首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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慢性肾功能衰竭的患者可以出现恶心、纳差、厌食等消化道症状,以及贫血、水肿、心衰,有时可以合并高钾血症和严重的代谢性酸中毒或钙、磷代谢紊乱,患者还可能会出现低钙血症、高磷血症。
肾脏的代偿功能比较强大,肌酐水平升高提示肾脏功能受损超过50%,因此慢性肾功能衰竭患者没有最早出现的症状,有慢性肾脏基础病的患者建议定期复查尿常规、肾功能,定期到医院就诊,由医生评估目前肾功能情况,制定一系列的治疗措施。
肾功能不全的糖尿病患者,由于药物潴留,胰岛素排出体外的时间延长,患者血糖控制良好,甚至出现低血糖。因此慢性肾衰竭的患者要定期复查,早期发现并发症。
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慢性肾衰竭的病人最早出现的症状,就是消化道症状,主要表现厌食、纳差、腹胀等,肾衰竭的病人首先表... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(41359)
慢性肾衰竭的病人最早出现的症状,就是消化道症状,主要表现厌食、纳差、腹胀等,肾衰竭的病人首先表...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(41359)
慢性肾衰竭病人最早出现的症状,通常与其原发病有关。慢性肾衰竭病人,根据原发病的不同,其症状有差... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/20播放(34835)
慢性肾衰竭病人最早出现的症状,通常与其原发病有关。慢性肾衰竭病人,根据原发病的不同,其症状有差...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/20播放(34835)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状:1... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/03/25播放(75854)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状:
1...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/03/25播放(75854)
慢性肾衰竭患者的临床症状比较多样,一般多有厌食、腹部不适、恶心、呕吐、口腔溃烂、口中有尿素味,严重时会出现消化道出血,由于长期饮食不佳,多会出现疲乏、精神萎靡、头晕、头痛,以及记忆力减退、四肢发麻等,也会出现贫血、皮下淤血等情况,多是造血系统受损所致。如果出现尿毒症性脑病,多表现为嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等,同时做肾功能检查多提示血肌酐升高。如果血肌酐轻度升高,可以使用药物治疗,特别是中药治疗慢性肾衰竭效果比较好。如果血肌酐升高达到尿毒症的标准,需要及时采取血液透析或腹膜透析,以免影响生命。如果经济条件允许,可以考虑肾移植治疗。
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(84702)
"慢性肾衰竭早期很多病人是没有任何症状的,或者仅有一点乏力、小便不利或者胃口不太好。到肾脏病的3期之后,这些症状就有可能会加重,很多病人就会出现恶心或者呕吐、小便减少。到5期的时候甚至会出现无尿、吃不下饭;还会出现和肾衰竭相关的并发症,比如很多病人就会出现泌尿系感染或者肺部感染、心衰;有的人会出现喘、憋,出现心肾综合征;有的人会出现肾性贫血,出现乏力;还有一部分病人会出现肾性骨病,因为体内的钙比较低、磷比较高,会出现双膝关节疼痛或者比较容易骨折。因为磷高,还有的病人会出现皮肤瘙痒的一些情况。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(69974)
慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显,较为隐匿,部分患者易忽视。随病情逐渐进展,可能出现部分临床症... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/10/13播放(81394)
慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显,较为隐匿,部分患者易忽视。随病情逐渐进展,可能出现部分临床症...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/10/13播放(81394)
