中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤外科
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绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅,为综合治疗方法。根据患者年龄、妊娠史、HCG高低、肿瘤范围、转移部位数目、既往有无治疗史、肿瘤分期和预后评估,通常会分为低危组和高危组,制定个体化治疗方案。低危组通常行单药化疗,高危组通常选择联合化疗方案。常用化疗药物包括甲氨蝶呤、放线菌素、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶、VP16等。
手术作为辅助治疗,会在特定情况应用。例如较难控制大出血、肿瘤穿孔等;或出现并发症;多次化疗以后仍然存在未能清除的孤立病灶,此时可以应用手术治疗。目前较少应用放射治疗,仅用于肝、肺、脑等部位出现耐药病灶的治疗。
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"绒毛膜癌是一种恶性的妇科肿瘤,它主要是表现阴道异常出血,病人可能会有疼痛,另外出现全身转移症状,另外HCG比较高,这种情况下还是要积极的治疗,它的病理诊断主要是看到了滋养细胞和出血,并没有看到绒毛,如果出现绒毛就不是绒毛膜癌。病人如果确诊之后就要做化疗,氟尿嘧啶类的化疗还是有效的。病人如果出现这个诊断之后,先手术治疗也是可以的,如果能手术切除也可以,它一般出现在葡萄胎和恶性葡萄胎,或者恶性葡萄胎治疗后,恶性葡萄胎之后的病人可能也会出现绒毛膜癌,病人应该积极的治疗疾病,可以做化疗、放疗、手术。如果出现脑转移、肺转移或者什么地方转移的话,也可以做局部的治疗,联合全身药物治疗。这是一个可控的病变,一般出现在已婚、生育过的妇女身上,当然也有一些未婚的女性也可能出现这个问题。绒毛膜癌是一个恶性的肿瘤,一定要积极的治疗才有治愈的希望。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(91038)
绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种,妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病,... 杨静│长沙市第一医院 2023/08/26播放(88564)
绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种,妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病,...
杨静│长沙市第一医院
2023/08/26播放(88564)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病,如果不怀孕,很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌,甚至有男孩... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(28661)
绒毛膜癌是一个和怀孕相关的疾病,如果不怀孕,很难得。当然也有生殖细胞来源的绒毛膜癌,甚至有男孩...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(28661)
"绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤,早期可以通过血液转移到全身,破坏组织或者是器官。绒毛膜癌继发于葡萄胎流产或者足月分娩,其发生的比例是2:1:1,少数可以发生于异位妊娠手术之后,患者多数是年轻生育年龄的妇女,也有极少数可以发生于绝经以后。绒毛膜癌一但确诊,临床上需要治疗。它的治疗原则是以化疗为主,手术为辅。化疗用药原则是低度危险和中度危险,还有高度危险,以及耐药病例,用药的原则是不一样的。停药的指症是化疗需要持续到症状消失,血HCG每周检测一次,连续三次在正常范围内,然后巩固两个疗程,随访三年没有复发就叫治愈了。手术治疗就是病变在子宫,化疗无效就可以切除子宫,这是绒癌的治疗原则。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(67448)
"绒毛膜癌的临床症状,主要表现为阴道出血、子宫复旧不全或不均匀增大、卵巢黄素化囊肿、假孕等症状,另外,大多数患者会发生转移,最常见的转移部位是肺,其次是阴道以及盆腔等,出现转移病灶时,根据转移脏器的器官情况,患者会出现不同的临床症状,一般情况如下:1、肺转移:患者表现为胸痛、咳嗽、咯血以及呼吸困难,这些症状常常为急性发作,但也可以持续数月之久;2、阴道转移:一般表现为阴道前壁以及穹窿出现紫蓝色结节,破溃引起不规则阴道出血,甚至大出血;3、肝转移:多数患者没有明显的临床症状,表现为上腹部或者肝区的疼痛、黄疸等;4、脑转移:预后比较凶险,是为致死的主要原因。所以绒毛膜癌患者出现上述临床表现,要结合病史以及相应的HCG检测方法,通过超声、X线、CT、核磁共振,以及组织学的病理证据诊断绒毛膜癌,绒毛膜癌的诊断确定以后需要根据临床分期,选择不同的方案进行化疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(8077)
绒癌可以继发于葡萄胎,可以继发于足月产,可以继发于流产,可以继发于引产,可以继发于宫外孕,任何... 任彤│北京协和医院 2023/01/04播放(94634)
绒癌可以继发于葡萄胎,可以继发于足月产,可以继发于流产,可以继发于引产,可以继发于宫外孕,任何...
