血糖9.0是糖尿病吗_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

血糖9.0是糖尿病吗

2023-11-14 10:26播放 :

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视频内容

血糖9.0mmo/L是否属于糖尿病，首先明确9.0mmo/L指空腹还是餐后的血糖。空腹血糖9.0mmo/L已经满足糖尿病诊断，餐后血糖9.0mmo/L属于糖尿病前期或者糖耐量异常，需要加测血糖以防止化验误差。

1、空腹血糖：空腹血糖的诊断标准是7.0mmo/L，空腹血糖9.0mmo/L已经满足糖尿病诊断。一般可能再加测1次空腹或餐后，或者再测2个空腹或餐后，防止化验误差。如果有典型的多饮、多食、多尿伴体重减轻，再加上1次空腹血糖9.0mmo/L，可以诊断为糖尿病；

2、餐后血糖：餐后两小时的血糖诊断标准是11.1mmo/L，餐后血糖9.0mmo/L也比较高，但可能还不满足糖尿病的诊断。餐后血糖7.8-11mmo/称为糖尿病前期或者糖耐量异常。这部分患者也要引起重视。因为随着病程的延长，可能属于糖尿病的后备军，随时可能发展为糖尿病。因此要有意识的增加运动、控制饮食，延缓发展为糖尿病的时间。

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"如果测定的是餐后两小时血糖在9.0mmol\/L就是不正常，是偏高的。餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L，如果餐后两小时血糖到了9.0mmol\/L，就需要做进一步的检查，复查餐后血糖，同时有必要会做糖耐量试验。如果经过复查，发现餐后两小时血糖在糖耐量达到了17.1mmol\/L，就诊断为糖尿病。如果餐后两小时血糖仍然是在9.0mmol\/L，就考虑叫糖尿病前期，叫糖耐量异常，就需要在生活方式干预下，积极预防糖尿病。如果测定的餐后血糖是吃完饭以后不到两个小时，因为在餐后半个小时，一个小时或者一个半小时，没有绝对的正常值，但是很少超过11.1mmol\/L。因为如果超过11.1mmol\/L，以后得糖尿病的机会会明显增加，而在餐后不到两个小时期间测定的血糖在9.0mmol\/L。如果有糖尿病的家族史，虽然现在血糖不算高，但是要注意积极预防糖尿病，加强运动，控制体重非常重要。如果已经诊断为糖尿病，在进行治疗期间餐后两小时血糖在9.0mmol\/L，不能说正常，但基本达标。还有一种情况就是女性在妊娠以后，怀孕24-26周期间，进行糖尿病的筛查，服用糖水以后，一小时不能超过10mmol\/L，两小时不能超过8.5mmol\/L。如果服糖水以后，两个小时的时候达到了8.5mmol\/L，也诊断为妊娠期糖尿病，就需在医生指导下正确的诊断和治疗。"

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"随机血糖9.0mmol\/L正常，通常随机血糖水平如果大于等于11.1mmol\/L，则达到糖尿病的诊断标准。但是建议除了检测随机血糖，还要了解一下空腹状态下血浆葡萄糖水平，和75g糖耐量试验当中两小时血糖水平，因为这两点也是诊断糖尿病非常重要的血糖标准值。通常如果空腹血糖水平大于等于7.0mmol\/L，75g糖耐量试验当中两小时血糖水平大于等于11.1mmol\/L，则是达到糖尿病的诊断标准，如果患者已经有多尿、多饮、多食、体重下降的症状，则可以考虑诊断。对于血糖在平时监测的时候也要注意与进食的相关性，在饮食上面尽量少吃高油脂、高糖分、升糖指数较多的食物，以免引起血糖波动。"

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"由于随机血糖没有正常值，因此随机血糖9.0mmol\/L并不能确定是否正常。血糖正常值有相应的标准，空腹应该<6.1mmol\/L，餐后两小时血糖应该<7.8mmol\/L。如果空腹血糖≥7mmol\/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。之所以把空腹和餐后两小时血糖确定正常标准，以及诊断糖尿病的标准，是因为超过了这个水平，出现血糖增高会对身体产生损害，特别是糖尿病慢性微血管病变、视网膜病变的风险明显增加。随机血糖没有正常的标准，有研究发现在吃完饭以后0.5-1个小时，甚至到一个半小时，血糖如果超过11.1mmol\/L，以后发生糖尿病的风险会明显增加。随机血糖9.0mmol\/L尽管不能确定是否正常，但是应该进一步进行空腹血糖、餐后两小时血糖，甚至葡萄糖耐量试验，全面评估是否血糖正常。"

