灰指甲吃什么药有效_有来医生

杨秀敏
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

皮肤科

灰指甲吃什么药有效

2023-12-17 00:00播放 :

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视频内容

灰指甲在临床上的学名称为甲真菌病，一般是由皮肤癣菌引起的更多，但是目前也有其它的病菌，比如曲霉或者念珠菌也可以引起甲真菌病，俗称为灰指甲。甲真菌病归为浅部真菌病的范畴，治疗时需要口服抗真菌药物，目前常用的口服药物是伊曲康唑、特比萘芬，原来也使用过氟康唑，都具有效果。不同的病菌，可能伊曲康唑抗菌谱更广，或者特比萘芬，氟康唑主要是针对念珠菌感染引起的有效。外用药里还有一种是环吡酮胺甲涂剂，与阿莫罗芬成为比较经典的外用甲癣药物，但是通常是要联合口服药，才能效果比较好，即伊曲康唑、特比萘芬，应用于部分由念珠菌感染引起的患者，口服氟康唑也会有效。

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灰指甲吃什么药最有效

灰指甲又名甲癣，本质为指甲真菌感染，属于甲真菌病，治疗方法以口服抗真菌药物为主，如特比萘芬、伊...

王雨馨│北京大学人民医院

2023/05/22播放(98848)

灰指甲吃什么药最有效

"灰指甲就是医学上所说的甲癣或甲真菌病。它的治疗办法主要采取口服抗真菌类的药物进行治疗，比如可以选择伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片，还有其他类的抗真菌的药物，氟康唑、灰黄霉素等进行治疗。它们的抗菌谱是不同的，杀菌的作用也是不同的。保险起见可以选择抗菌谱比较广的药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊，这是临床上用的比较多的。它的口服方法一般包括两种，冲击疗法和常规疗法。一般选择冲击疗法进行治疗，这样对肝脏的影响能小一些，能减少一些副作用，即每个月服1周停3周的办法，一共进行3-4个月的疗程。在用药期间要进行肝功的监测，因为所有的抗真菌治疗的药物都是有一定的肝脏损伤的。"

语音时长01:20''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(73666)

手得灰指甲吃什么药

"手得灰指甲是因为指甲的甲板被皮肤癣菌侵犯所致，是比较常见的真菌感染性的皮肤病。因为指甲的部位比较特殊，外用药物很难渗透，所以治疗主要是口服抗真菌药物。临床上比较常用的两个抗真菌药物是特比萘芬和伊曲康唑，一般需要坚持服用较长时间。治疗之前一定先要明确诊断，即在显微镜下能够查到菌丝的结构，再开始口服用药。这两种药物相对来说都比较安全，但服药之前最好也要检查血常规、肝功、肾功，在没有问题的情况下再服用，具体的服用方法需要在医生的指导下来进行。"

语音时长01:15''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2020/12/23收听(22550)

治灰指甲吃什么药最好

灰指甲指的是真菌感染引起的手指甲或者脚趾甲的一种具有传染性的疾病，在治疗上主张以口服药物为主，可以口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素。必要时可以联合外用药膏，可以外用克霉唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏，这些药物有一定的副作用，尤其是伊曲康唑，对肝功能有影响。所以具体的诊治建议在临床医生给予明确诊断的情况下采用合理治疗方案。

语音时长01:13''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/03/28收听(65598)

灰指甲用什么药最有效

灰指甲学名叫甲癣，是由真菌感染以后引起。它的治疗医学上有甲癣的国际治疗指南，不同国家有不同的治...