"慢性肾衰竭会造成全身多个脏器各个系统的改变。最早出现的是消化道系统的症状,表现病人食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,中晚期可能还会出现消化道出血的表现。呼吸系统,会出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛,还有胸膜炎的表现。循环系统因为慢性肾衰竭体液代谢障碍会引起血压增高、心力衰竭,引起尿毒素症性的心包炎。在骨骼系统,慢性的尿毒症会引起肾性骨病,骨软化症、骨硬化症、纤维性骨炎等。体现在皮肤上,表现为皮肤的重度瘙痒。体现在神经和精神系统,就是意识障碍,性格改变,意识程度下降、谵妄、昏迷等。血液系统可能会出现贫血等情况。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(44284)
慢性肾衰竭的症状包括早期症状和晚期症状,具体如下:一、早期症状:1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(30620)
慢性肾衰竭的症状包括早期症状和晚期症状,具体如下:
一、早期症状:
2023/05/29播放(30620)
"慢性肾衰竭是由于各种原因,造成肾脏丧失排出毒素、水分的功能,病程往往大于三个月,所以使毒素和水分在体内聚集,容易造成各个系统的异常。最常见的和最早出现的是消化系统异常,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振。如果影响到神经系统,可以出现不宁腿综合征、嗜睡以及谵妄,如果影响到血液系统,可以出现贫血,也就是血色素低于正常,白细胞和血小板可以出现功能异常或者降低。影响到心血管系统可以出现心律失常,以及心力衰竭,最常见的是夜间不能平卧或者活动后心悸,如果影响到骨骼系统可以出现疼痛。肾衰竭的病人如果不进行治疗,继续侵害影响到身体的各个器官,慢性肾衰竭患者需要进行积极的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(14192)
"慢性肾衰主要的症状是水肿、恶心、呕吐、血压升高、贫血以及皮肤瘙痒。慢性肾脏疾病是逐渐发展的,一旦进入肾衰竭期,肾小球滤过率就会降低,也就是排水能力下降,患者就会出现水肿症状。可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿。同时对于毒素的清除能力也是下降的,毒素蓄积在消化道就会引起恶心症状,患者对于什么都没有食欲,严重的患者还会出现呕吐。慢性肾衰的患者很多合并有血压升高,一方面和肾小球滤过率降低有关,另一方面也和肾素系统激活有关。而血压升高导致的心脑血管疾病也是慢性肾衰比较常见的死亡原因。慢性肾衰容易影响到肾间质细胞而导致促红细胞生成素减少,这种激素是影响造血的激素生成减少,自然会引起贫血。患者会表现为面色、口唇或者指甲苍白,活动之后会表现为气喘吁吁。慢性肾衰的病人很多合并有低钙、高磷。血磷升高,一方面可以引起血管硬化加强,另一方面还会影响到周围神经,而表现为皮肤瘙痒的症状。慢性肾衰可以累及到全身多系统,而表现的临床症状比较多。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/18收听(71874)
慢性肾衰竭的症状有注意力不集中、记忆力下降,易感疲劳和乏力,具体表现为:1、食欲减退、恶心、呕吐,有时会出现呕血、黑便,个别会发生消化道出血。2、心悸、气短,活动后加重,咳嗽、咳血、不能平卧、心率加快。3、咳嗽、咳痰,合并明显的肺部感染。4、出现头晕、乏力、贫血的改变。5、血压难以控制,出现头疼、头晕,个别会出现脑梗塞和脑出血。6、会出现骨关节的疼痛、明显的皮肤瘙痒等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/27收听(29886)
慢性肾功能衰竭以后,毒素要在体内潴留,潴留在血液中,毒素随着血液循环。它要侵蚀到脑、肺、心脏、... 李红│山西省中西医结合医院 2023/08/31播放(62280)
慢性肾功能衰竭以后,毒素要在体内潴留,潴留在血液中,毒素随着血液循环。它要侵蚀到脑、肺、心脏、...
李红│山西省中西医结合医院
2023/08/31播放(62280)
慢性肾衰竭起病隐匿,早期常无明显症状或症状不典型,当疾病发展至肾衰竭失代偿期时,方可出现相关的... 张锋│银川市第一人民医院 2023/09/03播放(95520)
慢性肾衰竭起病隐匿,早期常无明显症状或症状不典型,当疾病发展至肾衰竭失代偿期时,方可出现相关的...
