浙江省立同德医院
呼吸内科
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斑点状密度增高影见于较多疾病，最常见还是感染性疾病。斑点状指密度增高影面积、范围比较小；如果范围很大，一般描述为大片渗出影。斑点状密度增高影提示细菌感染不会很严重，还见于结核菌感染即肺结核，真菌感染也会导致斑点状高密度影，最严重的是恶性肿瘤。
有时仅从影像学上很难区分这几种情况，但是现在随着医学技术的发展，有很多其他手段可以辅助判断斑点状阴影的具体原因，包括结合支气管镜手段、血液化验、肺泡灌洗液等，可以鉴别是感染还是非感染，肿瘤是良性还是恶性。
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"肺部斑点状密度增高影是肺部的影像学的表现。主要考虑小结节钙化点。可能是以前得过肺结核，经过治疗或者是治愈之后，病灶的钙化，也可能是由于之前感染过细菌、病毒，出现小结节、炎性的钙化点。还要考虑可能存在的良性的一些肺部的肿瘤，包括肺结石。必要时，还需要做支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，以排除可能存在的其它的占位性病变，比如肺部肿瘤、恶性肿瘤。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(73512)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部有结节状的密度增高阴影，肺部结节状的密度增高阴影多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，先要做疾病的评估，需要做增强CT、支气管镜等检查，评估结节状的病灶有没有恶性肿瘤的可能。如果评估还好，患者又没有相关的咳嗽、胸痛等症状，结节又较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、发烧、胸痛等症状，还有结节状的病灶一开始发现的时候就比较大，特别是大于1cm，要到医院去行进一步检查，明确诊断，必要时可行手术切除病灶。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/28收听(46994)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(29207)
肺部密度增高影是指放射影像中，在肺脏发现密度增高的阴影，也就是比通常肺影密度高的阴影。密度增高...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(29207)
"肺部结节状密度增高影是肺部影像学的检查描述，主要是指肺部有一些结节，这些结节通过影像学可以看到增高的阴影。肺部的结节小于3cm，如果超过3cm称为肺部肿块，有癌症的风险。很多疾病都会引起肺部结节，如局部感染、肺结核、霉菌感染等等，炎性假瘤、真菌感染也会出现肺部结节状密度增高影。有部分患者是早期肺癌的表现，结节越大癌变的几率越大，建议3个月后复查一遍。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(81242)
肺部条索状密度增高影，通常是影像学... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/15播放(41525)
肺部条索状密度增高影，通常是影像学...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/15播放(41525)
"肺部密度增高影，通常提示胸片、CT发现肺上有比正常肺组织增高的密度阴影。同样是肺部密度增高影，可以是各种不同原因导致，如感染、非感染因素，都可能会导致肺部密度增高影。肺部的密度增高影，体表的异物，不透X线也可以导致肺部的密度增高影。因此，通常拍片、CT之前，都需要患者将身上所有的金属物质去除，以免会在胸部CT、胸片上出现密度增高的阴影。任何肺组织不透X线的物体、疾病，都可以导致肺部密度增高影。具体肺部异常的密度增高影是什么疾病导致，通常要依据密度增高影的部位、大小、形态学、伴随临床症状、体征、既往的病史、实验室检查等综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(44804)
"肺部密度增高阴影是否严重主要取决于病因，这是通过影像学检查的一种病理性描述。临床上比较常见的是肺部感染，比如受到细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌甚至有支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体等这些病原体的入侵发生了肺部炎症。如果是感染了结核分枝杆菌，引起的肺结核相对较严重，需要长期、规范的抗结核药物治疗才能治愈。另外比较少见的就是肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，这也是相对比较严重的，需要及早手术治疗，并辅以放疗和化疗才可能达到治愈。"
