尿道狭窄手术安全吗

2023-07-16 15:59播放 :

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尿道狭窄手术分为开放性手术和微创手术,除尿道外口外,其它开放性手术多数需要进行全身麻醉,微创手术一般可以行腰麻,即半身麻醉。不管哪一种麻醉均有一定风险,全麻风险则更大。尿道狭窄手术主要风险有出血、感染、尿道瘢痕形成,形成后再次发生狭窄、尿道瘘等。

一般情况下风险均可控,如果发生尿道狭窄,术后需要规律扩张尿道,若扩张尿道不能完全解除狭窄,必要时行尿道狭窄切除端吻合术或黏膜替代术,尿瘘则需要再次手术修补瘘口。尿道狭窄微创属于相对开放手术,手术安全性较高。此外,发生尿道狭窄时患者应及时就医,不可养病为患,简单的尿道狭窄微创手术即可处理。若微创无法解决,则需要进行开放手术,创伤面积较大。

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"尿道狭窄的手术方式主要包括尿道扩张、尿道内切开、尿道替代成形以及尿道吻合的手术,其中特别介绍的就是尿道的替代手术。因为尿道狭窄发生以后,很多是尿道的缺损,缺损以后就需要采用其它的自体组织来重建尿道。目前临床上常用的自体组织包括阴茎、阴囊的皮瓣,还有口腔黏膜,口腔黏膜又分为舌黏膜、颊黏膜和唇黏膜。目前采用口腔黏膜替代重建尿道是国际上的金标准。对于骨盆骨折导致的后尿道断裂的患者,后期往往会形成后尿道的闭锁,对于这部分患者不建议进行尿道扩张或尿道内切开,而往往需要进行尿道端端吻合的手术,这个手术由于部位比较深,手术操作难度是比较大的,还是建议在专业的医疗机构、专业的医生进行手术。在手术当中,会把尿道闭锁段的瘢痕完整的切除,然后把正常的两个尿道的断端进行非常严密的吻合,从而恢复尿道的通畅性。有时候为了完成尿道的无张力的端端地吻合,需要切除部分的耻骨下缘组织,从而显露出耻骨后的操作空间,来完成尿道端端吻合的手术。在手术当中,仅仅是切除部分的耻骨下缘,而不会影响整个骨盆的结构,因此术后不会出现骨盆功能的影响,不会影响患者的行走等。"

语音时长01:53''

宋鲁杰上海市第六人民医院

2018/05/16收听(27828)

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语音时长01:53''

宋鲁杰上海市第六人民医院

2018/05/16收听(29512)

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