低级别病变是宫颈癌吗_有来医生

孙海燕
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

妇瘤外科

低级别病变是宫颈癌吗

2023-03-28 06:26播放 :

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视频内容

低级别病变不是宫颈癌，低级别病变是宫颈癌、浸润癌密切相关的癌前病变，也称CIN，反映宫颈癌发生发展中连续过程。临床研究发现宫颈癌前病变并不是单向病理、生理学发展过程，而是具有可逆和自然消退两种不同结局。上皮内瘤病不会发展成癌，而是消退到正常状态，称为低级别上皮内瘤变(LSIL)，即CIN1和部分CIN2级。

宫颈上皮内瘤变具有癌前病变潜能，可能发展成为宫颈浸润癌。即高级别上皮内瘤变(HSIL)，含部分CIN2和CIN3，会向宫颈癌、浸润癌发展。此发展过程为5-10年，高级别鳞状上皮内瘤变临床需要治疗，通常行宫颈利普手术或宫颈锥切手术。

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宫颈低级别的病变不是宫颈癌，这种低级别的病变有可能是慢性炎症引起的，也有可能是宫颈的癌前病变。宫颈的癌前病变可以分为低级别的病变和高级别的病变，低级别病变的同时如果伴有人乳头瘤病毒感染，是高危性的，需要做阴道镜的检查，根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗；如果是低危性的人乳头瘤病毒感染，这种低级别的病变也可以引起变化，但一般是不会发展为宫颈癌。从低级别的病变到高级别的病变需要2-5年的时间，从高级别的病变到宫颈癌需要5-10年的时间。所以，宫颈低级别的病变不到宫颈癌，但需要进一步的检查和治疗，要定期做宫颈的癌前筛查，半年到1年后必须要复查。

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/26收听(54550)

高级别病变与低级别病变哪个严重

"高级别病变与低级别病变相比较，高级别病变或恶性肿瘤的病变严重程度高，病情较重，预后相对差，建议患者一定不要忽视，以免延误病情。在临床中，高级别与高分化，低级别与低分化，容易相混淆，二者之间病变的严重程度相反。高分化代表肿瘤组织细胞形态结构与正常组织细胞的形态结构相近、相类似，其恶性肿瘤分化程度高，患者的预后好，病变严重程度相对低一些。而高级别恶性肿瘤病变较重，与高分化相反。同理，低级别与低分化也相反，低级别恶性肿瘤的病变程度相对较低，患者的预后好一些。而低分化的细胞组织形态结构与正常细胞形态结构相差甚远，分化程度低，患者预后差，病情相对严重。因此，建议患者一定不要将高级别与高分化，低级别与低分化相混淆，而高级别病变相对低级别病变恶性程度，及严重程度要高。"

语音时长02:25''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(16130)

低级别病变什么意思

"低级别病变是一种病理学上的说法，指的是肿瘤细胞病理分级比较低的意思。一般来说，肿瘤细胞根据显微镜下的特点，可以分成三级。低级别指的是一级病变，而三级病变属于高级别的病变。肿瘤细胞的级别越低，代表细胞的分化越好，与其来源的正常组织和细胞相似，往往代表这些细胞的恶性程度会比较低，不容易出现侵袭、进展和转移的情况。而相反，如果是高级别病变，就代表着肿瘤细胞的恶性程度比较高，在发生、发展的过程中，容易出现侵袭、进展和转移的情况。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/31收听(63044)

hpv低级别病变严重吗

HPV的感染只说明体内存在HPV病毒，宫颈是否存在病变需要了解宫颈TCT的情况。首先更正一个概...

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/23播放(62690)

HPV低级别病变严重吗

"HPV的低级别病变也是很严重，在临床上最为常见的是会引起女性的生殖道疣，这是一种性传播疾病，必须要及时治疗。HPV叫做人乳头瘤病毒，临床上根据生物学特征和致癌的潜能，可以分为是高危型和低危型，高危型尤其如HPV16、HPV18，主要与宫颈癌及癌前病变相关；低危型如HPV6、HPV11比较常见，主要是与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣，以及复发性的呼吸道息肉相关。感染低危型的HPV在妇科比较常见，主要表现为尖锐湿疣，在外阴、会阴体、阴道以及宫颈表面出现像鸡冠一样的赘生物，这种疣一般通过性接触进行传播，疣需要抗病毒治疗，疣体比较大的时候还要进行手术切除。因为在妇女的一生中可以反复感染HPV，也可能同时感染多种不同亚型的HPV，所以在有HPV感染时，必须应该及时就诊和治疗。"

