中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
对于患者夜间阵发性咳嗽需常规进行影像学检查,若提示存在相应疾病如炎症、结核、心衰等表现,则归于此类疾病。但临床进行影像学检查时,常提示无明显肺部病变,常见原因包括以下方面:
1、咳嗽变异性哮喘:患者需按哮喘治疗方法进行治疗,如扩张支气管、抗炎等,而非强行镇咳治疗;
2、咳嗽上气道综合征:又称为鼻后滴漏综合征,此类患者需进行喷药及口服药物等相应处理;
3、胃食管反流病:患者可表现为反酸、嗳气等症状,需进行相应抗酸治疗及服用胃肠动力药物;
4、变异性支气管炎:如嗜酸性支气管炎等;
5、其它原因:如药物引起咳嗽等,患者需更换药物,有时需短期应用激素进行治疗。
分享:
"夜间阵发性的咳嗽主要是由于支气管哮喘、心力衰竭引起。各种原因引起的急性左心衰竭,在夜间的时候会经常引起阵发性的咳嗽,这时也会伴有呼吸困难。主要是由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋,会引起冠状动脉的收缩,使心肌供血量减少。哮喘也是引起夜间咳嗽的比较常见的原因,除了夜间迷走神经兴奋之外,还会导致支气管平滑肌的痉挛,会导致支气管的收缩,容易引起咳嗽、呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘也是比较常见的原因,它是一种特殊类型的哮喘,在治疗上还需要用扩张支气管的药物和糖皮质激素类的药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/04收听(51136)
夜间阵发性咳嗽为常见的临床症状,原因如下:1、感染后咳嗽,引起支气管炎在夜间发生... 林飞进│杭州市儿童医院 2023/12/10播放(55056)
夜间阵发性咳嗽为常见的临床症状,原因如下:
1、感染后咳嗽,引起支气管炎在夜间发生...
林飞进│杭州市儿童医院
2023/12/10播放(55056)
"夜间阵发性咳嗽治疗应该治疗疾病的原因,对于不同病因治疗方法也是不同的:1、睡觉的环境影响,这种情况是外界影响导致,不是自身疾病引起,比如房间里空气干燥导致的咽喉干痒、咳嗽,床单、被罩、枕头不够清洁,房间内灰尘比较多,应定期打扫,保持室内干净、整洁。2、肺部感染可以拍胸片、抽血检查,常见的肺炎、支气管炎、肺结核都会导致夜间阵发性咳嗽。3、心血管疾病、胸膜疾病都会有刺激性咳嗽,需要到医院进行检查,对症治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(51982)
出现干咳、无痰、夜间阵发性咳嗽,常见有以下几种原因:1、 李英│河南省人民医院 2023/03/23播放(65358)
出现干咳、无痰、夜间阵发性咳嗽,常见有以下几种原因:
1、 李英│河南省人民医院 2023/03/23播放(65358)
李英│河南省人民医院
2023/03/23播放(65358)
阵发性咳嗽是指一阵一阵的非持续性咳嗽,咳嗽的间隙可以没有症状。当患者的气道受到炎症、物理或者某... 万引│江西省胸科医院 2023/03/28播放(77824)
阵发性咳嗽是指一阵一阵的非持续性咳嗽,咳嗽的间隙可以没有症状。当患者的气道受到炎症、物理或者某...
万引│江西省胸科医院
2023/03/28播放(77824)
"阵发性咳嗽是患者的咳嗽是一阵一阵发作的,不是持续性咳嗽,咳嗽是间歇性发作,阵发性咳嗽在临床上比较常见。当患者的气道受到某些物理或者化学刺激时就会引起阵发性咳嗽,支气管炎、肺炎、支气管哮喘以及肺栓塞等疾病都会引起阵发性咳嗽。出现以上疾病时需要及时去医院就诊,以免耽误病情。同时还需要患者在平时生活中禁止吸烟,减少烟中的有害物质对肺功能再次刺激,注意调理饮食,多喝开水。"
2019/10/28收听(92098)
很多原因都可以导致阵发性咳嗽,具体如下:1、感染因素:如结核、革兰氏阳性球菌、革... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/22播放(97344)
很多原因都可以导致阵发性咳嗽,具体如下:
1、感染因素:如结核、革兰氏阳性球菌、革...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/22播放(97344)
阵发性咳嗽在不咳嗽时没有症状,咳嗽可以突然发生、突然截止,通常支气管哮喘患者易发生阵发性咳嗽,... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(78746)
阵发性咳嗽在不咳嗽时没有症状,咳嗽可以突然发生、突然截止,通常支气管哮喘患者易发生阵发性咳嗽,...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(78746)