刘军连│北京市垂杨柳医院

2023/10/18播放(55956)

灰指甲的药有哪些

"灰指甲也叫甲癣，本病一般由真菌侵袭指甲引起，临床治疗上主要以口服抗真菌药物为主，最常见的抗真菌药物为盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。盐酸特比萘芬片一般每日口服250mg，连服6-12周；伊曲康唑胶囊一般每天口服400mg，连服一周，接着休息三周，一个月为一个疗程，连续3-4个疗程。同时，可以外用盐酸阿莫罗搽剂治疗。需要注意如果口服抗真菌药物，需要定期监测肝功，因为抗真菌药物对肝功具有一定的损伤。"

语音时长01:08''

刘权威│沈阳市中西医结合医院

2019/03/18收听(71600)

灰指甲用什么药最有效

"灰指甲的治疗，如果是全甲型或者是甲内靠近甲根感染，一般认为口服药物最有效，口服药物市面上可以选择的有两类，可以咨询医生。对于远端型的，靠近甲板远端1/3的，在适合的情况下可以用外用药，但是外用药有前提条件，必须用常久的时间，手指甲从指甲根长到指甲尖，换指甲需要3个月时间，而脚趾甲长达9个月，所以指甲的治疗周期非常长。外用药一般建议在半年以上，口服药物手指甲也建议在3-4个月以上，而脚趾甲在有时候会用9-10个月。每个治疗是不一样的，甲真菌病也是甲癣的治疗，强调的是个性化、综合化，而不是所有的患者都是一个治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:58''

钟剑波│杭州市第一人民医院

2018/07/10收听(15440)

灰指甲用什么药

"灰指甲的学名叫做甲癣，是皮肤癣菌感染甲引起的真菌感染性的皮肤病，是有传染性，所以得灰指甲要尽快治疗，如果累积患甲数目比较少，症状比较轻，主要是甲的表面和远端出现损害，可以选择外用药的方法。先用小刀或指甲锉尽量的剪除病甲，再外用环吡酮胺乳膏或5%阿莫罗芬擦剂。因为药膏很难渗透到甲板，并且指甲生长缓慢，所以用药之前要处理病甲，并且这两种药物渗透作用比较好，可以在甲表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。但是要坚持治疗，通常手指甲要2-3个月，脚趾甲要3-4个月。对于多发的灰指甲，外用药物效果不好，可以在外用的基础上口服抗真菌的药物，常用的两种口服抗真菌药物能是伊曲康唑和特比萘芬，疗程一样，即手指甲2-3个月，脚趾甲3-4个月。"

语音时长01:29''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(63936)

灰指甲用什么药有效

"灰指甲也叫甲癣，或甲真菌病，是由皮肤癣菌，及其它致病真菌感染甲板，所导致的病变，通常采用外用及内服抗真菌药物进行治疗。对于比较轻的灰指甲，可以采取外用抗真菌药，比如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等。这些药物具有较强的渗透性，可以穿透甲板，杀灭甲板深部的真菌，所以对于灰指甲有不错的效果。另外，如果灰指甲数量较多，比较顽固，也可以考虑口服抗真菌药物治疗，常用的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等药物。经过多年的验证，它们都是安全有效的，能够对灰指甲中的皮肤癣菌有效地杀灭，只要遵医嘱按疗程使用，通常大多数的灰指甲都是可以治愈的。"

语音时长01:31''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/18收听(48760)

灰指甲使用什么药

"灰指甲也属于浅部真菌病，它的治疗一般主张口服药，口服伊曲康唑200mg，2次\/天，跟饭一起吃，然后吃一周停三周，吃3-4个疗程，特比萘芬也是250mg，1次\/天，连续吃3个月，同时配合罗美乐、环利或者是碘伏、碘酒类的外用药物也是可以的。但是在选择口服药的时候，一定要注意病人的肝肾问题，年龄太大的就不主张吃，一般选择70岁以下的，太大年龄的怕有肝肾的损伤。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

2019/09/11收听(69542)

