首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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孕产妇，特别是顺产的产妇产后会有耻骨疼痛，拍X光片则会发现耻骨联合存在分离。对于这种患者实际上不用过于担心，耻骨联合分离本身存在自愈的过程。如果耻骨联合的疼痛影响到患者生活，则可以进行康复治疗，具体方法如下：
1、物理因子治疗，如短波、磁疗等，可以帮助患者缓解局部疼痛、减轻水肿，并且促进愈合；
2、进行腹肌的锻炼或者训练骨盆的康复治疗，可以帮助患者的耻骨联合症状减轻或者消失。
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"耻骨分离产后一般可以自行恢复，不用治疗。产后注意卧床休息，不要过度劳累，也可以通过康复锻炼促进耻骨愈合等，最好定期体检观察身体恢复情况。如果耻骨分离严重，需要进行手术矫正。产后要注意保暖，建议佩戴骨盆矫正带，同时加强饮食营养，比如吃瘦肉、鸡蛋等食物，注意睡眠充足。产后一段时间后也可以练瑜伽，促进身体恢复。产后最好合理补钙，多吃含钙高的食物，如排骨、虾皮等，同时建议补充维生素AD滴剂。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(80084)
产后的耻骨分离，绝大多数的人都是自然恢复的，只有少部分的病人出现了耻骨分离、耻骨区疼痛、行走无... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(42289)
产后的耻骨分离，绝大多数的人都是自然恢复的，只有少部分的病人出现了耻骨分离、耻骨区疼痛、行走无...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(42289)
大部分耻骨联合分离，在产后伴随着胎儿的娩出，妊娠的结束，外界的压迫作用的缓解和消失，可以有自愈... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/06播放(49811)
大部分耻骨联合分离，在产后伴随着胎儿的娩出，妊娠的结束，外界的压迫作用的缓解和消失，可以有自愈...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/06播放(49811)
"耻骨分离主要是指，骨盆前方两侧的耻骨纤维软骨联合处，由于外力的作用而发生微小的错移，主要表现是耻骨联合距离增宽，或者上下错动，出现局部的疼痛，以及下肢抬举困难等，功能障碍性的软组织损伤性疾病。病因比较常见的就是在孕期、经期、产期的妇女，内分泌改变使耻骨联合周围韧带松弛，如果遇到轻微外力，即可以导致耻骨联合分离，有明显的外伤史，或者经产妇女、孕妇导致的耻骨联合分离，目前最常用最有效的方法。是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部，向内收紧分离的骨盆，特别是双菱形是骨盆带，分别固定在两侧胯部，左右平衡，前后对应，解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用，以及效果差的难题，和帮助收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合快速恢复，大大提高了使用效果。另外也可以考虑进行针刺、推拿以及牵引复位、按压复位等。复位之后疼痛应该明显的消失，或者减轻，下肢屈伸活动也能得到恢复。同时要加强保暖，避免受凉。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(51362)
"由于生产导致的耻骨分离，产后恢复可以有以下几种办法：1、静养，在不想活动的情况下，产妇可以卧床休息，等待耻骨自动恢复。2、下床走动，生完孩子以后尽快下床进行运动，这样不仅可以帮助耻骨恢复，还可以刺激产妇的肠胃蠕动，帮助产妇恢复体型，防止肚胀。3、瑜伽运动，产后两周可以做帮助耻骨恢复的瑜伽动作，比如俯身跪下，双手撑地，右脚抬起后伸，五秒之后恢复跪姿，更换左脚。4、补钙，生完孩子之后可以多吃含钙丰富的食物，如牛奶、骨头汤、核桃等，同时补充维生素，并注意晒太阳，这样有助于钙的吸收，帮助恢复。5、正确使用束缚带。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(15690)
"产后耻骨分离可以通过运动的方式进行恢复，可以多做提肛和缩阴的运动，能够帮助盆底肌恢复力量，起到拉近耻骨距离的作用，很好的改善耻骨分离。产后耻骨分离还可以采用小便时中断尿的方法进行盆底肌的锻炼，主要是小便时候先排泄一部分，然后停止一段时间以后在进行，停止时间越长对恢复越好。在平时卧床时，可以做绷脚勾脚的动作，还可以做屈膝和伸腿的动作，平时可以多进行按摩。产后耻骨的锻炼，要根据自己身体恢复近况，循序渐进的进行，避免过度的劳累。产后耻骨分离，要避免长期的保持一种姿势，还要注意避免穿高跟鞋等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/05收听(62810)
耻骨联合分离是妊娠及分娩过程中的损伤性疾病，也是一种骨折，依据耻骨联合分离的程度和个体差异，恢... 王少为│北京医院 2023/09/02播放(93666)
耻骨联合分离是妊娠及分娩过程中的损伤性疾病，也是一种骨折，依据耻骨联合分离的程度和个体差异，恢...