任彤│北京协和医院
2023/01/04播放(94634)
"绒毛膜癌是高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎流产或者足月分娩后,少数可以发生于异位妊娠后,多为生育年龄的女性。在50年代前死亡率很高,后来由于应用化学药物治疗,使得绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌原则上以化疗为主,手术治疗为辅,年轻未孕的女性尽可能的不切除子宫以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可以保留。化疗以单一药物化疗为首选,如果病情比较危急或者到了晚期则需要联合用药。但是在有些情况下,比如病灶比较大,估计化疗不能完全控制或者治疗过程中HCG下降缓慢者,子宫穿孔,肝内转移灶出血等,为了挽救病人生命手术仍然是重要方法。绒毛绒毛膜癌放疗也很敏感,如果有肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或者经过多个疗程的化疗,消退不明显者可以考虑使用放射治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(14790)
侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后,才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一... 任彤│北京协和医院 2023/08/05播放(56398)
侵蚀性葡萄胎只有继发于葡萄胎浸润以后,才能诊断侵蚀性葡萄胎。绒癌(绒毛膜癌)可以继发任何任何一...
2023/08/05播放(56398)
"侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是属于妊娠滋养细胞疾病,都是恶性疾病。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要区别包括恶性程度、继发疾病、病灶组织等方面,具体如下:第一、恶性程度:侵蚀性葡萄胎恶性程度低于绒毛膜癌,且预后较好,绒毛膜癌恶性程度极高、发生转移比较早而且广泛,在化疗药物问世之前,绒毛膜癌的死亡率达到了90%以上。第二、继发疾病:侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠以后,绒毛膜癌可以继发于葡萄胎妊娠,但也可以继发于非葡萄胎妊娠,也就是当流产、足月产、异位妊娠以后,若发现是妊娠滋养细胞肿瘤,那就是绒毛膜癌,而不是侵蚀性葡萄胎。第三、病灶组织:在病灶组织当中如果见到绒毛或者退化的绒毛阴影,就可以诊断是侵蚀性葡萄胎。如果只见到成片的滋养细胞浸润以及坏死出血,没有看见绒毛结构,就诊断为绒毛膜癌。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/08收听(50536)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠,也可... 程娇影│中日友好医院 2023/11/15播放(27241)
绒毛膜癌是恶性程度非常高的妊娠滋养细胞恶性肿瘤。此类妊娠滋养细胞肿瘤可能是继发于足月妊娠,也可...
程娇影│中日友好医院
2023/11/15播放(27241)
"绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要区别在于绒毛膜癌没有绒毛结构,HCG呈弥漫性阳性,其二者具体阐述如下:第一、绒毛膜癌主要由大片双向性、显著异型的滋养细胞组成,而不形成绒毛的恶性肿瘤,其预后相对较差,但对化疗极为敏感。50%的绒毛膜癌可发生于水泡状胎块,25%-30%发生于流产后和20%左右发生于正常的妊娠之后。最常见的临床症状为阴道出血和HCG显著升高,如有转移存在可能会更高,但也有些病人开始出现的是转移症状和体征,如颅内出血、咳血、呕血或皮肤和黏膜紫蓝色结节等,早期可出现血行转移。第二、侵蚀性葡萄胎是完全性或部分性水泡胎块可能发展的后果,5%-10%是由于完全性水泡胎块清宫后HCG水平不降,重复刮宫提示侵袭性水泡状胎块,显示绒毛进入肌层或子宫外部。发生率比绒毛膜癌要高6-10倍,侵袭性水泡胎块因引起子宫出血或穿孔可以使病人死亡,但是这种情况几乎少见。绒毛膜癌存活率可接近于100%,可视为潜在治愈可能的几种恶性肿瘤之一。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(97952)
"绒毛膜癌患者最主要的症状是不规则阴道出血,主要是因为绒毛膜癌发生的部位在子宫体,一旦侵犯了子宫内膜,甚至是肌层,会引起阴道出血。另外,有些人还会有恶心、呕吐表现,由于HCG异常增高后所引起的胃肠道反应。除了病变在子宫以外,绒毛膜癌还会有一些转移灶,比如最常见的转移部位是肺。肺出现转移灶的时候,有些病人会出现咯血症状。尤其有葡萄胎病史的病人,一旦出现咯血,病人要想到绒毛膜癌的可能。尤其是在葡萄胎病变半年以上的出现咯血,可能是发生了绒毛膜癌。除此以外,绒毛膜癌还有可能转移到脑部,既往有葡萄胎病史的病人在葡萄胎发生半年以上突然发生晕倒,或者抽搐等症状,可能是脑转移,甚至会引起脑出血,这是引起绒癌病人死亡的最主要原因。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(85208)
足月产后、流产后或者是宫外孕以后,患者有HCG增高表现,比如有异常阴道出血,子宫可能会有病灶逐... 任彤│北京协和医院 2023/01/02播放(56254)
足月产后、流产后或者是宫外孕以后,患者有HCG增高表现,比如有异常阴道出血,子宫可能会有病灶逐...
