肺结核卡介苗接种年龄_有来医生

丁大为
副主任医师

湖南省儿童医院

儿童保健所

肺结核卡介苗接种年龄

2021-05-13 14:54播放 :

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视频内容

我国卡介苗的接种在出生24小时之内进行，如果由于种种原因延误接种，在3个月之内可以进行及时补种。如果孩子在3个月以上，还没接种卡介苗，需要做PPD皮试，即结合菌素皮试，观察孩子是否有结核感染，如果PPD皮试呈强阳性，建议暂缓卡介苗接种，进行结核方面检查，如果结核、PPD检查属于阴性，可以补种卡介苗。

卡介苗接种最常见是新生儿，出生24小时之内进行，如果在3个月以内，不需要进行PPD皮试，可以进行重新补种。如果年龄在3个月到5岁，要进行PPD皮试，结果为阴性之后再进行卡介苗接种，如果孩子年龄在5岁以上，没有接种卡介苗，则不建议孩子再进行卡介苗补种。

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卡介苗接种年龄

"卡介苗接种的年龄介绍如下，接种对象为健康的足月新生儿以及结核菌素试验呈阴性反应的儿童，新生儿出生后即可接种，三个月到三岁儿童初种，应先做结核菌素试验，阴性反应者可以接种，阳性反应者无需接种，四岁以上的儿童不宜接种。接种后的注意事项有接种后2-3个月内严格避免与结核病人接触，每次接种卡介苗后一般4-8周后产生免疫力，免疫成功后有效的免疫力可持续3-5年，少数婴儿接种卡介苗会引起同侧邻近腋下淋巴结增大，直径不超过1cm属正常反应，无需处理。如果淋巴结>1cm，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃流脓、局部溃疡，可涂异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈或引起继发感染，已接种卡介苗的儿童即使卡痕未形成也不能再补种。早产儿、难产儿有明显先天畸形及低体重儿、低于2500g的新生儿，发热、腹泻以及炎症皮肤病、湿疹的患儿暂不能接受卡介苗。保证卡介苗的环境温度高于或低于4-8℃时，活菌数均会下降，必然会降低免疫效果，因此卡介苗需要在冰箱4-8℃的低温下保存。"

语音时长02:21''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(44132)

肺结核接种卡介苗后保护率为多少

"卡介苗是用于预防结核的疫苗，不过对它的作用及价值仍有争论。卡介苗预防肺结核的效果，在不同人群有很大差别，预防婴儿和儿童的血源播散性结核，比如结核性脑膜炎和数粒性结核，效果可达80%左右，而对肺结核的免疫保护作用，各个研究结果差异大，从2%-48%不等，对这种差别有两种解释，具体如下：1、接种卡介苗后短期效果最明显，说明其诱导的保护性免疫力是暂时的。2、接种卡介苗不能预防毒力株结核分枝杆菌原发性感染，但能防止血源性播散。因此卡介苗预防肺部血源播散性结核最有效，特别是儿童结核性脑膜炎及数粒性结核。因此目前比较普遍的看法是卡介苗尚不足以预防感染，但可显著降低儿童发病及其严重性，并可减少内源性恶化的可能，因此仍有推广接种卡介苗应用，做到早期接种。"

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(54552)

卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下，接种后一般不会引起发热反应，接种后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤，形成浅表的溃疡，直径一般不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后可留下永久的痕迹，是接种后的反应，也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕，但是有的孩子还没有形成瘢痕，也证明接种成功，不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是：一、接种后2-3个月内，严格避免与结核病的病人接触，初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力，免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年，少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，直径不超过一厘米，属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米，且发生软化，又不能自行消退，可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡，可涂图异烟肼粉，再包上消毒纱布，同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg，连服1-3个月，切忌切开排脓，以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成，也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

接种卡介苗有什么反应

"宝宝接种完卡介苗后，在2-4周接种局部会出现小红晕，经过一段时间，小红晕中间会软化形成小白泡，白泡破溃会有脓性物质流出，局部会形成结痂，结痂掉了后会看到卡斑，一般到三个月龄时，卡斑会形成。如果宝宝在三个月龄内，特别是破溃时，要注意局部伤口清洁，避免感染。卡斑属于正常说明接种成功，有些宝宝可能还会出现低热，或者接种同侧的腋下淋巴结有肿大，如果发现卡斑没有形成，局部伤口出现破溃，淋巴结处肿大且破溃，一定要及时到注射疫苗部门或者感染科进行就诊。"