2019/06/24收听(41862)
"小结节状密度增高影通常是指肺在胸片或者CT上，发现一个结节状的密度比正常肺组织增高的阴影，还可以观察到小结节状密度增高影所在具体部位、密度是否均匀。小结节大小通常是指小于或等于10mm的结节，同样是10mm以下的密度增高阴影，可以是不同病因导致，可以是炎症，也可以是非炎症。在非炎症导致的小结节状高密度影中，最需要关注的是支气管肺癌。因此，要特别注意观察小结节状密度增高影的形态，如边缘是否清楚，是否有毛刺、分叶，以及是否伴有胸膜凹陷等恶性支气管肺癌导致结节状阴影的迹象。总之，目前只告诉临床肺上发现了小于或等于10mm的密度比正常组织高的阴影，至于其病因、性质、形态学、具体部位，并没有具体描述，通常要依据具体情况，进行具体分析和判断。"
2021/06/07收听(64034)
"肺部密度增高阴影主要是双肺通过X光片、CT或者核磁共振的检查，发现一种病理性的影像学的描述，主要常见于肺内有炎症反应，可包括有急性和慢性的肺炎、急性和慢性的肺脓肿、脓胸。另外，也见于各种原因的导致的支气管扩张症合并有感染，各种原因的硅肺和尘肺，肺泡蛋白沉积症以及比较少见的肺部的结石，还见于肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、弥漫性肺泡癌等。另外，也见于肺外其他肺部的癌症转移瘤病灶。"
2019/02/14收听(70072)
"肺部密度增高影是影像学的专业术语，提示肺部感染、肺部占位，占位包括良性和恶性肿瘤。如果发现肺部密度增高影，必须做胸部CT、胸部高分辨CT，必要时要做胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查，住院患者也可以考虑给予肺动脉造影检查，排除肺血栓疾病。也可以考虑做纤维支气管镜，了解支气管通畅程度、管腔内是否有占位，或者其他炎症病变。针对肺部密度增高影，需要动态随访胸部CT，也可以根据患者的治疗情况，正规抗感染之后再复查胸部影像学，如果密度增高影消散吸收就不考虑癌症，如果没有变化就要警惕是否有其他病变，进一步的观察治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(76626)
如果出现肺部密度增高影，提示可能出现肺部疾患，常见就是炎症，炎症可能出现斑片样或团块影、肿块影... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/11/11播放(60780)
如果出现肺部密度增高影，提示可能出现肺部疾患，常见就是炎症，炎症可能出现斑片样或团块影、肿块影...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/11/11播放(60780)
"肺部有结节密度增高影，也就是肺部出现了肺结节的病变。肺结节大部分都是良性病变，常见的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病，极少数的患者也可以是肺部恶性肿瘤。出现肺结节的时候，要定期复查，比如三个月以后还要做个肺部CT。如果没有变化，半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟环境，或者本身家族当中有直系亲属得了恶性肿瘤的患者，尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中，出现病灶增大、病灶密度发生变化，或者出现恶变的征象，比如出现了胸膜凹陷征、血管征、空泡征，一定要进一步检查，早期确诊后早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(41728)
"密度增高影是CT上的一种常见描述，指的是病灶对射线吸收量高一些，通常在CT上，结石、骨组织、钙化，或者肿瘤性病灶，都可能会显示为密度增高影。但是具体是哪一种病变，需要结合病灶其他CT指征来判断，比如病灶边缘是否清晰、是否光滑，以及病灶与邻近组织关系、是否引起周围淋巴结肿大。通常普通CT检查无法对病灶性质进行定性诊断，如果患者想进一步明确病变性质，通常都要做增强影像学检查，比如增强CT或者增强核磁共振。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/30收听(57664)
"肺部见结节状密度增高影，一般需要做下列检查：一、给予胸部高分辨CT，了解结节状高密度影为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节，根据结节的大小来判断是良性还是恶性肺部改变。如果结节小于5mm一般都为良性，多考虑炎症改变。如果在6-8mm，呈分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等，需要高度警惕是否为早期肺癌。二、如果肺部结节状高密度影患者承认既往患过结核，并给予正规抗结核治疗，每年复查胸部影像学均有类似改变，该结节状密度影属于陈旧性肺结核的改变，一般不需要治疗。"
