中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤外科
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囊实性包块提示癌症几率在70%左右，良性几率在30%左右。如果发现卵巢囊实性包块，尤其是围绝经期或绝经以后妇女，需要结合患者病史主诉、肿瘤标志物检查，例如CA125、AFP、HCG、HE4等，以及影像学检查，明确解肿块大小、边界，判断卵巢包块性质。必要时进行腹腔镜探查，对良性或恶性做出明确判断。
在诊断明确以后制定治疗计划，早发现、早诊断、早治疗。早期癌症患者肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除通常预后良好。晚期卵巢癌预后较差，容易复发，生存率较低。
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"囊实性包块癌症的几率在70%左右，良性的几率在30%左右。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。囊实性的包块，如果边界比较清楚，有完整的包膜，生长速度比较缓慢，大部分病人不会出现扩散和转移，这是良性肿瘤的特点。囊实性包块如果是恶性肿瘤，生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，容易出现扩散和转移。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(81532)
"如果通过B超检查在卵巢发现有囊实性包块，临床上要给予高度的重视。这种情况有畸胎瘤的可能性，也有卵巢癌的可能性，所以在临床上需要抽血，检查妇科肿瘤三项来给予鉴别。如果是卵巢癌症，癌胚抗原和癌肿抗原会出现升高的情况，如果是未成熟畸胎瘤在临床上也属于卵巢恶性肿瘤，需要尽快的给予做手术进行治疗。在术前要做相应的检查，比如血、尿常规的检查，大便常规检查还有阴道分泌物的检查，另外还需要做胸透检查、心电图检查等等。在临床上全部检查没有禁忌症的情况下，就尽快的给予手术进行治疗，并且将切除的肿瘤送病理化验，临床以病理诊断为准。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/22收听(85060)
"造成女性附件区囊实性包块原因有很多：1、女性如果患有子宫内膜异位症，就可以形成附件区的包块，也称之为卵巢巧克力囊肿；2、最常见的卵巢囊肿是因为盆腔有炎症可以波及到卵巢，形成卵巢的炎症，导致形成包块；3、输卵管发生病变，也可以形成附件区的包块，比如输卵管积水、输卵管妊娠，也就是我们常说的宫外孕，任何一个附件组织发生病变，都可以形成包块。卵巢囊肿分为两类有病理性囊肿和生理性囊肿，不超过1cm的囊肿需要定期复查，如果消失或逐渐减小，则有可能是生理性的；如果是2cm-4cm的囊肿可以用药物治疗，例如桂枝茯苓丸；如果囊肿为5cm以上，就可以考虑手术治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/16收听(78530)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/13播放(47537)
囊实性包块指的是在囊性肿物中有一些实性的部位，大多数情况，这些囊性病变和囊性肿物内的实性包块有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/13播放(47537)
囊实性包块是否需要手术切除，要依据包块的大小、部位以及性质等因素进行客观分析。一、对于体积较小的囊实性包块，若彩超检查考虑良性可能性较大，此时包块没有引起患者的胀痛不适。这种情况建议患者动态复查包块的变化情况，如果在复查的过程中，包块体积逐渐增大，患者出现了压迫症状，可考虑行手术切除。二、如果囊实性包块的体积较大，且靠近周边的重要血管神经，并出现明显的压迫症状，通过彩超或CT检查不能排除囊实性包块已经发生癌变。这种情况建议患者尽早的行手术切除囊实性包块，以免发生严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(62322)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/21播放(80594)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/21播放(80594)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类... 郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/18播放(84292)
临床若发现卵巢囊实性包块首先考虑卵巢肿瘤，例如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、生殖细胞肿瘤等，此类...
郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/18播放(84292)
"囊实性包块和肿瘤的区别，人会有很多的部分会长出囊肿，比如说肾囊肿、肝囊肿、宫颈囊肿、卵巢囊肿这些不同部位的囊肿形成的原因都是不一样。有些囊肿患者是先天性，也有一些患者是因为被炎症侵蚀造成的后遗症。不过总的来说，囊肿是一种良性的病变，算不上很严重的一种疾病。肿瘤目前分为良性和恶性两种。良性肿瘤生长速度非常缓慢，有些时候几年都不怎么生长，恶性肿瘤就不一样了，生长的速度。长的快，严重威胁了患者生命，如果恶性肿瘤发现的时候是晚期，很有可能就丢了性命，这是囊肿和肿瘤的最大区别。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(96522)
囊实性包块和肿瘤区别在于以下几点：1、囊实性包块镜下分化比较好，组织结构比较规则，增长速度较慢，有的患者几年才会增长1mm左右，甚至没有变化。肿瘤在镜下的分化不好，组织结构通常不规则，而且生长通常比较快，有的1个月左右就可以长3cm。2、囊实性的包块对于周围的器官影响不大，通常不会转移。恶性肿瘤容易侵犯周围器官，还能够通过血管、淋巴管等方式不断蔓延。3、囊实性的包块主要的危害是局部压迫，通过手术等方式清除后，很少复发或者恶变，预后良好。肿瘤可能出现恶变，病变增殖快会危及其他器官的功能，甚至造成生命危险。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(69434)