语音时长01:47''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/03/23收听(73243)

卡介苗接种后的反应

"卡介苗接种后一般是在接种后三周左右，在接种的部位会出现红肿，红肿过后中间开始逐渐软化，形成一个白色的小脓包，而后脓包会逐渐破溃，里面的脓汁流出，经过1-2周之后结痂，结痂愈合之后一般可以形成一个圆形的瘢痕。整个过程可以持续两个月左右，同时接种卡介苗之后，有一部分孩子还可以引起接种部位附近的淋巴结肿大，大多是腋下的淋巴结肿大，这是一个正常的反应，一般随着接种部位脓肿的愈合，淋巴结肿大也可以自行消退。如果脓肿经过3-4个月以后仍然没有自然愈合，还是有反复的排脓，或者局部的淋巴结持续增大，甚至出现破溃，这种情况需要及时领孩子到医院进行就诊。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(69510)

接种卡介苗后的反应

"接种卡介苗后，在接种的部位两周左右会出现红肿、浸润，继之破溃，有的化脓表现。八周左右会结痂，12周时结痂会脱落，形成小的瘢痕，小瘢痕形成说明预防接种成功。如果红肿的范围比较小，在15mm内可以观察。如果红肿的部位在15-30mm的直径范围，可以用热敷处理。如果红肿的部位超过了30mm以上，而且伴随孩子精神反应差，有不适的表现，建议去医院就诊看一看。"

语音时长01:08''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/11/12收听(68308)

接种卡介苗还会得肺结核吗

卡介苗是一种结核分枝杆菌的灭菌减活疫苗，用于预防结核病的疫苗。接种卡介苗后，可有效预防儿童结核...

王婷萍│武汉市肺科医院

2018/08/31播放(92071)

接种卡介苗还会得肺结核吗

"接种卡介苗之后是有感染肺结核的风险的，因为卡介苗接种后免疫期是5-10年。如果超出免疫期之后，接触肺结核的患者是有被感染风险的。卡介苗的接种对象主要是新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童，接种方式是出生后24-48小时内皮内注射0.1ml，在城市儿童7岁农村儿童7岁、12岁的时候可以加强注射。肺结核主要的预防方式是要做好肺结核患者的痰培养，加强对痰液的消毒。如果明确肺结核，患者一定要积极的应用化疗药物，使痰培养阴性减少传播。"

语音时长01:15''

董俊飞│北部战区总医院

2019/11/06收听(36833)

接种卡介苗后还会得肺结核吗

卡介苗是由一种活的减毒牛结核分枝杆菌制成的菌苗，没有毒性但保持了较高的免疫原性。卡介苗接种是用...

李波│北京市疾病预防控制中心

2021/03/18播放(93678)

接种卡介苗多久开始有反应

"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"

语音时长01:42''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/03收听(14835)

卡介苗的接种方法

"目前临床上常用的卡介苗的接种方法：在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后滴2-3滴摇匀的菌苗液；用消毒的针划一个“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入的皮内，菌苗干后才可以穿衣服。卡介苗的接种，足月的新生儿只要是没有特殊的疾病，一般在生后24小时内完成卡介苗接种，卡介苗主要是预防结核病。"

语音时长01:20''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/12/08收听(91394)

卡介苗接种的主要对象

接种卡介苗的主要对象具体如下：

1、无免疫缺陷疾病等相关禁忌症的新生儿和婴幼儿。由...

段波│湖南省胸科医院

2021/04/16播放(66160)

卡介苗接种注意事项

新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗和卡介苗，属接种卡介苗后注意事项如下：

段波│湖南省胸科医院

2021/04/16播放(80743)

接种卡介苗管多长时间

"卡介苗接种之后，机体并不能获得永久性的免疫，一般随着年龄的增长，卡介苗的保护作用就会越来越弱。一般来说卡介苗的保护作用，可以维持5-10年，而且实际上接种卡介苗，只能是减少患者患重症结核病的几率，而并不是接种卡介苗之后就会杜绝结核杆菌的感染。卡介苗牛型结核分枝杆菌制成的一种减毒活疫苗，在儿童出生之后24小时之内进行接种。一般可以在一定程度上预防鼠类型肺结核，以及结核性脑膜炎的发生，但是其免疫并不是终生的。"

语音时长01:14''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(19201)

