山东大学第二医院
检验科
手机浏览
一般培养阳性对化脓性脑膜炎诊断有临床意义，但是阴性也不能完全排除化脓性脑膜炎，因为脑脊液培养受多方面因素影响。具体如下：
1、临床大夫取标本之后，临床标本送检是否及时，如果耽误时间较长，有些细菌存在自溶酶，会出现自溶现象，再怎么培养也不会培养出阳性结果；
2、在送检过程中，温度不合适，因为有些细菌对于温度较敏感，如果温度不合适，细菌也会死亡；
3、留取标本过程中是否合格等，这些因素都会影响最后的培养结果。
分享:
"正常的脑脊液是无色透明液体，具有一定的成分和压力。静置24小时不会出现凝块、薄膜或沉淀物，正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞，白细胞中淋巴细胞和单核细胞两者之比为7：3。化脓性脑膜炎会造成脑脊液颜色、压力、成分等发生改变。化脓性脑膜炎脑脊液呈化脓性改变，外观呈乳白色脓性混浊，多因白细胞增多所致。急性化脓性脑膜炎，脑脊液静置一段时间后，可出现凝块或沉淀物，脑脊液涂片或培养大多为脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等化脓性细菌。另外，化脓性脑脊液的蛋白质会大幅度升高，葡萄糖下降明显，氯化物下降，中性粒细胞显著增加，压力会有不同程度的增高。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/22收听(70136)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点为压力常明显增高，经常超过300mmH2O，外观浑浊或呈脓性细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，通常为1000-10000乘以10^6\/L，蛋白质明显增高，糖明显下降，氯化物明显减低。进行脑脊液细菌涂片会发现革兰氏阳性菌的几率在60%左右，细菌培养的阳性率大概在80%以上。如果患了化脓性脑膜炎，应该尽早应用能够透过血-脑屏障的敏感抗生素，比如可以应用青霉素类以及头孢曲松或美罗培南等等，进行早期足量的抗炎治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(49260)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(72310)
化脓性脑膜炎是细菌侵袭脑膜引起的一种中枢神经系统感染。确诊化脓性脑膜炎所需要做的最重要检查就是...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(72310)
"化脓性脑膜炎脑脊液的特点，主要分析如下：第一、白细胞升高：可以达到数百到数千每微升不等，其中以中性粒细胞最为常见，还可以见到淋巴细胞以及单核细胞。第二、生化有变化：脑脊液生化中葡萄糖比较低，氯化物也可能会降低，脑脊液的蛋白明显升高，脑脊液的性状黄变。第三、脑脊液的压力升高：可以是轻度升高，也可以中度升高，甚至是大于400毫米水柱，重度升高。第四、有致病细菌：脑脊液做细菌涂片和培养，可能见到相关的致病细菌。"
李书剑│河南省人民医院
2021/07/02收听(19126)
化脓性脑膜炎脑脊液检查特点如下：1、外观上脑脊液颜色会变深，一般为黄色，且脑脊液... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/01/06播放(85588)
化脓性脑膜炎脑脊液检查特点如下：
1、外观上脑脊液颜色会变深，一般为黄色，且脑脊液...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/01/06播放(85588)
"化脓性脑膜炎的脑脊液特点主要表现为腰穿时压力增高，脑脊液的外观混浊或者呈脓性。脑脊液白细胞总数明显增多，多在（1000-10000）×10^6\/L，中性粒细胞占绝对优势。脑脊液中蛋白含量增多，糖的含量下降比较明显，氯化物降低，细菌涂片或者细菌培养可以检查出患者的病原菌。化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，起病形式多呈暴发性或者急性起病，患者会有发热、寒战或者上呼吸道感染的症状。患者会出现颈项强直等脑膜刺激征，颅内压增高时患者会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，部分患者还会出现癫痫、单瘫的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(34648)
化脓性脑膜炎脑脊液的特点具体如下：1、外观特点：脑脊液通常是清澈透亮，化脓性脑膜... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(41684)
化脓性脑膜炎脑脊液的特点具体如下：
1、外观特点：脑脊液通常是清澈透亮，化脓性脑膜...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(41684)
"化脓性脑膜炎脑结的特点是：一般压力明显偏高，外观呈混浊或脓性，白细胞数在数百到数千以上，以多核细胞为主，蛋白明显增高，糖和氯化物明显下降，脑脊液培养可以检出病原菌。化脓性脑膜炎是一种非常严重的感染，一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的、正规的治疗。在没有明确病原菌之前，可以适当的选用易通过血脑屏障的抗生素，如头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等。对于已经明确病原菌的化脓性脑膜炎，需根据药敏试验，有针对性的选择抗感染药物来进行正规治疗，这样对疾病的预后比较有利。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/28收听(18610)
脑脊液培养实际上是取病人的脑脊液进行细菌培养，在实验室建议临床大夫取脑脊液之后，直接将脑脊液注... 马玲│山东大学第二医院 2023/11/08播放(68184)
脑脊液培养实际上是取病人的脑脊液进行细菌培养，在实验室建议临床大夫取脑脊液之后，直接将脑脊液注...