"夜间容易咳嗽的原因有几个,具体如下:第一个,肺里面如果有病变需要排痰,白天醒着的时候身体是直立的状态,这些炎症的分泌物在肺里面沉着,很难上到肺的上面排出来。因为从肺里面往上排痰是一个从下往上的过程,跟上楼似的很麻烦,但躺倒变成水平状态,有的时候肺里沉积有痰的时候,由于直立的状态不太好排痰,需要躺倒或是趴着来找合适的体位引流。在夜间睡觉的时候正好是躺倒的时候,如果肺里有痰是容易出来的,会引发咳嗽。第二个,床上的卧具里面藏有很多的尘螨和纤维的碎屑,有的人有过敏性疾患,在躺下的时候由于卧具里面的气流被身体压出来,带着碎屑弥漫在躺倒的身体空间的这一部分空气中,吸入以后可以引发呼吸道的敏感,引发咳嗽。这个时候要注意多晾晒被褥、勤洗枕头、减少尘螨的数量,量少的时候是不容易引发咳嗽的。第三个,睡眠的时候,因为进入入睡状态呼吸是非常深、非常大的。这种时候这么大量的气流在气道里面来回走动,如果睡眠的房间空气过干,往往会引发气道的不适感。如果晚饭的时候吃的味道特别重,正好和外界空气的干变成互相的呼应,也容易引发气道的刺激,引发咳嗽。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(31706)
"阵发性咳嗽与普通咳嗽在发病原因、临床症状、诊断、治疗方法等方面都有所区别,应注意鉴别。阵发性咳嗽与普通咳嗽区别有三方面。第一方面是病因不同,阵发性咳嗽是反映气道处在痉挛的状态。普通咳嗽多数是由于肺内产生很多分泌物,要把痰咳出来,而只要把分泌物排出体外,基本就不会再咳。阵发性咳嗽多数是由于高反应所导致,是刺激性的、痉挛性的咳嗽,所以病因不太一样。第二方面是两者的临床表现不一样,普通咳嗽只需要把痰咳到体外就可以,不会连续、控制不住的咳嗽,有意识时能够控制。而阵发性咳嗽是一种刺激痉挛性的咳嗽,靠自己无法控制住。第三方面是两者的诊断和治疗也不一样,阵发性咳嗽,特别是干咳,以抗过敏、解痉为主。普通咳嗽会针对病因抗感染治疗,加用扩管排痰药。建议咳嗽的患者多注意休息,生活环境要通风,保持空气通畅,不去人群拥挤的地方。多吃清肺止咳的食物,比如冰糖炖雪梨、枇杷果等,多喝蜂蜜水滋润嗓子。根据情况可以服用止咳药物,比如止咳糖浆等,必要时应进行抗感染治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(96862)
"阵发性咳嗽的治疗,选择措施取决于引起的病因。一般引起阵发性咳嗽的常见原因是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。这个时候可以使用止咳、化痰、平喘的药物,比如服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼、非那根止咳糖浆等;可使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗,缓解症状。另外,也见于由于支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等,还可以使用大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素,或者喹诺酮类药物,如左氧氟沙星等。根据病情的严重程度,酌情使用1-2周左右的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/03收听(29302)
"如果出现阵发性咳嗽,考虑的致病原因主要有两种:第一、胃食管反流性疾病,引起反流性食管炎以及咽喉和气道的损害。第二、呼吸道本身的疾病,胃食管反流病引起的咳嗽和哮喘,没有季节性,常有阵发性、夜间咳嗽和气喘的特点,与呼吸系统本身引发的咳嗽和哮喘有所不同。积极的控制胃食管反流病的各种症状,使其减少复发,防止并发症的发生。具体措施主要有改变生活方式和饮食习惯,尽量避免睡前2个小时进食,白天进食以后也不要立刻卧床。为了减少反流可能,需要把床头垫高15cm-20cm。必要的时候可以运用药物治疗,比如吗丁啉。还需要积极的预防各种呼吸道的感染,如果合并呼吸道感染,要积极的抗感染治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(17004)
"引起嗓子痒而且有阵发性咳嗽的症状见于气道的炎症反应,感染因素比如慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎,另外见于支气管扩张症。还见于非感染性因素导致的肺部的炎症,比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘,由于气道受到过敏原的刺激,而使气道黏膜充血、水肿,甚至伴随支气管平滑肌的收缩和痉挛而导致。临床上可以拍双肺的X光片、检查血常规以及肺功能,必要时还可以检查过敏原来明确初步的诊断。"
2020/01/06收听(21288)
"夜间为主的咳嗽,常提示有两种可能性:一种是过敏性的咳嗽,严重的时候可以发展成为哮喘,这样的咳嗽的特点往往是阵发性的咳嗽,同时伴有嗓子痒、气道痒,部分患者可以有胸闷的症状;另外一种是胃食管反流的咳嗽,这种咳嗽是除了剧烈的咳嗽之外,患者常常会夜间突然被呛醒,很多人会觉着嘴里边有酸的味道,然后胸骨后有疼痛感、烧灼感。同时,有部分患者可以伴有嗳气、打嗝的症状。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/29收听(43848)