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"空腹血糖9mmol\/L并不能得出所谓几级糖尿病，糖尿病分为1型、2型和其它特殊类型糖尿病，以及妊娠期糖尿病。如果空腹血糖是9mmol\/L，到底是哪种类型的糖尿病需要结合胰岛的功能，以及综合的临床特点帮助来分析，说明如下：1、如果是1型糖尿病，胰岛功能在诊断的时候已经非常的低下，往往是由于遗传或自身免疫的因素造成1型糖尿病出现，空腹血糖往往会更高，一般通过诊断1型糖尿病使用胰岛素来治疗。2、如果发现是有糖尿病的家族史，而且体重超重、肥胖，空腹血糖9mmol\/L更加倾向临床诊断2型糖尿病，而且结合胰岛素的水平，如果高胰岛素血症或胰岛素抵抗，更加的支持临床诊断是2型糖尿病，而不是空腹血糖是9mmol\/L就得出几级糖尿病。另外，糖尿病患者病情的严重程度，需要结合空腹血糖和餐后两小时血糖，以及是否有血脂的异常、血压的异常，甚至是否有各种糖尿病的并发症，像心脑血管疾病、糖尿病肾病周围神经病变或眼底的病变。如果空腹血糖是9mmol\/L，需要进一步的通过调整好饮食、坚持运动，另外自己监测血糖，同时医生会结合空腹血糖以及餐后两小时血糖，甚至心脑血管疾病的风险，以及体重的情况，帮助调整个体化的降糖方案，让空腹血糖由9mmol\/L控制得更加的安全、更加的好。"

语音时长02:20''

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"无论抽取静脉血还是测指尖血糖，餐后两个小时的血糖9.0mmol\/L，都是偏高的状态，需要仔细询问患者有没有明显的多尿、口干、多饮、体重减轻的糖尿病相关症状。明确诊断还需要做口服糖耐量试验，具体的操作方法是隔夜空腹10-12个小时，次日抽取静脉血，然后将75g葡萄糖粉溶于250-300ml的水中，在3-5分钟之内喝完，两个小时以后抽取静脉血。患者如果空腹的血糖大于等于7.0mmol\/L，两个小时的静脉血糖大于等于11.1mmol\/L，则可以明确给出糖尿病的诊断。"

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"服用降糖药后餐后两小时血糖数值9.0mmol\/L，如果患者是普通年轻的糖尿病患者，没有什么明显的基础并发症，包括没有高血压、冠心病、脑出血、脑血栓，只是单纯的糖尿病，这个数值就有点偏高，应该将餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L。如果是老年患者，并发症比较多，如果出现了脑血栓、冠心病、脑出血、糖尿病肾病、糖尿病足，患者年龄偏大，基础病多，这时餐后两小时血糖数值9.0mmol\/L就可视为正常。糖尿病患者年龄越年轻，而且并发症越少，要求血糖控制值也要接近正常。如果患者年龄大，并发症又多，就可以适当的放宽，首先要控制患者不能发生低血糖。"

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(82334)

餐后2小时血糖9.0高吗

"正常人餐后两小时血糖<7.8mmol\/L，因此，餐后两小时血糖9.0mmol\/L肯定是增高，要结合空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至进行糖耐量检查，帮助诊断是否是糖尿病。另外在女性怀孕以后24-26周时，进行糖耐量的筛查，通过喝糖水以后一小时不超过10mmol\/L，两小时不能超过8.5mmol\/L。如果超过了任意数值就可以诊断妊娠期糖尿病。另外，要注意餐后血糖如果是9.0mmol\/L而空腹正常，同时进行了糖耐量的进一步检查，没有发现血糖明显的异常，需要考虑糖尿病前期，也就是介于正常人和糖尿病中间的状态。这种情况需要通过科学的生活方式预防糖尿病，需要定期复查。健康的四大基石主要包括合理均衡的营养，科学适度的锻炼，两者结合，控制好体重，戒烟限酒，规律的作息，充足的睡眠，心理的平衡也非常重要。"

语音时长01:40''