马玲│山东大学第二医院
2023/11/08播放(68184)
脑脊液培养的毫升数，并没有统一的数值。因为抽取脑脊液并不容易，抽了脑脊液以后不仅要进行细菌培养... 张旭华│山东大学第二医院 2023/05/20播放(77802)
脑脊液培养的毫升数，并没有统一的数值。因为抽取脑脊液并不容易，抽了脑脊液以后不仅要进行细菌培养...
张旭华│山东大学第二医院
2023/05/20播放(77802)
"脑脊液培养的目的是为了明确有无颅内感染，以及是哪一种细菌引起的感染。开颅手术或是外伤等其他原因均可以导致出现颅内感染，一旦发生了颅内感染，可以使用强力的抗生素进行抗感染治疗，同时应该做脑脊液的培养。一方面可以明确颅内感染的致病菌，另一方面通过做药敏试验，可以明确对细菌敏感的抗生素种类，然后根据培养的结果，针对性的使用抗生素进行抗感染治疗，可以避免盲目用药。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/06收听(37490)
典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变，不同时期可能会有不一样，具体如下：1、白细胞升高... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(39460)
典型的化脓性脑膜炎的脑脊液改变，不同时期可能会有不一样，具体如下：
1、白细胞升高...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(39460)
脑脊液培养规范是五天，从接收标本到接种，实际经过五天的时间，可发培养阴性的报告。如果在培养过程... 吴金英│烟台毓璜顶医院 2023/07/25播放(76176)
脑脊液培养规范是五天，从接收标本到接种，实际经过五天的时间，可发培养阴性的报告。如果在培养过程...
吴金英│烟台毓璜顶医院
2023/07/25播放(76176)
脑脊液培养时间不确定，因为随时都会报阳，也可一直都不报阳，与脑脊液中细菌的数量以及脑脊液的抽取... 马玲│山东大学第二医院 2023/10/10播放(65390)
脑脊液培养时间不确定，因为随时都会报阳，也可一直都不报阳，与脑脊液中细菌的数量以及脑脊液的抽取...
2023/10/10播放(65390)
如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采... 马玲│山东大学第二医院 2023/09/01播放(52248)
如果怀疑病人存在中枢神经系统感染，比如病人存在明显头痛、恶心，甚至喷射样呕吐时，一般建议临床采...
2023/09/01播放(52248)
痰培养是肺炎诊断手段之一，痰培养阴性包括痰培养无细菌生长、无致病菌生长或者培养出多种少量致病菌... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/10/30播放(61494)
痰培养是肺炎诊断手段之一，痰培养阴性包括痰培养无细菌生长、无致病菌生长或者培养出多种少量致病菌...
孙莉│华北石油管理局总医院
2023/10/30播放(61494)
"痰培养检查主要用于呼吸道感染的菌源学检查，痰培养结果阴性可能有下面几个原因：1、患者的痰中本身不具有细菌感染，培养7天后报告可以显示痰培养结果是阴性。2、在做痰培养的时候，患者之前使用过抗生素，抗生素导致痰培养的病原学产生假阴性，也就是本身有感染却不能够痰培养出阳性结果，这种情况下要根据临床经验来治疗，不能认为感染未完全控制。3、痰培养阴性，如果是在结核病感染的患者身上也不容易培养出来，结核菌做痰培养有很高的要求。所以痰培养阴性至少表明目前没有常见的呼吸道细菌感染，但是不表示感染被控制，应该根据病情的治疗经过，和病人的主要症状，来决定是否使用针对性的抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(97480)
如果发生神经系统感染，首先是进行细菌培养。但在临床上有很多医生反映，大部分时候没有办法培养出细... 张旭华│山东大学第二医院 2023/07/22播放(83094)
如果发生神经系统感染，首先是进行细菌培养。但在临床上有很多医生反映，大部分时候没有办法培养出细...
2023/07/22播放(83094)
支原体培养阴性的意思，指的是尿液、精液或者体液培养的时候，没有发现支原体等微生物的存在。支原体或者衣原体是非常常见的一些微生物，这些微生物不像细菌，是介与细菌以及其它一些微生物之间的微生物。不像病毒那么小，也不像细菌具备很多的特性。通常在生殖道会定植，危害不大。如果支原体培养阴性意味着在这个体当中，没有大量支原体存在，同时培养也就培养出结果了，提示没有支原体感染。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(30706)
"有支气管炎、肺结核、支气管扩张，以及肺寄生虫疾病等呼吸系统感染性疾病的时候需要做痰培养，主要是培养出致病菌，进行菌种的鉴定，辅助诊断疾病。如果检查结果是阴性，说明没有检查出致病菌，说明没有被感染。如果有异常的感觉，可能是由于其他的原因引起，还可能是由于取痰的方式不正确，没有查找到致病菌，一般需要早上饭前取痰，取痰的时候尽量将呼吸道深部的痰咳出来，直接吐到专用的痰液采集器中，取痰之后也要立即送检。如果没有正确取痰，对检查结果有怀疑，可以再次取痰做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(65966)
清华大学玉泉医院 乔立艳
播放次数：9.86万
北京西苑医院 毛丽军
播放次数：4.59万
北京医院 国红
播放次数：3.08万
山西医大第一医院 王洁
播放次数：4.87万