王少为│北京医院
2023/09/02播放(93666)
耻骨分离通常在产后1-2个月内，可以恢复正常。在怀孕过程中出现的耻骨分离，包括耻骨周围韧带松弛... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/09播放(86488)
耻骨分离通常在产后1-2个月内，可以恢复正常。在怀孕过程中出现的耻骨分离，包括耻骨周围韧带松弛...
2023/08/09播放(86488)
有些孕妇在孕晚期合并耻骨联合分离，这部分孕妇在走路时呈蹒跚步态或鸭子样步态。在产后，无论是自然... 高珊│中日友好医院 2023/05/24播放(66532)
有些孕妇在孕晚期合并耻骨联合分离，这部分孕妇在走路时呈蹒跚步态或鸭子样步态。在产后，无论是自然...
高珊│中日友好医院
2023/05/24播放(66532)
"耻骨联合分离的恢复时间随着产后的恢复慢慢恢复，具体要看损伤的程度，每个人之间存在个体差异。耻骨联合分离常常是由于妊娠期逐渐增大的子宫，压迫耻骨联合而导致韧带的松弛，从而出现耻骨联合部位的疼痛，甚至于影响到行走。这种情况常常在分娩以后，由于子宫逐渐缩小，对耻骨联合的压力也会逐渐减轻，最后韧带会慢慢恢复到孕前的水平，耻骨联合部位的疼痛也会逐渐缓解。而某些人可能这种症状恢复的比较慢，疼痛缓解的也比较慢，这样的话就需要及时到医院骨科就诊。某些人韧带比较薄弱，耻骨联合分离不能完全恢复到妊娠前的水平，甚至于比较严重，影响到正常生活时需要进行干预，必要时需要手术矫正。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/16收听(98488)
"产后耻骨出现分离，主要是因为在怀孕期间内分泌发生了改变，使耻骨联合周围的韧带出现了松弛，所以会导致分离，会有明显的疼痛并且严重的会疼痛剧烈，严重影响活动，会对日常生活、起居造成严重的影响，通过拍X光片子可以做出初步的诊断。在治疗上可以用针灸的方法给予治疗，也可以用推拿的方法给予治疗。另外，也可以用骨盆兜给予相应的治疗，并且患病期间一定要加强休息，在饮食上加强营养并且适当的补钙，都有利于疾病尽快康复。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(22462)
在孕期发生耻骨联合分离非常正常，也很常见。阴阜前的部位称为耻骨联合，耻骨正常情况下对合在一起，... 种轶文│北京大学第三医院 2023/04/17播放(74586)
在孕期发生耻骨联合分离非常正常，也很常见。阴阜前的部位称为耻骨联合，耻骨正常情况下对合在一起，...
2023/04/17播放(74586)
"耻骨联合与髂关节和骶尾关节一样，都是骨盆的一个重要的关节。耻骨联合是位于骨盆的前方，由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连接构成的，耻骨间盘中间往往出现矢状缝的裂痕，女性比男性的裂痕相对要大一些，孕妇或者经产妇更明显，因为在孕晚期和产后的时候，因为孕激素和雌激素的影响，导致韧带的松弛，这个裂缝可能相对要比非孕状态更加粗、更加增大。产后耻骨分离会出现相应的症状，比如耻骨联合痛，有的人症状比较明显，还会影响下肢，不能够行走，行动也会受影响，甚至有的会影响生活，不能自理，产妇还会导致情绪上的焦躁、抑郁等。严重的耻骨联合分离会影响孕妇的第二产程用力，影响宫缩，影响产程进展，可能会使第二产程延长，增加分娩时间，可能会增加难产的风险，有的人甚至因为这样的情况要求剖宫产。随着产后激素水平的恢复以及产后韧带张力的恢复，耻骨联合痛就会逐渐的消失，不需要做特殊的处理。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(27268)
"产后耻骨分离康复训练方法，包括以下几个方面：第一、病人保持坐位，右侧下肢极度屈膝，将右脚放于会阴前方，而左膝反向屈曲，放于身体侧方，患者主动将上半身向右侧旋转，感受髋关节的局部应力，双侧交替进行。第二、患者侧卧位屈膝、屈髋，双膝并拢，在弹力带辅助下进行髋关节外展动作，以臀部肌肉发力为主，促进耻骨联合恢复。经过以上训练，能够使耻骨分离现象得到显著改善，使骨盆更加紧致，预防盆底肌肉松弛导致的排尿功能障碍。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(51522)