"乳腺囊实性包块是指在乳腺内生长有肿物，肿物既有囊性病变，即其内有液体，又有实性病变的成分，即增生的组织，所以需要去医院进一步完善相关检查，例如乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺核磁共振等，必要时也需要做包块的穿刺活检或切除活检，以明确性质。如果在组织内仅仅发现有增生的组织，没有发现癌细胞，不用过于担心，定期去医院复查即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃油腻食物，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。如果包块较大，则需要行手术切除，如果在穿刺的组织内发现有癌细胞，较严重，需要尽早行肿瘤的根治性切除，后期再配合其它治疗，以防止出现肿瘤转移，而危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(53874)
"囊实性包块和肿瘤的区别，一般有以下几点：一、囊实性包块生长速度较缓慢，部分患者1-2年的时间生长1-2mm。而肿瘤细胞生长较快，常在2-3个月可由3-5cm，长到6-7cm。二、囊实性包块通常不会发生远处脏器的转移和侵犯，而肿瘤可以通过血管、淋巴管以及直接蔓延等方式，造成周边和远处脏器的侵犯，加重患者病情。三、囊实性包块手术切除后，复发的情况较低，治疗效果较好。而肿瘤细胞由于可以侵犯血管、淋巴管，即便手术切除原发病灶，术后复发的概率较大。"
2019/07/10收听(54140)
"卵巢的囊实性包块一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分，如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生肿瘤组织。卵巢囊实性包块大多是见于卵巢的脐胎瘤，也就是皮样囊肿，脐胎瘤可以分为良性的脐胎瘤和恶性的脐胎瘤。脐胎瘤由于其内有多个胚层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声。如果只是一些液体，就会表现为无回声，因此在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块。卵巢的子宫内膜异位囊肿或者叫做巧克力囊肿，也有可能会由于一部分的积雪变为陈旧性的沉积物，而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(69892)
"女性检查彩超发现双侧附件有囊实性的包块，同时还有血流信号，这种情况下得考虑囊实性包块有卵巢癌的可能性。建议查肿瘤标志物，同时再去医院做腹腔的增强CT或者核磁共振来进行确诊囊实性包块大概是什么性质、什么原因引起的，来源在哪里。检查以后确实是卵巢癌，必须赶紧住院，然后行盆腔的卵巢附件以及子宫的全切术，同时还要清扫淋巴结，术后还要常规的进行放化疗治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(74960)
"在超声检查下，如果发现卵巢上有囊实性的包块，说明卵巢上肿块当中有液体成分，也有固体成分。比较的良性肿瘤，比如卵巢的畸胎瘤，可以出现这种情况。实性的成分当中，比如毛发、牙齿等液体的成分。可能是一些油脂类的物质。女性在卵巢上超声检查提示囊实性的包块，更多的见于女性卵巢的恶性肿瘤。出现这种情况时，首先要做妇科肿瘤标记物的监测，来排除卵巢的恶性肿瘤。一旦发现是卵巢的恶性肿瘤，需要马上手术进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(67558)
伍波│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(45257)
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(45257)
卵巢囊实性包块不一定是癌，由于卵巢癌早期发现比较困难，所以大家对卵巢癌重视较高。卵巢癌要想进一... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/25播放(80334)
卵巢囊实性包块不一定是癌，由于卵巢癌早期发现比较困难，所以大家对卵巢癌重视较高。卵巢癌要想进一...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/25播放(80334)
"这里所说的囊性包块常常特指附件区域的囊性肿物，囊性肿物形成的原因非常多，如果是炎性肿物，常常是由于炎症、渗出、结缔组织增生导致的。如果是卵巢的新生物常常有两种形式，一种是生理性囊肿，另一种是真性肿物。生理性囊肿是由于排卵以后黄体分泌激素导致的，激素对卵巢有刺激作用，从而形成了大小不太大，小于5cm的这样一个肿物，这种肿物在激素水平下降以后，也就是月经以后可以消失。而真性肿物即卵巢囊肿，其形成的原因常常并不十分清楚，而这种肿物一旦发生以后需要手术治疗。"
2020/12/07收听(96036)
妇科的囊性包块，绝大部分是指卵巢局部的囊肿。那么究竟严不严重，主要是看这种囊肿是生理性的还是病理性的。病理性的囊肿当然是比较严重，必要的时候需要做手术治疗，并且病理性的囊肿虽然绝大部分都是良性，但是个别也有可能会发生恶性变，所以在做手术之后一定把切除的组织送病理给予化验，最终以病理诊断为准，才能制定下一步的具体方案。如果是生理性囊肿的情况下在临床上并不严重，主要是在排卵之后黄体没有及时的萎缩，所以会导致出现B超检查发现有囊肿，那么这种囊肿常常在月经干净之后会明显的缩小或者消失，临床不用治疗。
2020/05/30收听(18308)
"卵巢的实性包块在临床上多见于卵巢恶性肿瘤，所以相对是比较严重的。建议如果通过B超检查发现卵巢有实性包块，最好是抽血做妇科肿瘤三项的化验检查，如果肿瘤三项的化验检查指标有升高的情况下，高度怀疑是卵巢恶性肿瘤所引起的。卵巢的恶性肿瘤恶性程度还是非常高的，一旦发现，尽快的给予手术进行治疗。另外，如果是卵巢畸胎瘤的情况下，也会出现实性包块，畸胎瘤又分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。无论怎样都建议尽快的给予手术治疗，并且根据病理化验的结果，临床上再给予相应的处理。"
2019/06/21收听(57730)
"实性与囊实性只是影像学上对病变的描述，需要结合临床表现以及其他的各项相关检查来进行综合的判断，无法片面的认为哪个更严重。影像学检查应该对包块的大小和性质，包括囊性、实性和囊实性，病变的单侧、双侧，病变内有无分隔形成，病变的边界清楚与否，病变周边有无血流信号，来进行判断。单纯的实性与囊实性无法区分哪个更严重，所以不要片面的分析，必要的时候需要做病理学检查确诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(29996)
北京妇产医院 段微
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北京妇产医院 吕讷男
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