浙江省立同德医院
呼吸内科
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肺癌表现除症状之外，临床医生最常见的检查是做X光或者是CT。如果有肺癌，CT肯定会有发现肺部阴影，但肺部阴影不是一定是肺癌，有很多良性疾病或者其他的非恶性疾病也可以出现肺部阴影。
良性疾病多见肺结核、肺炎，CT表现也会出现一片阴影，这种阴影通常认为是良性病变。肺癌的阴影可能有一定特异性，但这种特异性也不是非常高。目前肺部阴影还是良性疾病比较多，肺炎的患病率很高，其后是肺结核、肺癌。但只要一旦发现有肺部阴影，肯定要就医鉴别评估导致阴影的原因。
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"肺部有阴影不一定是癌症，但是要排除是癌症的情况。肺部有阴影还可以是肺结核、肺部感染，以及慢性肉芽肿等病变，但具体是哪种性质，需要对肺部病灶病理穿刺活检，以及结合临床综合来判断，如有发热、咳嗽、咳黄痰，多半是肺部感染，而长期低热、盗汗、咳血可能是肺结核。如果是肺部的实质性病灶，有可能是肺部肿瘤，这时对肺部肿瘤做穿刺活检找到癌细胞就可以明确为肺癌。其他的还包括肉芽肿或者是性炎症等改变，因此肺部阴影不一定是癌症，但是需要排除肺癌的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/08/19收听(63982)
"支气管肺癌是肺部恶性肿瘤，肺部有阴影不一定是肺癌。导致肺部出现阴影的原因很多，归纳起来，感染、非感染都可以导致。异物吸入气管、支气管，导致阻塞性肺炎及肺不张，也可以出现。因此同样是肺部阴影，不一定是肺癌，可能是各种感染导致，如自身免疫系统疾病导致的肺部阴影，异物阻塞引起肺不张导致的肺部阴影，但也可能是肺部肿瘤。肺部肿瘤分良性和恶性，良性肿瘤可以导致肺部阴影，恶性肿瘤、支气管肺癌也可以导致。因此肺部阴影是否是支气管肺癌，需要进一步结合症状、体征，必要的时候经皮肺穿、经纤维支气管镜活检或者刷检。有的患者需要直接手术，通过快速冰冻切片、术后的大体标本，来进一步的排查肺部阴影是否是支气管肺癌导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(25254)
肺里有阴影不一定只有结核，因为肺里的任何的炎症病变、增生病变都可能有阴影，不是只有结核才有阴影。结核是由结核杆菌引起的肺里发炎的状况或者支气管发炎，所以它会有阴影。普通的细菌性肺炎，比如有大叶性肺炎、小叶性肺炎，肺里都有阴影，而且像大叶性肺炎阴影的片还不小。另外，如果是肿瘤、结节、纤维化、间质性肺炎，肺里都是有阴影的，只不过这些阴影各有各的特征，到医院拍片的时候可能看到报告上说肺里有阴影，多数情况下是因为这个阴影的特点不够显著，没法鉴别刚才说的各种疾病。此时需要临床大夫结合其他检查去分析，并不一定发现阴影就是结核。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(90333)
"肺部有阴影，癌症的几率一般是60%左右。肺部阴影有两种情况，有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。良性肿瘤特点是边界比较清楚，有完整的包膜，不会有扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈。恶性肿瘤特点是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，生长速度比较快，容易出现扩散和转移，容易伴随淋巴结肿大。肺部恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。肺部阴影需要通过穿刺活检，做病理诊断确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/24收听(17973)
肺部在胸片或者胸部CT上发现有阴影，无法预见和估计可能是肺癌的概率。因为肺部阴影可以是各种原因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/24播放(68404)
肺部在胸片或者胸部CT上发现有阴影，无法预见和估计可能是肺癌的概率。因为肺部阴影可以是各种原因...
2021/02/24播放(68404)
肺部有阴影是肺癌的几率并没有具体数据，肺部阴影是影像学诊断概念，胸片、CT报告可能指出肺部存在... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(81384)
肺部有阴影是肺癌的几率并没有具体数据，肺部阴影是影像学诊断概念，胸片、CT报告可能指出肺部存在...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(81384)
肺部有阴影结节有可能是癌症，但也有可能是由于炎症或者结核导致的，所以当患者出现上述影像学改变时应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者经过支气管镜、肺穿刺活检、痰查癌细胞查到肿瘤细胞时，临床上可确诊为肺恶性肿瘤，确诊为肺恶性肿瘤后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述影像学改变，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(56978)
肺部有阴影，肺癌概率可以很低，更多可能提示是肺炎或者陈旧性结核、活动性结核。因为中国是结核大国... 何梅│山西省人民医院 2021/03/23播放(59523)
肺部有阴影，肺癌概率可以很低，更多可能提示是肺炎或者陈旧性结核、活动性结核。因为中国是结核大国...