灰指甲用什么药好

"灰指甲口服抗真菌药联合外用抗真菌药治疗效果较好。治疗前应先去医院查真菌镜检和真菌培养，根据真菌培养结果选择适合的抗真菌药，一般常见的是红色毛癣菌感染，可以选择口服伊曲康唑或者特比萘芬，疗程至少3-4个月，若指甲长得较慢，需要更长时间，每个月需要监测肝肾功能，若无异常才可以口服下一个月的药。外用药可以选择盐酸阿莫罗芬搽剂，联合口服药治疗效果更好。在治疗期间要求定期的修剪患甲，有助于促进新甲的生长，通过药物治疗和定期的修剪，就可以达到治疗的目的。真菌感染都是有传染性的，所以要求早日治疗避免感染全部的指甲，不建议盲目的使用保健品类的药物治疗灰指甲和修脚店修脚，若修脚工具不消毒，容易被传染跖疣等其它疾病，得不偿失。一般这种疾病在临床中治疗比较好，应该到正规医院皮肤科治疗。"

语音时长01:38''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/04/25收听(34948)

灰指甲用什么药最有效

"灰指甲的治疗，目前认为如果是全甲型或者是甲内，就是靠近甲根这里感染，一般认为口服药物是最有效的，口服药物市面上可以选择的有两类，大家可以咨询一下医生。对于远端型靠近甲板远端1/3的，在适合的情况下可以用外用药，但是用外用药有个前提条件，必须要用非常久的时间。换一个指甲需要三个月时间，而脚趾甲时间长达九个月。所以指甲的治疗周期是非常长的，我们外用药一般建议在半年以上，口服药物手指甲也建议在3-4个月以上，而脚指甲会用到9-10个月，每个治疗是不一样的。我们要求的是个性化、综合化，而不是所有的患者都是一个治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:59''

钟剑波│杭州市第一人民医院

2018/07/05收听(70176)

灰指甲药

灰指甲又叫甲癣。药物治疗分为局部治疗及口服药物治疗。一、局部治疗：1、30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3-6个月以上。涂药前，若先将病甲刮薄，效果会更好。涂30%的冰醋酸时，应注意保护甲周的皮肤。2、可以应用甲涂剂，如环吡酮胺或阿莫罗芬，连续用药3-6个月。二、口服药物：1、特比萘芬250mg/d，连服6-12周；2、伊曲康唑400mg/d，连服7天，休息21天，为1疗程，连续3-4个疗程；3、每周1-2次口服氟康唑150mg，连续4个月以上。

语音时长01:17''

王珊珊│滨州市中心医院

2018/10/29收听(53862)

灰指甲可以吃什么

灰指甲主要是真菌感染指甲以及甲下引起的真菌性疾病，治疗主要是口服抗真菌的药物，比如氟康唑、特比奈芬、伊曲康唑等，同时定要在医生的指导下服用上述药物。因为上述药物经过肝脏代谢，所以用药前需要检查一下肝功能，对于肝功能不好者建议最好是外用药物控制。同时用药期间一定要避免饮酒，否则容易加重肝脏的负担，对肝功能造成影响。对于甲真菌病的治疗，口服抗真菌药物都需要3-4个月以上，所以用药期间一定要遵医嘱定期复查。如果甲损害较轻，也可以尝试外用药物治疗，可以去除病甲后外用联苯苄唑、特比萘芬等。

语音时长01:14''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/22收听(53482)

灰指甲用什么药最有效

灰指甲是一种顽固的皮肤疾病，灰指甲的病因目前认为主要是真菌引起的。不管用什么药物，就算是用抗真菌药，由于抗真菌药物一般只能适用于指甲表层，无法通过甲板的层层屏障，消灭隐藏在甲床底下的真菌，所以灰指甲的治疗效果往往不尽人意。目前认为灰指甲治疗的关键主要是要去除病甲，重出一个新的指甲长好以后再停药。灰指甲的治疗必须坚持局部外用药，同时严重的灰指甲感染必须考虑拔除指甲，这样才能取得比较彻底的效果，而且如果用药的话必须坚持，长期彻底，一般治疗的周期必须坚持半年左右。

语音时长01:15''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/25收听(87824)