张锋│银川市第一人民医院
2023/09/03播放(95520)
"慢性肾衰竭的早期症状,第一个就是肾脏原发病的表现,比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出现泡沫尿,这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现,包括血压的升高,尤其是年轻人血压莫名其妙的升高,伴有脸色变差,一定要警惕是不是慢性肾衰竭。还有贫血的临床表现,病人可能会出现面色苍白或者苍黄、精神变差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出现酸中毒的一些症状,酸中毒主要对病人的影响包括饮食变差,称为纳差,病人食欲不好,不想吃饭,或者觉得腹胀,吃了以后不消化,甚至恶心呕吐,这也是肾衰竭的早期临床表现,有的病人由于代谢性的酸中毒继发引起高钾,会出现心率的变慢,但是要很仔细的病人才可以看到。所以肾衰竭早期的症状,到肾衰竭的时候已经不是早期了,肾脏病到晚期才会出现肾衰竭。肾脏病有一个很重要的特点,就是沉默性,它是沉默的杀手。肾脏病很多在早期没有任何的临床表现,看不到肉眼的血尿,病人如果不注意也发现不了自己有泡沫尿,甚至不肿,一般的年轻人也不会量血压。这就是为什么很多年轻人都会发展到尿毒症才被发现的原因。在医院里面也会看到有一些病人因为酸中毒的恶心、呕吐被收到消化科,在消化科医生的帮助下才发现是肾衰竭。有一些病人因为脸色不好,看贫血到血液内科,血液科医生才发现是肾衰竭。建议尽量不要等到出现了肾脏功能的减退再就医,每年一次的健康体检是非常重要的。呼吁所有的单位在组织职工体检的时候,尿液的常规一定要纳入到体检项目当中去。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(73990)
肾脏代偿能力强大,当肾损伤小于50%时,患者可完全没有临床症状,多通过体检发现,肾脏除水液代谢... 张权│上海中医药大学附属龙华医院 2023/02/02播放(77466)
肾脏代偿能力强大,当肾损伤小于50%时,患者可完全没有临床症状,多通过体检发现,肾脏除水液代谢...
张权│上海中医药大学附属龙华医院
2023/02/02播放(77466)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:1、高血压:病人会出现高血压,且控制起... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(34470)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:
1、高血压:病人会出现高血压,且控制起...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(34470)
慢性肾衰竭早期症状一般比较隐匿,因为肾脏在人体内是一个非常强大的器官,它有强大的代偿能力,轻微... 王春凤│惠州市中医医院 2023/06/18播放(82858)
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王春凤│惠州市中医医院
2023/06/18播放(82858)
慢性肾衰竭最早期的症状主要如下:1、消化系统:主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/22播放(65672)
慢性肾衰竭最早期的症状主要如下:
1、消化系统:主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等...
2023/06/22播放(65672)
"慢性肾衰竭时可以表现为全身多个系统的相关表现和症状,消化系统,病人可以出现恶心、呕吐、食欲减退、营养不良,以及消化道出血等表现。呼吸系统也可以受累,病人可以出现尿毒症胸膜炎、尿毒症肺炎,病人会表现为胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难等表现。血液系统累及之后,病人可出现肾性贫血以及出血风险增加的情况。心血管系统也可有相关表现,病人可以出现水肿、高血压、心衰等相关症状,心衰时病人可以有胸闷、憋气、夜间不能平卧等表现。神经系统也很容易累及,病人可能会有肢端麻木表现,可出现皮肤瘙痒。骨骼肌肉系统,病人可以有乏力、活动耐力下降,以及骨痛、骨折风险增加等相关情况。肾功能衰竭时,病人还可以出现机体内环境紊乱、电解质紊乱,可以有高钾血症、低钙血症以及酸中毒等相关症状以及表现。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(81240)
慢性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏慢性化,出现排出毒素和水分受到抑制,使毒素和水分在体内聚集,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(41268)
慢性肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏慢性化,出现排出毒素和水分受到抑制,使毒素和水分在体内聚集,...
2023/06/08播放(41268)
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