"一般情况下，产后的耻骨分离、耻骨疼痛在产后一段时间以内会自然愈合，不需要特殊治疗。如果耻骨在产后一段时间仍然没有恢复，疼痛难忍，就要及时就医。产后耻骨疼虽然会自然愈合，但是也要进行一些辅助手段来促进骨盆恢复，缓解耻骨疼痛。女性在产后2周进行骨盆运动，有助于骨盆和肌肉的恢复。新妈咪可以用双手着地跪撑，把其中一只脚举起来，然后往后伸展，要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉，左右脚轮替，5次为一组，依个人体质每天做3-5组适宜。另外，要加强骨质的营养，骨质强硬，骨盆才更加稳固，不易损伤。所以，新妈妈的产后骨盆修复，就可以有赖于一些骨质的食物，比如加钙牛奶、虾、牡蛎、蛋黄，平时不妨多吃一些。也可以使用专业的骨盆带，来矫正骨盆。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(52250)
产后耻骨分离发生在孕晚期，胎头入盆和分娩过程中产生对盆底的压力，导致连接两个耻骨的韧带损伤。最... 杨敏│珠海市人民医院 2023/11/29播放(83904)
产后耻骨分离发生在孕晚期，胎头入盆和分娩过程中产生对盆底的压力，导致连接两个耻骨的韧带损伤。最...
杨敏│珠海市人民医院
2023/11/29播放(83904)
足月分娩的过程中，俗称叫开骨缝，就是骨与骨之间的联合松弛，让骨盆在宽敞程度要进一步的宽畅，有利于孩子的分娩。耻骨联合的位置就是在肚脐耳的正下方，可以摸到硬硬的骨头，骨头是横行的骨头，横行的骨头是左一块和右一块，通过中间的致密连接连在一起的，即耻骨。耻骨联合在分娩的末期会有松弛，开骨缝实际上是为了分娩做准备，所以生完之后看耻骨联合是否回复原位，可以自己摸一下在肚脐正下方，摸到横行的硬结构就是耻骨联合，来回的活动说明耻骨联合还是分离着的。如果摸是不活动的，说明现在的耻骨联合就已经基本恢复到怀孕分娩前的程度了。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/15收听(71754)
耻骨分离的患者一般是刚生完孩子的女性，因为耻骨在生孩子的时候会分离，此时孩子才能够通过耻骨联合，一般情况下是不会出现耻骨分离情况的，这类患者不需要特殊治疗，因为生完孩子之后分离的耻骨会自己恢复，患者只需要好好休息就可以无需特殊治疗。如果出现腰部疼痛、小腹疼痛等耻骨分离所导致的症状也不要着急，患者可以选择使用骨盆矫正带治疗，促使骨盆回复正常，每次使用的时间不要太长，1-3个小时就可以，可缓解因为耻骨分离所造成的一系列症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(40702)
"耻骨分离，也就是耻骨联合分离，它是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因为外力的作用而发生微小的错移。表现是耻骨联合距离增宽，或者上下错动，出现了局部的疼痛，以及下肢抬举困难等等。这些功能障碍的软组织损伤性疾病，也有人称之为耻骨股联合错缝。它的治疗主要是：第一、针刺。联合耻骨两段针刺加电针。第二、推拿。推拿手法是本病行之有效的治疗方法，它能达到立竿见影的功效。再配合适当的卧床休息，病情就能得到很好的恢复。还有就是牵引复位。比如患者取仰卧位，医生用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢踝部，手足同时协调，突然用力，上蹲下牵动作就可以复位。还有按压复位，斜板复位，比如患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分；或者一手向下按压其骶髂关节，另一手托起踝上部，双手相反方向，用力推板，使其复位。"
2018/05/15收听(26994)
产后耻骨分离一般是由于怀孕期间体内性激素水平的改变以及松弛素的分泌，导致韧带松弛而引起的，骨盆适度的分离有助于足月分娩时胎儿的顺利娩出。大多数的耻骨分离在产后4-6周左右都能够自行恢复正常，部分患者由于耻骨分离的比较严重，产后调理不当，可能导致长时间不能恢复。对于这种情况，在睡眠的过程中可以尽量的采取侧卧位，避免向疼痛症状比较严重的一侧侧卧，也可以采取平卧位休息。同时要进行力所能及的体育锻炼，包括在床上做屈膝伸腿的动作，促进盆底肌肉紧张度的恢复。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/06/13收听(29212)
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