语音时长01:39''

尹艳英│大庆油田总医院

2023/03/22收听(41271)

宫颈低级别病变严重吗

"女性做了阴道镜下的活检后，检查结果确诊为宫颈低度病变，属于宫颈癌前病变1级，虽然不是很严重，但也要引起足够重视。因为大约有60%左右的女性，出现宫颈低度病变时，机体抵抗力增加，HPV病毒都可以自然的恢复转阴。一年后复查，低级别病变可能消失，因此如果不做手术治疗，必须密切随访，定期复查。如果HPV病毒感染一直持续，很有可能会造成宫颈低级别病变，进一步发展，变得级别更高的病变，甚至宫颈癌。此时需要进行宫颈锥切手术或宫颈癌根治术，所以确诊宫颈低级别病变，其随访条件好，可以密切观察，定期复查，没有随访条件，可以积极手术治疗。"

语音时长01:12''

朱波│南昌大学第三附属医院

2020/04/07收听(14016)

宫颈低级别病变严重吗

对于宫颈低级别的病变，患者不需要过度担心和恐慌，病情并没有想象中的严重。低级别病变只是相对高级...

张琳│河北医科大学第二医院

2023/08/03播放(62840)

宫颈低级别病变是什么意思

宫颈的上皮内瘤变是宫颈的癌前病变，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。宫颈的低级别上皮内瘤变，证明患者宫颈局部组织已经发生病变，但是这种病变60%以上可以自然消退。有20％-30％的几率可以发展成为高级别的上皮内瘤变，再从高级别上皮内瘤变发展成为宫颈癌症。所以当患者检查有宫颈低级别上皮内瘤变时，不需要过度紧张，可以根据情况进行治疗，治疗之后需要定期随诊，患者可以选择半年到一年，定期检查HPV和宫颈的液基细胞学检查。如果这种病变消退，患者可以进行正常的筛查，比如一年筛查一次，联合筛查的情况下可以3-5年筛查一次。如果这个病变持续存在，或者是向高级方向发展，必须要做阴道镜、宫颈活检，必要时做宫颈锥切手术，进行治疗和进一步的诊断。

语音时长01:26''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(37556)

宫颈低级别病变怎么办

宫颈低级别上皮内瘤变，提示也会存在良性的病变。这个时候可以通过阴道塞入抗病毒的药物，例如保妇康栓或者干扰素来帮助把HPV转阴。治疗周期大概需要3个月，并且一定要在半年后复查HPV，判断是否存在持续性的病毒感染。持续性的病毒感染要考虑进行宫颈锥切手术，帮助把病毒切除，同时用药期间也一定要增加自身的抵抗力，每天坚持锻炼30-40分钟左右，例如跳绳、游泳或者跑步，只要是适合自己的运动都可以，可以增加自身的抵抗力帮助把HPV转阴。这个时候也不要过度的紧张，低级别上皮内瘤变癌变的几率非常低，但是也一定要进行积极的处理和治疗。

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/17收听(36308)

宫颈低级别病变是癌吗

"宫颈癌的癌前病变主要就是宫颈鳞状上皮低级别病变和宫颈鳞状上皮高级别病变，低级别病变的英文缩写是LSIL，高级别病变的英文缩写是 HSIL。无论是低级别病变还是高级别病变，都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。宫颈癌的癌前病变有两种分类方法，现在主要用低级别病变和高级别病变。原来还延续用着宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，这都属于宫颈癌的癌前病变，都不是宫颈癌。只有宫颈癌的癌前病变进一步发展，异常的肿瘤细胞突破了上皮细胞的基底膜，形成了浸润性生长，可能导致经过血液和淋巴的转移的时候才可以称之为宫颈癌，又叫宫颈浸润癌，所以宫颈低级别病变不是宫颈癌。"

语音时长01:40''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(39494)

子宫颈低级别病变会自愈吗

"子宫颈低级别病变，是宫颈部位的一种轻度异常，属于轻度异型性增生，在此情况下60%会有自然消退的可能性。所以，如果阴道镜下宫颈活检术病理结果诊断为低级别上皮内瘤样病变，在之后检查以及诊治过程当中，不需要特殊处理，行后续密切监测就可以，可继续行相应TCT以及HPV后续筛查。但是在此过程当中，如果相应的病理标本没有得到充分获取，或者阴道镜检查不充分，在此情况下必要时可以采用子宫颈锥形切除术，以得到充分的标本并进一步明确诊断。"

语音时长01:16''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/07/27收听(31502)