"阵发性咳嗽常常见于过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎,当然也可以见于感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等等这样的一些疾病,出现咽喉痒痒就想咳嗽,这种就会容易出现阵发性咳嗽的情况。如果是过敏性咽炎,一般给予抗过敏的药物进行治疗,比如氯雷他定、西替利嗪等等。如果是咳嗽变异性哮喘,经常会见到咽痒就想咳嗽,吸入异味、花粉会出现阵发性的咳嗽发作,或者加重,夜间咳嗽比较重。这个时候给予口喷的激素,比方布地奈德,或者是口喷激素加上β受体激动剂,比方沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等等。如果是变异性咳嗽,一般来说可以给予口喷的激素,或者口服的抗过敏的药物,比方布地奈德口喷的激素,或者是氯雷他定等抗过敏治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎,一般来说给予口喷的激素,如果症状比较重,控制不良,还可以加用口服的激素,等症状逐渐缓解的时候,可以逐渐停用口服的激素,继续用口喷的激素进行抗炎治疗。如果是细菌、病毒、支原体、衣原体等等的原因引起的感冒、急性气管支气管炎、肺部感染,有一部分患者也会出现咽喉痒痒就想咳嗽的症状,根据不同的病因给予相应的治疗,比方病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起,一般给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原微生物所引起,一般给予喹诺酮类或者是大环内酯类抗生素抗感染治疗。但要注意,18岁以上的成人才可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/13收听(85672)
"夜间口干可以考虑是糖尿病、甲亢、哮喘病、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,夜间口干也有可能是肾虚、气血虚。糖尿病导致夜间口干则是因为血糖升高,血浆渗透压增加,排尿增多,体内水分减少。甲亢会导致神经系统功能紊乱,从而汗液增多,由此到夜间出汗多、口也干。哮喘病夜间睡觉呼吸会加快加深,导致口内的唾液蒸发得快,所以夜间会感到口干。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉是因为夜间睡觉呼吸不畅,夜间会不自主的张嘴呼吸,呼吸道的水分蒸发的多,所以夜间口干。尿崩症也会感到口干,还有就是最严重的免疫性疾病,称为干燥综合征,这种病不仅夜间感到口干,白天也会觉得口干。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(90690)
"夜间咳嗽是临床上比较常见的咳嗽。引起的原因:一方面可能与患者受到的细菌感染导致的支气管炎、肺炎有关系;另一方面可能与炎症引起的支气管哮喘或过敏性哮喘有关系,需要进行积极的治疗。对夜间出现咳嗽的患者,通常除了进行常规治疗,比如应用抗生素以及止咳药,同时可以加用抗过敏的药物,如氯雷他定来进行积极的治疗。通过以上治疗,一般患者晚上咳嗽的现象逐渐得到控制,身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(33726)
"夜间咳嗽的原因比较多:一、急慢性支气管炎,特别是慢性支气管炎一到夜间以后迷走神经会兴奋,容易导致支气管痉挛,由于处在睡眠状态气道中容易积痰,积痰以后会刺激咳嗽,导致患者可以被咳醒。二、慢阻肺、肺心病、慢性心功能不全,在平躺时患者心、肺的负担往往会加重,甚至严重的患者长期不能够平卧入睡,时间长以后半夜可以憋醒,容易出现刺激性咳嗽。三、夜间咳嗽还有一些原因,比如支气管哮喘,常常是以夜间咳嗽、喘息发作的。四、胃食管反流引起的咳嗽,夜间平躺以后胃食管反流刺激的咳嗽也经常在夜间出现。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(86958)
"咳嗽是人体的一种防御能力,呼吸道与外界相通,细菌、病毒、支原体、衣原体都可能入侵呼吸道,咳嗽能够帮助孩子尽早的把病原排出,以免深度入侵至肺部。国外研究显示,健康孩子1天可能发生11次感冒,所以咳嗽不完全是坏事。夜间咳嗽一般考虑冷空气刺激,引起支气管痉挛,室内有异常的气味也会引起夜间咳嗽。鉴于上述情况,应加强护理,室内定期通风通气,但是在没有雾霾的前提下。适当的头部置高一些,在休息时保持呼吸道通畅,避免着凉及过热,及时增减衣物,避免与其他感冒患者接触。注意咳嗽的频率、剧烈程度、体温、精神状况,必要时及时就医。"
李建武│鹤壁市人民医院
2018/10/20收听(20944)
夜间口干,可能有以下原因:1、糖尿病:典型的症状是口干、多饮、多尿和体重下降,称... 杨丽│湖南省人民医院 2023/03/03播放(97140)
夜间口干,可能有以下原因:
1、糖尿病:典型的症状是口干、多饮、多尿和体重下降,称...
杨丽│湖南省人民医院
2023/03/03播放(97140)
海医二院 陈向红
播放次数:2.75万
浙江省肿瘤医院 李亚清
播放次数:3.85万
山东交通医院 王言森
播放次数:4.06万
河北医大第三医院 陈玉琴
播放次数:4.9万