灰指甲药有哪些

"灰指甲的用药有外用药和口服药物，外用药由于用药时间比较长，一年左右，临床效果并不理想，口服药物，口服盐酸特比萘芬250mg，1天1次，一个月为一个疗程，疗程结束后要做肝功转氨酶，看看转氨酶是否有变化，如果转氨酶升高说明对肝脏有损伤，应立即停药，口服药伊曲康唑400mg分两次一天口服，吃一周，停三周，三个月为一个疗程。需要特别强调的是对于严重的患者建议外科手术拔甲处理，然后口服抗真菌药盐酸特比萘芬和伊曲康唑进行巩固治疗，巩固疗效，临床灰指甲的治疗要采取综合性防治，要勤洗袜子、勤洗鞋垫等，洗完手脚后要迅速将手脚吹干，不要有真菌滋生的环境，滋生真菌，避免复发和反复感染。"

语音时长01:41''

王琦│黑龙江省森工总医院

2019/08/19收听(77950)

治疗灰指甲用什么药最好

"由于灰指甲是真菌感染甲板及甲下所致，所以治疗灰指甲用抗真菌的药物效果最好，外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺等涂患甲，口服盐酸特比萘芬或氟康唑胶囊治疗效果好。需要注意的是这些药物只对轻症的灰指甲效果好，有的患者灰指甲症状严重整个指甲都出现增厚，甲床和指甲分离的症状，这种情况用药物治疗效果不好，建议到医院做拔甲手术。灰指甲有传染性而且容易复发，如果是脚指甲在没有治愈之前患者的鞋袜、洗脚用品要和其他人的分开，防止交叉感染。平时注意个人卫生，每天用温水洗脚，选择透气性好的鞋袜保持脚部洁净干爽，这样可以抑制真菌滋生，有利于病情恢复并可以防止灰指甲复发。"

语音时长01:14''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/09/26收听(32016)

灰指甲药物什么药最好

"灰指甲属于真菌感染，一般使用抗真菌的药物是最好的，药物分为口服以及外用的药物。灰指甲不仅难治疗，而且会发生传染。一旦确诊，一定要及早的使用药物治疗。口服的药物一般常见的有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，虽然会增加治疗的效果，但是这种药物需要经过肝脏代谢，治疗前及治疗过程中需要监测肝功能，对肝肾功能不好的人，不要服用。对于感染比较轻的，采用局部用抗真菌的药物涂抹，如盐酸阿莫罗芬搽剂等。指甲比较厚的，面积又宽的，用药水将指甲泡软后，真菌感染的部位刮除掉，再涂用抗真菌的药物。"

语音时长01:10''

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(71160)

治疗灰指甲的药

"治疗灰指甲的药物有很多种，有外用药物，也有口服药物。对于灰指甲症状不是太明显的患者，可以适当使用萘替芬酮康唑乳膏外涂，特别是对于游离缘的灰指甲。如果灰指甲比较明显或者感染程度较深，可以外涂阿莫罗芬搽剂或者是阿莫罗芬乳膏等，这都是可以的。有的灰指甲比较顽固甚至伤及甲根，需要口服一些药物，这些口服药物大多对肝、肾有一定的损伤，所以在口服药物之前需要检查肝肾功能，如果没有问题，可以服用。这些药物有伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑，还有灰黄霉素等。"

语音时长01:15''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/16收听(71066)

真菌灰指甲用什么药

"真菌引起的灰指甲外用药物主要是抗真菌的药物，可以给予渗透性好的阿莫罗芬涂膜剂或者环吡酮胺，需要连续用药6个月以上。如果病甲较少，可以尝试用小刀削取病甲之后外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、利拉奈酯等抗真菌的外用乳膏，每天至少使用2次。如果灰指甲指甲受累的面积较大，外用药物效果是不是很好，很难渗透甲板。最好是配合口服药物共同治疗，常使用的口服药物是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。有条件的患者最好是进行一下真菌培养，针对性的使用抗真菌药物效果更好。"

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/19收听(31578)

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