接种卡介苗可以预防什么

"卡介苗是一种预防结核病的减毒活疫苗，卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种完之后可以使身体产生对抗结核的抗体，提高细胞免疫的功能。卡介苗在婴儿出生24小时之内接种，对儿童期结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有明显的预防作用。接种卡介苗之后，部分孩子有可能在接种部位会出现红肿，甚至有少许脓疱等现象。如果出现上述情况，不要用手去抓，也不能挑开脓疱，避免发生感染。出生三个月之内的孩子可直接接种卡介苗，如果超过三个月，则需要做PPD试验，阴性可接种，阳性不能接种。"

语音时长01:10''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(18301)

卡介苗接种时间

"通常来讲，卡介苗一般在新生儿出生后24小时之内就可以进行接种。我们国家是一个结核菌高发的国家，卡介苗是用来预防结核感染或者减轻结核感染症状的一种疫苗，接种后可以让儿童产生对结核的特别的抵抗力。所以国家把卡介苗列为一类疫苗，也就是强制性接种的一个疫苗。卡介苗应该什么时候接种，通常来讲，卡介苗一般在生后24小时之内就可以进行接种，卡介苗和乙肝可以同时进行接种。对于早产儿，要求接种卡介苗必须体重要达到2500g以上才能接种。所以有的早产儿在出生的时候，如果体重没有达到这个要求就不能接种，但是要到体重达标以后尽快补种。卡介疫苗接种后会有化脓的现象，不要用手挤压，2-3天后会出现局部红肿的现象，不要用热毛巾热敷或者擦药，之后会出现脓包，也不要弄破，以免引起感染。"

语音时长01:13''

肖娟│北京协和医院

2020/05/13收听(60775)

接种卡介苗的注意事项

"接种卡介苗的注意事项有以下几点：1、患有肺结核、传染病，还有心、脑、肾等慢性疾病、湿疹和极度营养不良的宝宝，在接种前应该做结核菌素皮试，呈阴性才能进行接种。2、对于早产、难产、先天畸形、体重过轻的新生儿都不适合进行接种，有急性慢性疾病的婴儿需要在疾病好了之后，才能进行卡介苗接种。3、接种的时候，如果宝宝不是一出生就进行接种，需要在接种点观察一段时间，确保接种后没有异常才能离开。4、接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，家属不能用毛巾热敷和擦药，之后出现的脓包也不能弄破，以免出现感染。"

语音时长01:35''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/08收听(75337)

卡介苗的接种对象

"如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有的儿童都要接种卡介苗，因为卡介苗可以有效预防儿童患有结核菌感染。结核杆菌感染以后会引起儿童出现粟粒性肺结核，造成高热持续不退以及咳嗽等症状，严重影响到儿童的身体健康。在未接种卡介苗之前，我国的结核病发病率比较高，随着卡介苗的普遍推广，目前结核病的感染势头得到了遏制。如果没有免疫缺陷，要给儿童接种卡介苗，但免疫缺陷疾病会引起儿童结核杆菌感染，引起不良的接种反应。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/05收听(71386)

卡介苗的接种途径

"卡介苗的接种途径一般为皮内注射。通常足月顺产的新生儿，可以在出生后24小时以后就可以准备接种卡介苗，最迟也不应该超过一周。一般情况下都是在新生儿出生后的三天内接种卡介苗。孩子接种卡介苗以后会出现一定的局部反应，例如注射的部位红肿，进而出现破溃、流脓。但这是卡介苗的正常反应情况，家长不需要过于担心。平时护理的时候要做好局部的保护工作，避免沾水，以免引起感染加重。要给孩子穿纯棉的衣物，勤更换干净的衣物，洗澡时也要用干净的纱布包好以避免沾水。"

语音时长01:09''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2019/04/07收听(80160)

接种卡介苗有哪些注意事项

"接种卡介苗是用来预防结核感染的，卡介苗接种后暂时不能洗澡，防止接种部位的针孔被水污染。要给孩子剪短指甲，防止抓破局部皮肤，造成感染。卡介苗接种后一般没有明显的全身反应，如果出现明显的发热，局部红肿、化脓、破溃，或同侧的颈部、腋下淋巴结明显肿大，需要到医院就诊。不是所有的孩子都可以接种卡介苗，如果孩子患有结核或急性传染病，如麻疹、水痘或接种部位皮肤有湿疹、全身性皮肤病，或者免疫缺陷病、重度营养不良，以及HIV感染，都禁止接种卡介苗。"

语音时长01:10''

常香云│大庆龙南医院

2019/11/11收听(73837)

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