临床上只要归脾丸辨证准确，不需要搭配药也不会产生上火症状。因为归脾丸是治疗心脾两虚、气滞、心神不宁所导致的疾病，如果说本身就有上火症状，归脾丸实际就不适合应用。因为归脾丸治疗心脾两虚，是脾胃虚寒加上心火上炎所导致。

如果患者有归脾汤证，符合归脾丸的治疗方案，确实有些上火症状，可以加麦冬、北沙参、薄荷、苏梗等泡水喝，佐治上火的药物，此时可能吃的归脾丸就不会上火。

但是用药期间，建议开阔心胸，多登高望远，然后就是高声歌唱，使气机流畅，有助于疾病的恢复，也有助于更好的恢复到健康的状态。因为心脾两虚的症状跟思虑多有关系，减少思虑，增加户外运动很重要。