何梅│山西省人民医院
2021/03/23播放(59523)
肺部有阴影是否严重，主要取决于病因。肺部有阴影主要是通过检测双肺的影像学的检查，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振等，所表现检查出来的影像学的描述。如果肺部阴影是由于肺炎所导致，这个时候可以针对于病原体，比如细菌的抗菌治疗，比如使用青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类药物。一般治疗一周以上，就可以好转。如果肺部阴影是属于真菌感染所引起，还需要选择两性霉素B、灰黄霉素等抗真菌治疗。其可能疗程需要三个星期，甚至3个月左右的时间，才能完全治愈，相对比一般的细菌性肺炎要严重。但是肺部的阴影极少数可见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡癌。这个时候非常严重，需要及时的进行手术和放疗以及化疗的治疗，才能够达到治愈的目的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(42612)
肺部阴影不等于是肿瘤，肺部有阴影指在胸片上或者在CT上可以观察到高密度阴影，通常可以表现为结节... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/19播放(68590)
肺部阴影不等于是肿瘤，肺部有阴影指在胸片上或者在CT上可以观察到高密度阴影，通常可以表现为结节...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/19播放(68590)
"肺部有阴影是否严重取决于导致肺部阴影的原因以及性质，如果导致肺部阴影的原因是感染或者非感染因素，这些感染、非感染因素，都可以随着抗感染治疗或者免疫抑制治疗等，使阴影能够得到控制、吸收，可以逆转病因导致的肺部阴影，就不属于严重的疾病。如果肺部阴影是由于恶性肿瘤导致，尤其是当发现肺部阴影，肺部的恶性肿瘤体积太大，而且和大血管、心脏粘连，无法手术切除，这样的疾病导致的阴影就十分严重，既是恶性肿瘤又属于晚期，还不能手术切除，可能化疗、放疗、靶向治疗的效果也不好，这样的肺部阴影就属于十分严重的疾病。"
2021/05/25收听(49104)
"右肺部有阴影，发生癌症的几率非常低，其主要原因如下，多数肺部阴影主要是由于肺部急性炎症，或慢性炎症、肺结核等疾病所引起，而肺癌引起的肺部阴影则非常少见，经过积极的治疗肺部阴影会逐渐消失。如果持续不退，则应考虑肺癌的可能性。由于肺癌的发生过程以及致病原因非常复杂，而且比较漫长，肺癌的发生率较低。大多数人是由于慢性疾病而引起，并非恶性肿瘤，但是一旦发现右肺部有阴影，则应该高度引起重视，并及时进行治疗，并且定期复查肺部CT，以确定是否有恶性肿瘤的可能，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/22收听(22675)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(53232)
"肺部阴影的常见原因是由于肺部出现感染性疾病而引起的症状，如病毒性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿等。因为肺部受到细菌、病毒或者其它有害微生物感染后，由于炎症的侵袭以及扩散引起肺纹理组织出现增多变粗等病理性改变。导致肺部间质组织密度相对高于周围正常组织，在进行肺部影像检查过程中出现肺部阴影。但是肺部肿瘤性疾病也可以引起此类症状的出现，如肺母细胞瘤、肺鳞癌、硬化血管瘤等。因为肺部占位性病变组织与肺间质组织存在性质差异，所以在医学影像检查过程中存在阴影。具体的病因需要结合更为详细检查才能进行确诊，如X光摄片检查、胸腔CT检查、肺刺穿活体检测等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(33843)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(76995)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(76995)
临床上很多种疾病均可以出现肺部有阴影的影像学改变，例如肺内炎症、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变等等。当患者出现肺内阴影时，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为肺内炎症而导致肺内阴影，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而出现肺内阴影，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现肺内阴影，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内钙化灶而出现肺内阴影，无需特殊处理，定期复查即可，观察有无动态改变。
2020/09/11收听(86478)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(61748)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(61748)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(98492)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(98492)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(50640)
"肺部阴影常见于X光或CT检查报告，可因肺部炎症、结核病、尘肺、肿瘤所致，具体如下：1、最常见于肺部炎症，这部分不透X光；2、结核杆菌感染所致；3、吸入含有高密度物质的气体，比如吸入二氧化硅、煤尘等导致尘肺；4、肺部恶性肿瘤，比如肺癌或者其他器官转移到肺的肿瘤，比如甲状腺癌的肺转移等情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(55831)
新华医院 宋志芳
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