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糖化血红蛋白9.0严重吗

"糖化血红蛋白是评价糖尿病患者近2-3个月血糖平均水平的检测的项目。因为不同医院或者不同检测仪器，检测糖化血红蛋白的方法不同，其正常值范围也可能略有不同。不过大部分检测方法，其糖化血红蛋白的正常值都是小于6.0mmol/L，所以糖化血红蛋白9.0mmol/L是超过正常值的，而且按照经验，糖化血红蛋白9.0mmol/L，对应的血糖平均水平，大概在12mmol/L，这种血糖是属于中度增高的血糖水平。"

语音时长01:18''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/04/17收听(83308)

血糖多少是糖尿病？

"目前血糖的标准也是1999年世界卫生组织的标准，空腹血糖是大于等于7.0 mmol/L，餐后两小时血糖是大于等于11.1 mmol/L，糖化血红蛋白是大于等于6.5%，如果在这个数值就可以诊断为糖尿病。"

语音时长00:45''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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血糖达到多少为糖尿病

"血糖达到一定水平可以诊断为糖尿病，包括两种情况：首先、空腹血糖值，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L就可以诊断为糖尿病。第二、餐后血糖也叫做随机血糖，如果随机血糖大于等于11.1mmol\/L也可以诊断为糖尿病，糖尿病的诊断只需要满足以上两点当中的一点。如果进一步确诊，可以同时完善口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检查。对于血糖没有达到以上数值而又同时高过正常的血糖数，这个状态叫做糖尿病前期，又分为糖耐量异常以及空腹糖调节受损。因此，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或者随机血糖大于等于11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:19''

于姗│聊城市第二人民医院

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血糖多少是糖尿病

"如果有明显的“三多一少”糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol\/L和空腹血糖≥7.8mmol\/L，则可以诊断为糖尿病。若未达到上述标准，应进行糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol\/L，可以诊断为糖尿病，＜7.8mmol\/L可排除糖尿病。若两小时血糖≥7.8mmol\/L，但＜11.1mmol\/L，则可以诊断为糖耐量减低。若无明显的“三多一少”糖尿病症状，做葡萄糖耐量试验两小时血糖≥11.1mmol\/L，同时一小时血糖≥11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:13''

任运江│章丘市中医医院

2018/07/28收听(95380)

糖尿病血糖范围

"糖尿病患者如果年轻又没有什么基础病变，包括冠心病、高血压、高脂血症，血糖可以控制在6-7个mmol\/L，餐后两小时血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，糖化血红蛋白控制在6.0％左右。如果糖尿病患者是年老的患者，又合并多种慢性并发症，比如脑血管病变、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足等，血糖控制可以适当的放宽，以免患者发生低血糖。一般要求空腹血糖7-8mmol\/L，餐后两小时血糖8-9.5mmol\/L，都视为正常。糖尿病患者在血糖的管理过程中一定不能发生低血糖，低血糖发生以后，其导致终点事件是高血糖的四倍左右。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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王敏│中南大学湘雅医院

2023/03/13播放(40046)

血糖多少属于糖尿病

正常人的空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后两小时血糖在7.8mmol/L以下。血糖多高才算糖尿病？如果有糖尿病的症状，也就是有口渴、多饮、多尿、多食或者消瘦等症状，加上一次空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就属于糖尿病。如果没有糖尿病的临床症状，必须有两次血糖达标，这两次血糖可以都是空腹，也可以都是餐后，也可以一次空腹，一次餐后。也就是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

语音时长01:10''

任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区

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糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者任何时...

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2023/12/08播放(89004)

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"关于糖尿病的血糖，应该了解以下几点：一、正常人的血糖标准是空腹静脉血糖3.9-5.6mmol\/L，餐后血糖小于7.8mmol\/L。二、如果一个人有明显的多饮、多食、多尿和体重减轻三多一少症状，加上空腹静脉血糖大于或者等于7.8mmol\/L，糖耐量2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，随机静脉血糖大于或等于11.1mmol\/L，就是糖尿病；如果没有明显的症状，应该再复查一次，就可以确诊糖尿病。三、糖尿病经过饮食、运动、药物治疗后，应该达到什么样的控制目标，目前我们国家制定糖尿病的控制标准是空腹血糖3.9-7.2mmol\/L，非空腹血糖小于或等于10.0mmol\/L，糖化血红蛋白小于7%，糖化血红蛋白是反映最近2-3个月的血糖水平。四、糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L时就是低血糖症，这个时候应该立即给予糖水、饼干、水果等治疗。"

语音时长01:58''

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