2019/11/14收听(47154)
"左肺结节状密度增高影最常见的原因是肺部感染、肺结核、陈旧性病灶、肺结节病，也有极少数的患者有可能是肺部恶性肿瘤。如果左肺的结节状高密度影，有胸膜凹陷征或者血管征、空泡征等恶变体征，有可能恶性的程度比较高，要进一步检查进行确诊。如果考虑是肺部感染，要抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，就要定期复查，比方说三个月以后，还要做个肺部CT。如果仍然没有变化，就半年以后再做个肺部CT，如果还是没有变化，就要每年都要复查肺部CT，以便及早发现问题，及早治疗。尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟环境，还有家中有恶性肿瘤家族病史的患者，要强调定期复查，一旦发现情况不对，比方说病灶密度变得不大均匀，或者变病灶的大小，尤其是变大，还有出现刚刚上面所说的恶变征象，比方血管征、空泡征、胸膜凹陷征等，一定要尽快就诊，尽早确诊，以便进行下一步的治疗。"
2021/02/28收听(55346)
"当患者出现结节状密度增高影时，要结合患者的临床症状、结节的大小、形态对结节的性质进行评估，结节分为良性结节和恶性结节，良性结节以定期复查为主。恶性结节可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，考虑为良性结节。如果患者的结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床上不除外恶性结节，可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检、增强CT等相关检查明确诊断。如果患者痰中查到癌细胞，或者是经过穿刺活检、支气管镜检查查到癌细胞，临床上可确诊为恶性结节。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(37290)
"肺部斑点状高密度阴影，通常是放射科医生对胸片、胸部X线出现的一些情况的描述。同样是肺部斑点状高密度阴影，所意指的疾病是完全可以不同的。因为同样的X线表现，疾病、病因可以相同，可以不相同。当放射科医生报告肺部有斑点状高密度阴影的时候，一定要到相关的医院，请专科的医生，结合你的临床伴随症状、体征、既往史、用药史来综合判断、分析，肺部斑点状高密度阴影是什么病因导致的。肺部斑点状高密度阴影，可以是炎症、非炎症，可以是结核、非结核，可以是肿瘤，也可以是其它疾病导致的。总而言之，肺部斑点状高密度阴影，仅仅是肺部病灶在X线上的表现形式，不同的疾病可以造成同样的X线表现。具体到每一个病人，一定要通过多方面的资料，来综合评判、分析。"
2020/11/27收听(93688)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有片状密度增高影，多见于以下几种疾病：1、肺炎，肺炎的病人常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状，体检肺部常可闻及啰音。2、肺结核，肺结核的病人也可以出现肺部片状的密度增高影，常可出现咳嗽、午后低热，甚至咯血等等症状，抗结核治疗，症状才能好转。3、肺部的片状密度增高影有一些还可以见于肺部肿瘤，如肺炎性的肺癌等等，也可以出现此类影像学的改变，需注意鉴别。4、有一些过敏性的疾病也可以出现肺部的片状密度增高影，常常需要抗过敏治疗，片状影才能消失。"
2020/07/07收听(84576)
"胸片出现肺部密度增高影，需要进一步做CT检查来证实，因为胸片往往会遗漏纵隔的病变，所以需要进一步做CT增强检查，已发现有没有肺部的占位性病变。如果有肺部的占位性病变，需要对占位性病变做纤支镜检查或者支气管镜检查获取病理以后，进一步明确到病理性质是什么，如果放在周围的肺部占位性病变，需要做穿刺活检才能活血阻滞，所以对于胸片发现肺部密度增高影，需要进一步做核实，检查以后才能判断性质，可能是肿瘤也可能是结核或者真菌感染等，当然也可使肺不张。总之，胸片是不能单纯诊断肺部密度增高影的性质的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(65602)
肺部斑点影即肺部斑点状阴影，一般说明胸片或者胸部CT发现肺部某部位有斑点状阴影。之所以描写成斑... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/05播放(40127)
肺部斑点影即肺部斑点状阴影，一般说明胸片或者胸部CT发现肺部某部位有斑点状阴影。之所以描写成斑...
2023/05/05播放(40127)
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