2023/01/02播放(56254)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水疱,水疱间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水疱状胎块。当葡萄胎出现以下高危因素时,应认为是恶性葡萄胎。第一、HCG值大于10^5单位\/L。第二,子宫明显大于相应孕周。第三,卵巢黄素化囊肿,直径大于六厘米。另外一部分学者认为年龄大于40岁,或者重复感染者为恶性葡萄胎。绒癌常常继发于葡萄胎,但也有部分绒癌不是继发于葡萄胎。绒癌的诊断主要是组织学诊断,它的病理提示成片滋养细胞浸润及坏死出血,但是没有看到绒毛结构组织。"
王亚平│咸阳市妇幼保健院
2018/04/21收听(64702)
绒毛膜癌的恶性程度非常高,绒毛膜癌是全身所有的癌症当中恶性程度最高的肿瘤,因为肿瘤细胞的增长速... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/06/26播放(76082)
绒毛膜癌的恶性程度非常高,绒毛膜癌是全身所有的癌症当中恶性程度最高的肿瘤,因为肿瘤细胞的增长速...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/06/26播放(76082)
"原发性绒毛膜癌的原因,具体的病因不明确,可能与缺乏叶酸、病毒感染、内分泌失调、种族等因素密切相关,一般多发生在育龄、生育年龄的妇女。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,常常继发于葡萄胎、流产或者足月分娩之后,少数的可发生于异位妊娠之后,多为生育年龄的妇女,偶尔发生于未婚妇女的卵巢,称为原发性绒毛膜癌,绒毛膜癌可以危及生命。目前的治疗常常是选择化学药物治疗,积极的、规范的化学药物治疗可以极大的改善预后,提高生存能力。原发性绒毛膜癌常常是发生于未婚妇女的卵巢,导致它的病因学不明确,可能和叶酸缺乏、病毒感染、内分泌失调、种族、遗传等因素相关。"
王少为│北京医院
2020/06/08收听(41766)
绒毛膜癌多数可以治愈,绒癌与其它恶性肿瘤存在不同的生物学行为和特点。绒癌常继发于流产或侵袭性葡... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/16播放(62366)
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刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/16播放(62366)
绒癌(绒毛膜癌)早期症状可以有异常的阴道出血,个别的人首发症状可以是转移瘤引发的症状,比如头疼... 任彤│北京协和医院 2023/12/28播放(99058)
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2023/12/28播放(99058)
绒毛膜癌的治愈率在50年代之前基本趋近于0%。目前经过有效的化疗药物探索,滋养细胞肿瘤的整体治... 任彤│北京协和医院 2023/12/23播放(58636)
绒毛膜癌的治愈率在50年代之前基本趋近于0%。目前经过有效的化疗药物探索,滋养细胞肿瘤的整体治...
2023/12/23播放(58636)
绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月,但多数情况较长,如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/01/27播放(98838)
绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月,但多数情况较长,如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对...
2023/01/27播放(98838)
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