低级别鳞状病变严重吗

低级别鳞状上皮宫颈病变通常不严重，宫颈上皮病变分为低级别鳞状上皮病变和高级别鳞状上皮病变。低级...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/22播放(96582)

低级别鳞状病变严重吗

低级别的鳞状上皮病变不严重，这是做宫颈癌前筛查的时候，TCT检查的化验结果，这个结果有可能是低级别的宫颈癌前病变，也有可能是宫颈炎症，还有可能是低危型HPV病毒感染引起的。如果出现这种病变，没有HPV高危型的感染，可以暂时观察，一般一年以后复查就可以，有60%以上的人在一年以内就会转归。如果出现低级别鳞状上皮的病变，同时伴有高危的人乳头瘤病毒的感染，下一步必须要做阴道镜检查，根据阴道镜的检查结果，确定下一步的治疗方案。

语音时长01:13''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/19收听(50070)

宫颈低级别病变属于癌前病变吗

"如果宫颈上皮发生低级别病变，属于癌前病变，最好是给予相应的治疗，在月经干净3-7天做宫颈的物理治疗，可以激光治疗，可以冷冻治疗，也可以微波治疗使病变的上皮组织坏死脱落，达到治愈的目的。在治疗之后要复查，主要了解宫颈上皮是否还有高危HPV感染，是否还有病变。如果发现异常，再给予相应的处理，杜绝宫颈癌的发生。这种病变如果不治疗，也有可能会往正常的宫颈上皮转换，但是也可能会往更高一级别的癌前病变转换，为了安全起见最好是做宫颈的物理治疗，减少往高级病变发展的可能性。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/21收听(41884)

HPV感染多久会低级别病变

人乳头瘤病毒HPV感染可能会导致宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌，但需要有持续感染HPV才会有风险。...

齐伟宏│北京医院

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低级别鳞状上皮内病变严重吗

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/16播放(31338)

高级别好还是低级别好

"当然是低级别好，低级别一般提示是良性的病变，也包括息肉等一些病变。高级别一般提示是癌前病变，当然有的时候病理检查如果是没有取到黏膜肌层的情况下，即使发现了肿瘤细胞，它也不能报癌，也只能报高级别上皮内瘤变，只有发现肿瘤细胞突破黏膜肌层的情况下才可以报癌。如果息肉切除以后病理示低级别上皮内瘤变，则需要定期的复诊，行肠镜检查就可以了。如果是病理报告示高级别上皮内瘤变，则需要行腹部的增强CT或者是核磁共振的检查来进一步明确。必要的时候需要再次行肠镜检查，再次取病理。如果证实是癌症则需要行肿瘤根治性的手术。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/14收听(38692)

高级别鳞状上皮内病变是宫颈癌吗

"宫颈的高级别鳞状上皮内病变，属于宫颈癌的癌前病变，宫颈癌的癌前病变分为低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变。高级别鳞状上皮内病变更为危险，它继续发展可能会导致宫颈癌。高级别鳞状上皮内病变伴累及腺体又叫宫颈原位癌，它其实还是宫颈癌的癌前病变，它还是属于良性肿瘤的范畴。高级别鳞状上皮内病变，建议大家还是进行积极的治疗，它的治疗手法主要有利普刀锥切和冷刀锥切。如果老年人宫颈已经萎缩得很厉害，无法锥切的时候，也可以直接考虑做子宫切除。宫颈的高级别鳞状上皮内病变，也是HPV高危亚型病毒感染造成的，主要就是16型病毒、18型病毒、52型病毒、58型病毒，31型病毒、33型病毒感染导致的，这些型别的病毒的感染，有可能发生严重宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。"

语音时长01:40''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(20434)

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宫颈低级别鳞状上皮内病变只是宫颈癌前病变比较早期阶段的表现。宫颈癌前病变分为低级别和高级别，对...

雷蕾│上海市东方医院

2023/03/01播放(68476)

低级别鳞状上皮内病变lsil严重吗

低级别鳞状上皮病变就是指癌前病变，这种癌前病变并不严重，只要在临床上给予积极处理就可以了。比如月经干净3-7天不要同房，化验白带常规、血常规、凝血时间，并且做心电图检查，了解盆腔的情况是否正常。然后就可以做激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗，主要是使发生低级别病变的宫颈上皮出现坏死，并且脱落，长出新组织，就达到了治疗目的。在治疗后三个月、半年、一年分别做相应检查，在没有异常的情况下每一年都要做一次宫颈癌筛查。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(17504)

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