内服饮片、中成药以及针刺治疗。三叉神经痛属于中医头风病范围... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/03/22播放(46060)
三叉神经痛采用中医治疗，主要包括中药内服饮片、中成药以及针刺治疗。三叉神经痛属于中医头风病范围...
2023/03/22播放(46060)
"三叉神经痛的诊断标准，是至少有三次单侧的面部疼痛，同时疼痛发生在三叉神经一支或多支的分布区，放射的部位不超过神经分布范围，疼痛多呈周期性反复发作，性质比较重，为电击样、针刺样、尖锐样的疼痛，无害刺激受累侧面部可诱发疼痛，无神经缺损的临床证据。同时要和其它的疾病进行鉴别，比如颞颌关节炎、舌咽神经痛、非典型面痛、鼻窦炎等。三叉神经的治疗原则，以止痛为主要目标，应首选药物治疗，当药物治疗无效时，可选手术治疗。药物治疗首选药物是卡马西平，其他的还有苯妥英钠、氯硝西泮、巴氯芬。药物治疗无效时，再考虑手术治疗，手术方式一般选用微血管减压术或三叉神经感觉根切除术。以上是三叉神经痛的临床表现、诊断和治疗方法。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/31收听(30772)
"诊断三叉神经痛的方法主要靠临床表现和神经电生理检查为主。患者在出现发作性疼痛的时候，曾发作剧烈的闪电样疼痛，每次持续数秒或数分钟，间歇期完全不痛或仅有轻微的触痛；疼痛可由洗脸等接触面部的感觉刺激诱发，或由面部的运动诱发，如咀嚼、说笑，约有1\/3以上的面部有扳机点或称触发点，每轻微触及即可引起面部皮肤部位的疼痛。三叉神经支配区以外的扳机点十分罕见，在三叉神经痛发病的初期，发作次数较少，间歇期较长；以后大多数患者进行性加重，发作频率增加，疼痛加剧，间歇期缩短，个别病例可终日连接，不断发作。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(27680)
"三叉神经疼痛诊断方法：第一、依据患者的临床表现；第二、依据查体的表现；第三、依据相应的影像学检查。一般根据第一条和第二条可能有明显的诊断，第三条更多的是为了发现什么原因造成的三叉神经疼痛。一般三叉神经疼痛重要的临床表现是有扳机点的概念，也就是面部某个区域一旦首次触碰或者温度刺激，就会立马诱发三叉神经疼痛的产生。长期发作的三叉神经疼痛患者最有可能感受到，一般位于上颌部位，一旦有扳机点的存在，90%以上的疼痛都是三叉神经疼痛而引起。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/22收听(63278)
三叉神经痛是一个影响患者生活质量的疼痛症状，这种疼痛通过单纯的查体很难发现异常，所以诊断主要是... 任杰│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/10播放(58970)
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2023/04/10播放(58970)
三叉神经痛诊断主要依靠病史采集，如果患者疼痛部位符合三叉神经分布区域，疼痛特点为短暂性、阵发性... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/16播放(86754)
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刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/16播放(86754)
"三叉神经痛的鉴别诊断分以下四类：一、如患者表现为面部像针扎、过电一样的疼痛，需鉴别排除其他诊断。如是否有牙痛，在临床就诊中，部分患者起初会牙疼，建议先去口腔科进行就诊，对症处理后疼痛会明显减轻。部分患者即使将健康牙齿拔除仍没有疗效，这时需引起注意，可能不是牙痛，而是三叉神经痛。二、需要鉴别颞下颌关节炎，即咀嚼食物时，耳前方的一个关节，如出现炎症，表现为三叉神经处第一支疼痛，这时患者颜面部或耳前区域疼痛。三、需要鉴别偏头痛。疼痛范围超过三叉神经分布的范围，且疼痛发作前有先兆，如视力模糊、看东西有暗点，严重患者表现为恶心、呕吐。四、需要鉴别继发性三叉神经痛。患者可表现为颅内桥小脑角区有肿瘤侵犯三叉神经，导致三叉神经损伤，出现面部不自主的疼痛。这时需进行拍片子或CT、核磁共振等检查，来予以明确诊断。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(75584)
三叉神经痛发病急骤，且无明显诱因，正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛，有些情况下也呈单侧的隐约... 王腊忠│常德市第一中医医院 2023/08/15播放(97920)
三叉神经痛发病急骤，且无明显诱因，正常情况下为头面部电击样的剧烈疼痛，有些情况下也呈单侧的隐约...
王腊忠│常德市第一中医医院
2023/08/15播放(97920)
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